Ang Wernicke-Korsakoff syndrome ay nakakaapekto sa memorya, pag-aaral, at iba pang mga kasanayan sa pag-iisip
Ang sobrang pag-inom sa loob ng isang panahon ng taon ay maaaring humantong sa isang kondisyon na kilala bilang alcoholic dementia (pormal na inilarawan bilang alkohol-sapilitan pangunahing neurocognitive disorder sa DSM 5), na maaaring maging sanhi ng mga problema sa memorya, pag-aaral, at iba pang mga kasanayan sa pag-iisip.
Pangkalahatang-ideya
Ang alkohol ay may direktang epekto sa mga selula ng utak, na nagreresulta sa mahihirap na paghatol, kahirapan sa paggawa ng mga desisyon, at kawalan ng pananaw.
Ang mga problema sa nutrisyon na kadalasang sinasamahan ng pang-aabuso sa pag-inom ng alak ay maaaring isa pang dahilan ng pag-aambag, dahil ang mga bahagi ng utak ay maaaring mapinsala ng mga kakulangan sa bitamina.
Ang nakakalason na demensya ay katulad sa ilang mga paraan sa Alzheimer's disease sa na nakakaapekto sa memorya at nagbibigay-malay na kakayahan. Gayundin, tulad ng Alzheimer's, sa sandaling nabubuo ang pagkasira ng alak ay mahirap o imposible na baligtarin.
Wernicke-Korsakoff Syndrome
Ang isa sa mga syndromes ng alcoholic dementia ay kilala bilang Wernicke-Korsakoff syndrome, na kung saan ay talagang dalawang karamdaman na maaaring mangyari malaya o magkasama: Wernicke's encephalopathy at Korsakoff psychosis.
Ang sakit sa korsakoff ay kadalasang nagiging sanhi ng mga sintomas ng Wernicke na nagsisimulang bumaba o huminto. Ang encephalopathy ni Wernicke ay nagiging sanhi ng pinsala sa maraming bahagi ng utak, kabilang ang thalamus at hypothalamus. Ang mga resulta ng psychosis ng Korsakoff kapag ang mga bahagi ng utak na kasangkot sa memorya ay permanenteng nasira.
Mga sanhi
Ang alkohol mismo ay hindi nagiging sanhi ng Wernicke-Korsakoff syndrome hangga't ang pagkasayang ng mga selula ng utak na nagaganap sa isang kakulangan ng thiamine (bitamina B1). Ang mga taong may malubhang karamdaman sa paggamit ng alak ay may posibilidad na magkaroon ng mga kakulangan sa nutrisyon mula sa isang mahinang diyeta.
Ang kakulangan ng Thiamine ay karaniwan sa mga malubhang alcoholics, na isang problema dahil ang mga cell ng nerve ay nangangailangan ng thiamine upang gumana ng maayos.
Ang isang malalang kakulangan ng bitamina B1 ay maaaring makapinsala sa kanila nang permanente.
Gumagana ang Thiamine sa utak sa pamamagitan ng pagtulong sa mga cell ng utak na gumawa ng enerhiya mula sa asukal. Kung may kakulangan ng thiamine, ang mga selula ng utak ay hindi nakakapagdulot ng sapat na lakas upang gumana nang wasto.
Mga Epekto sa Utak
Ang encephalopathy ni Wernicke, na minsan ay tinatawag na alkohol encephalopathy, ay nagsasangkot ng pinsala sa maraming lugar sa central nervous system. Maaaring kabilang din dito ang mga sintomas na dulot ng pag-alis ng alkohol .
Ang Korsakoff syndrome, o Korsakoff psychosis, ay nagsasangkot ng pagpapahina ng memorya at pag-iisip / kasanayan sa pag-iisip, tulad ng paglutas ng problema o pag-aaral, kasama ang maraming sintomas ng pinsala sa ugat. Ang pinaka-tangi sintomas ay confabulation (katha) kung saan ang tao ay gumagawa ng detalyadong, malamang na mga kuwento tungkol sa mga karanasan o sitwasyon upang masakop ang mga puwang sa memorya. Ang psychosis ng Korsakoff ay nagsasangkot ng pinsala sa mga lugar ng utak.
Ang mga naghihirap mula sa pagkasintu-sinto ay maaaring magkaroon ng napakaliit na kakayahang matuto ng mga bagong bagay, samantalang marami sa kanilang iba pang mga kakayahan sa kaisipan ay mataas pa rin ang gumagana. Kasama ang pagtanggi sa mga kasanayan sa pag- iisip , minsan ay kapansin-pansin ang mga pagbabago sa personalidad.
Mga Palatandaan at Sintomas
Ang pagkalito ay maaaring ang pinaka-halata na maagang sintomas ng demensya, ngunit ang pagkalito na ito ay sinamahan rin ng mga malinaw na problema sa memorya.
Maaaring matandaan ng mga naghihirap mula sa demensya sa mahusay na mga detalye ng mga kaganapan na nangyari ng maraming taon na ang nakaraan, ngunit hindi nakapag-isipang muli ang mga pangyayari na naganap sa nakaraang ilang minuto.
Ang isa pang maagang sintomas ay nagsasabi ng parehong mga kuwento o nagtatanong ng mga parehong tanong nang paulit-ulit, nang walang paggunita na ang mga tanong ay hiniling at sumagot. Sa pag-uusap, maaaring ulitin ng isang tao ang parehong piraso ng impormasyon ng 20 ulit, natitirang ganap na hindi alam na ang mga ito ay paulit-ulit na ang parehong bagay sa ganap na stereotyped na expression.
