Isang Paggamot para sa mga Bata May PTSD
Ang Cognitive Behavioral Therapy (TF-CBT) na Nakatuon sa Trauma ay binuo para sa mga batang nagdurusa mula sa mga sintomas ng posttraumatic stress disorder (PTSD), una mula sa karanasan ng sekswal na pang-aabuso.
Ang mga kahihinatnan ng pagiging nakalantad sa isang traumatiko kaganapan , kabilang ang PTSD, ay mas karaniwang pinag-aralan sa mga may sapat na gulang; gayunpaman, ang traumatikong pagkakalantad at sintomas ng PTSD ay maaari ring maganap sa mga bata, na nagpapakita ng pangangailangan para sa therapy para sa mga batang may PTSD.
Natuklasan ng mga pag-aaral na ang isang malaking bilang ng mga bata ay nakalantad sa mga traumatiko kaganapan bago ang edad na 16. Kahit na ang mga uri ng traumatiko mga kaganapan ay nalantad ang mga bata at ang epekto nito sa kagalingan ng isang bata ay nag-iiba, isang traumatikong kaganapan na may mataas na Ang posibilidad na humantong sa mga problema sa kalusugan ng isip sa mga bata ay ang karanasan ng sekswal na pang-aabuso .
Kapag nakakaranas ang mga bata ng mga sintomas ng PTSD, anong uri ng paggamot ang pinakamainam? Mayroong maraming epektibong paggamot para sa PTSD sa mga may sapat na gulang . Gayunpaman, ang mga pagpapagamot na ito ay hindi maaaring maging kapaki-pakinabang para sa mga bata. Ang mga bata ay maaaring magkaroon ng isang mas mababang kamalayan ng emosyon, o hindi magkaroon ng isang magandang ideya bilang matatanda kung paano epektibong ipahayag ang ilang mga emosyon. Ang mga bata ay maaaring magkaroon ng mas mahirap na pag-unawa sa kanilang mga sintomas o kung bakit sila nakakaranas ng mga sintomas na mayroon sila. Sa wakas, ang ilan sa mga konsepto sa mga karaniwang paggamot para sa PTSD sa mga may sapat na gulang ay maaaring masyadong mahirap para maunawaan ng mga bata.
Dahil dito, binuo ang Therapy Behavioural Therapy na Nakatuon sa Trauma (TF-CBT).
Isang Pangkalahatang-ideya ng TF-CBT
Ang TF-CBT ay itinuturing na isang cognitive-behavioral treatment . Iyon ay, ito ay higit na tumutukoy sa mga sintomas ng PTSD sa pamamagitan ng pag-target sa maladaptive at hindi malusog na mga kaisipan at pag-uugali na maaaring makaranas ng isang biktima ng sekswal na pang-aabuso.
Halimbawa, ang TF-CBT ay maaaring makatulong sa mga bata na baguhin ang mga di-tumpak na paniniwala na humantong sa hindi malusog na pag-uugali, tulad ng mga paniniwala na dapat nilang sisihin para sa pang-aabuso. Kinikilala din nito ang mga hindi malusog na mga pattern ng pag-uugali (halimbawa, kumikilos o nakahiwalay) o natatakot ang mga sagot sa ilang mga stimuli at nagtatangkang baguhin ang mga ito sa pamamagitan ng pagkilala sa mga mas malusog na paraan ng pagtugon sa ilang mga stimuli o sa mga partikular na sitwasyon.
Ang TF-CBT ay natatangi din sa pagsasama nito ng interbensyon para sa mga magulang o tagapag-alaga na hindi kasangkot sa pang-aabuso. Ang mga bata at mga magulang ay lumahok sa therapy, unang hiwalay at pagkatapos ay sa magkasanib na sesyon. Ang mga magulang ay natututo ng mga diskarte sa pamamahala ng stress, malusog na mga diskarte sa pagiging magulang, at kung paano mas mahusay na makipag-usap sa kanilang anak. Kinikilala ng TF-CBT na ang suporta ng magulang o tagapag-alaga ay napakahalaga sa pagbawi ng bata. Kinikilala din nito na ang mga magulang ay maaaring makaranas ng malaking kabagabagan bilang resulta ng pang-aabusong sekswal ng kanilang anak, at kailangang matugunan ang pagkabalisa na ito upang hindi ito makagambala sa pagiging magulang.
