Ang serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ay medyo mahusay na kilala para sa pagkakaroon ng isang discontinuation syndrome kapag ang gamot ay tumigil bigla o kung ito ay mabilis na awat. Ito ay higit na kapansin-pansing may mga SSRI na may mas maikli na buhay na tulad ng Paxil (paroxetine) at Zoloft (sertraline) at mas karaniwan sa mga mahahabang medikal na buhay, tulad ng Prozac (fluoxetine).
May kalahating-buhay ang Zoloft nang mga isang araw. Nangangahulugan iyon na para sa bawat araw na pumasa nang walang pagkuha ng gamot, ang antas sa dugo ay bumaba ng 50 porsiyento. Pagkatapos ng isang araw, ang antas ay nabawasan sa 50 porsiyento ng orihinal na antas, pagkatapos ng dalawang araw hanggang 25 porsiyento, pagkatapos ng tatlong araw hanggang 12.5 porsiyento, at iba pa.
Sapagkat dali-dali na umalis ang Zoloft sa iyong katawan, ang pagtigil nito ay masyadong biglang maaaring maging sanhi ng pagguho ng sindrom. Kabilang sa mga sintomas na maaaring nakaranas ay pagduduwal, panginginig, pagkahilo, sakit ng kalamnan, kahinaan, hindi pagkakatulog, at pagkabalisa. Habang ang maraming mga tao na dumating mula sa Zoloft ay wala sa mga sintomas na ito, ang ilang mga tao ay may isa o higit pa. Ang mga sintomas ay kadalasang tumatagal ng isa hanggang dalawang linggo, ngunit, sa ilang mga pagkakataon, maaaring unti-unti silang bumaba sa loob ng isang panahon hangga't isang buwan.
Maaaring mangyari ang pagdidiin syndrome para sa sinuman ngunit ang pinaka-karaniwan sa mga tao na nagamot sa maraming mga buwan o maraming taon.
Maaari itong maging kawalang-kasiyahan para sa ilang mga tao habang ang mga sintomas ay maaaring gayahin ang mga na humingi ng paggamot sa unang lugar. Ang ilang mga tao ay nag-aalala na, sa halip na maging mga sintomas sa pag-withdraw, ang mga sintomas ay nangangahulugan na ang kanilang mga depression o sintomas ng pagkabalighati ay muling lumitaw.
Ang mga sintomas ng discontinuation syndrome ay maaaring kabilang ang:
- Nakakapagod
- Masakit ang tiyan
- Kalamnan ng kalamnan
- Hindi pagkakatulog
- Pagkabalisa
- Pagkabaliw
- Pagkahilo
- Hallucinations
- Malabong paningin
- Ang pagkakasala
- Mga panunuya ng tingting
- Matingkad na pangarap
- Sweating o electric shock sensations
Ang ilang mga tao ay makararanas ng mga menor de edad lamang na sintomas at maaaring hindi makagambala sa mga pagbabago sa kanilang reaksyon ng gamot, na nag-iisip na marahil sila ay may trangkaso. Para sa iba, ang mga sintomas ay napakasira na sa palagay nila hindi nila mapipigil ang kanilang antidepressant dahil sa takot kung paano ito makagambala sa kanilang buhay.
Ang pinakamainam na paraan upang maiwasan o mabawasan ang mga sintomas na ito ay unti-unting nag-aalis. Dapat kang kumunsulta sa iyong personal na doktor bago tangkaing mag-taper. Ang iskedyul para sa pag-tap ay dapat na i-personalize para sa iyo, batay sa mga kadahilanang tulad ng kung gaano ka katagal tumatagal ng Zoloft, ang iyong kasalukuyang dosis at kung paano ka tumugon sa pag-tap. Bilang karagdagan, maaaring ipaalam ng iyong doktor na ang pag-quit ng iyong gamot sa kasalukuyan ay hindi magandang ideya dahil sa iyong panganib ng pagbabalik ng mga sintomas ng depression.
Magkaroon ng kamalayan na walang anumang mahirap at mabilis na mga panuntunan para sa tapering off Zoloft. Maaaring gawin ito ng isang tao sa loob ng maikling panahon, habang ang isa ay maaaring tumagal ng mas mahaba. Ang ilan ay maaaring kahit na kailangang gumamit ng likidong Zoloft o hatiin ang kanilang mga tabletas sa kalahati upang mag-taper sa mas maliit na mga palugit.
Ang isang likido na pagbabalangkas ng Zoloft, na dapat na inireseta para sa iyo ng iyong doktor, ay nagbibigay-daan sa madali mong sukatin ang mas maliliit na dami ng gamot kaysa sa magagamit sa form ng pill. Ang mga tabletas ay maaaring hatiin sa pamamagitan ng pagkuha ng isang murang aparato na tinatawag na isang pill splitter mula sa iyong lokal na parmasya.