Kapansin-pansin, sa parehong panahon ay maaaring sila ay sa ganap na pag- aari ng kanilang mga kakayahan , na makatuwirang mabuti, gumuhit ng tamang pagbabawas, gumawa ng mga nakakatawang remarks, o maglaro ng mga laro na nangangailangan ng mga kasanayan sa kaisipan, tulad ng chess o card.
Ang mga sintomas ng Wernicke encephalopathy ay kinabibilangan ng:
- Pagkalito at kawalan ng aktibidad sa isip
- Pagkawala ng koordinasyon ng kalamnan
- Abnormal na paggalaw ng mata (pabalik-balik na paggalaw)
- Dobleng paningin
- Panliliit ng mata
- Pagtigil ng bisyo ng pag-iinom
Mga sintomas ng Korsakoff syndrome:
- Kawalang-kakayahan upang bumuo ng mga bagong alaala
- Pagkawala ng memorya (kung minsan malubhang)
- Paggawa ng mga kuwento (confabulation)
- Hallucinations
Pagsubok
Ang eksaminasyon ng nervous / muscular system ay maaaring magbunyag ng pinsala sa maraming mga sistema ng nerbiyos ng katawan na napinsala ng pagkalubha ng demensiya, kabilang ang:
- Abnormal na kilusan sa mata
- Nabawasan o abnormal na reflexes
- Mabilis na tibok (rate ng puso)
- Mababang presyon ng dugo
- Mababang temperatura ng katawan
- Kalamnan ng kalamnan at pagkasayang
- Mga problema sa lakad (lakad) at koordinasyon
Ang isang taong may alkohol na demensya ay maaaring lumitaw nang hindi maganda ang pangangalaga. Ang mga sumusunod na pagsusuri ay maaaring magamit upang suriin ang antas ng nutrisyon ng isang tao:
- Serum albumin (pangkalahatang nutrisyon)
- Mga antas ng bitamina B1 ng serum
- Ang aktibidad ng Transketolase sa mga pulang selula ng dugo
Karagdagan pa, ang mga enzyme sa atay ay maaaring mataas sa mga taong may kasaysayan ng pang-aabuso sa pang-aabuso sa alak.
Paggamot
Ang maagang paggamot ay ang susi sa matagumpay na pagpapagamot ng pagkapagod na may alkohol. Kung nahuli nang maaga at ang pinsala sa utak at nerbiyos ay banayad, ang mga pasyente ay maaaring magpakita ng pagpapabuti sa pamamagitan ng pag-quit ng alak at pagpapabuti ng kanilang pagkain.
Gayunpaman, kung ang isang tao ay na-diagnosed na may Wernicke-Korsakoff syndrome, talagang walang paggamot na ganap na ibalik ang lahat ng kanilang mga nagbibigay-malay na pag-andar. Ang mga layunin sa paggamot ay kadalasang naglalayong kontrolin ang mga sintomas at pumipigil sa demensya na lumala. Ang bitamina B1 ay karaniwang ibinibigay upang subukang mapabuti:
- Pagkalito o pagkahibang
- Mga problema sa pangitain at paggalaw ng mata
- Kakulangan ng koordinasyon ng kalamnan
Gayunpaman, ang bitamina B1 na paggamot ay bihirang nagpapabuti sa pagkawala ng memorya at pag-iisip na nangyayari sa psychosis ng Korsakoff.
Siyempre, ang paggamot para sa alcoholic demensya ay kinabibilangan ng pagtigil sa pag-inom ng alak. Ang pag-inom ng pag-inom ay maiiwasan ang karagdagang pagkawala ng pag-andar ng utak at pinsala sa mga ugat. Gayundin, ang pagpapabuti ng diyeta ng pasyente ay makakatulong, ngunit hindi ito kapalit ng pag-iwas sa alak upang maiwasan ang higit na pagkahilo sa alkohol.
Potensyal na mga Komplikasyon
Sa kasamaang palad, ayon sa National Institutes of Health, ang mga pasyente ng Wernicke-Korsakoff syndrome ay kadalasang nagkakaroon ng malubhang komplikasyon, kabilang ang:
- Pagtigil ng bisyo ng pag-iinom
- Pinagkakahirapan sa pakikipag-ugnayan sa lipunan
- Pinsala na sanhi ng pagbagsak
- Permanenteng alcoholic neuropathy
- Permanenteng pagkawala ng mga kasanayan sa pag-iisip
- Permanenteng pagkawala ng memorya
- Paikliin ang haba ng buhay
Pag-iwas
Dahil ang Wernicke-Korsakoff syndrome ay madalas na matatagpuan sa mga talamak na alak, ang pag-quit o pag-moderate ng pag-inom ng alak ay ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang kalagayan mula sa pagbuo. Gayunpaman, may iba pang mga kadahilanang panganib para sa pagbuo ng kalagayan, kabilang ang:
- Anorexia
- Masyadong mahigpit na dieting
- Pag-aayuno
- Gutom
- Pagbaba ng timbang ng pagtitistis
- Walang kontrol na pagsusuka
- AIDS
- Kidney dialysis
- Talamak na impeksiyon
- Ang kanser na kumalat sa buong katawan
Pinagmulan:
Alzheimer's Association. "Korsakoff Syndrome." Alzheimer's & Dementia 2016
US National Library of Medicine. "Wernicke-Korsakoff syndrome." Medical Encyclopedia Updated February 2016