Habang walang espesipikong iskedyul ang maaaring mailapat sa lahat ng mga indibidwal, ang isang tao na kumukuha ng dosis sa itaas na antas ng pagpapanatili ng Zoloft (200 mg) ay maaaring magpatuloy sa pamamagitan ng dosages ng 200mg, 150mg, 100mg, 75mg, at 50mg habang siya ay humihiwalay. At ang bawat pagbawas ng dosis ay maaaring mangyari sa isang lugar sa pagitan ng ilang araw hanggang ilang linggo, depende sa kung paano ka tumugon.
Mga Tip para sa Pagtutulak ng Zoloft
Ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang malubhang sintomas ng paghinto ay upang mabawasan ang iyong dosis dahan-dahan sa ilalim ng pangangasiwa ng iyong doktor. Kung ang iyong mga sintomas ay masyadong malubha, maaaring kailanganin mong itanim ang iyong sarili nang mas mabagal. Ang mga sintomas ay lilipas sa oras, gayunpaman, habang ang iyong utak ay umangkop sa bagong dosis.
Ang iba pang mga opsyon na dapat mong sundin kapag binabawasan o ipinagpapatuloy ang iyong gamot ay:
- Makipagtulungan sa iyong propesyonal sa kalusugan ng isip . Maaaring maging kaakit-akit na umalis sa iyong gamot sa lalong madaling simulan mo ang pakiramdam ng mas mahusay, ngunit ang pag-off ng ito masyadong sa lalong madaling panahon ay maaaring aktwal na maging sanhi ng isang pagbabalik sa dati. Sa pangkalahatan, dapat kang manatili sa iyong gamot sa hindi bababa sa anim hanggang siyam na buwan, at kung nakipaglaban ka nang may depresyon nang tatlo o higit pang beses, dapat kang maghintay ng hindi bababa sa dalawang taon. Makipag-usap sa iyong propesyonal sa kalusugan ng isip tungkol sa kung o hindi ang isang magandang panahon upang ihinto ang iyong gamot.
- Sundin ang plano. Siguraduhing mag-unti-unti kang mag-ayos ayon sa mga tagubilin ng iyong doktor upang maiwasan ang mga sintomas ng paghinto sa paghinto. Maaaring mas matagal kaysa sa tingin mo dapat, ngunit mahalaga na mabagal, kaya ang iyong utak ay may sapat na oras upang ayusin. OK lang tawagan ang iyong doktor at ipaalam sa kanya na nais mong ihinto ang iyong gamot nang mas mabagal. Hindi mo kailangang subukan at maging isang bayani.
- Kumuha ng suporta sa labas. Makipag-ugnay sa iyong propesyonal sa kalusugan ng isip, lalo na kung nagkakaroon ka ng mga sintomas sa pag-withdraw. Mag-isip tungkol sa pagsasama ng isang malapit na kaibigan o miyembro ng pamilya sa iyong withdrawal pati na rin, dahil ang taong ito ay maaaring makita ang mga isyu na maaaring mayroon ka na hindi mo napapansin.
- Kung wala kang psychotherapy, isaalang-alang ang pagsisimula nito. Ang Therapy, lalo na sa nagbibigay-malay-asal na therapy (CBT), ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa pagpapanatili ng mga sintomas ng depression sa pagtulong sa iyo na malaman kung paano makilala ang mga negatibong pattern ng pag-iisip at baguhin ang mga ito. Ang mga pag-aaral ay nagpakita rin na ang psychotherapy ay bumababa sa posibilidad ng isang pagbabalik sa dati.
- Manatili kang malusog. Panatilihing tama ang pagkain, regular na ehersisyo, sapat na pagtulog at pakikilahok sa mga aktibidad na tinatamasa mo. Ang ehersisyo, sa partikular, ay maaaring makatulong na mapataas ang iyong mga antas ng serotonin, na kung saan ay nagpapalaki ng iyong kalooban. Tandaan lamang na makakuha ng pag-eehersisyo na ginawa ng hindi bababa sa ilang oras bago ang oras ng pagtulog o ang pagmamadali ng adrenaline at endorphins na sa palagay mo ay maaaring makagambala sa iyong pagtulog.
> Pinagmulan:
> Fava G, Gatti A, Belaise C, Guidi J, at Offidani E. Mga sintomas ng withdrawal pagkatapos ng Selective Serotonin Reuptake Inhibitor Discontinuation: Isang Systematic Review. Psychotherapy at Psychosomatics . 2015. 84 (2): 72-81.
> Harvard Women's Health Watch. "Paano Mag-taper Off ang iyong Antidepressant." Harvard Health Publications Harvard Medical School. Harvard University. Nai-publish: Nobyembre 1, 2010. Nai-update: Disyembre 1, 2015.
> Renoir T. Selective Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressant Treatment Disruption Syndrome: Isang Pagsusuri ng Klinikal na Katibayan at mga Posibleng Mekanismo Naaapektohan. Mga Prontera sa Pharmacology . 2013. 4:45.
> "Zoloft." Cerner Multum, Inc. Drugs.com. Binago: Setyembre 23, 2015.