Paano TF-CBT Address Mga Sintomas ng PTSD?
Ang TF-CBT ay itinuturing na isang panandaliang paggagamot. Ito ay karaniwang tumatagal ng tungkol sa 12-18 session at ang bawat sesyon ay maaaring magtagal 60-90 minuto.
Ang TF-CBT ay tumutukoy sa mga sintomas ng PTSD sa pamamagitan ng pagkuha ng mga bata at mga magulang / tagapag-alaga sa pamamagitan ng mga sumusunod na bahagi:
- Psychoeducation at mga kasanayan sa pagiging magulang. Ang mga therapist ay nagbibigay ng mga bata at mga magulang na may impormasyon tungkol sa sekswal na pang-aabuso at mga uri ng mga sintomas na maaaring dumating bilang tugon sa ganitong uri ng traumatikong kaganapan. Ang mga magulang ay itinuro mga paraan upang epektibong pamahalaan ang mga problema sa pag-uugali, pati na rin kung paano mas mahusay na makipag-usap sa kanilang anak.
- Relaxation. Ang mga bata ay tinuturuan ng mga paraan upang pamahalaan ang kanilang pagkabalisa sa pamamagitan ng pagpapahinga.
- Emosyonal na pagpapahayag at regulasyon. Tinutulungan ng therapist ang bata at mga magulang sa kung paano pamahalaan ang mga emosyon na may kaugnayan sa pang-aabuso sa isang malusog at epektibong paraan. Halimbawa, ang mga bata ay tinuturuan kung paano makilala at ipahayag ang kanilang mga emosyon, pati na rin ang makapagpapalakas na pagsasanay habang dumaranas ng matinding emosyon.
- Pagkaya sa mga kaisipan. Ang mga bata ay tinutulungan sa pagtukoy ng maladaptive na mga saloobin tungkol sa sekswal na pang-aabuso (halimbawa, pagsisisi sa sarili) at kung paano magtrabaho sa pamamagitan ng mga saloobing ito.
- Paglikha ng isang trauma na salaysay. Ang mga bata ay nakukuha sa pamamagitan ng mga pagsasanay na may exposure, tulad ng pakikipag-usap tungkol sa kaganapan o pagsulat tungkol sa kaganapan. Ang mga bata ay maaari ring lumikha ng isang symbolic na representasyon ng kaganapan sa pamamagitan ng pagguhit o pag-play.
- Sa vivo exposure. Inilalantad ng therapist ang bata sa mga paalala ng trauma upang matutunan ng bata kung paano epektibong pamahalaan ang kanilang tugon sa takot, pati na rin ang pagbabawas ng pag-iwas sa mga pag-uugali.
- Mga pinagsamang mga sesyon ng magulang at anak. Nagtutulungan ang magulang at anak upang mapabuti ang komunikasyon at matutunan kung paano pag-usapan ang pang-aabuso sa isang malusog at nakakagaling na paraan.
- Ang pananatiling ligtas at pagpapanatili ng pagbawi. Ang therapist ay nagbibigay sa bata at mga magulang ng impormasyon kung paano maging ligtas sa mga sitwasyon sa hinaharap, upang maiwasan ang pang-aabuso sa hinaharap. Tinatalakay din ang impormasyon kung paano mapanatili at magpatuloy sa proseso ng pagbawi.
Epektibo ba ang TF-CBT?
Sa pangkalahatan, napag-alaman ng mga pag-aaral na ang TF-CBT ay epektibo sa pagbawas ng mga sintomas ng PTSD, pati na rin ang iba pang mga problema (halimbawa, depression, mga problema sa asal, kahihiyan) sa mga bata na nakalantad sa sekswal na pang-aabuso. Bilang karagdagan, ang TF-CBT ay lilitaw na mas epektibo kaysa sa iba pang mga uri ng mga diskarte sa paggamot na maaaring magamit sa mga bata na may isang kasaysayan ng sekswal na pang-aabuso, tulad ng supportive therapy o play therapy. Sa karagdagan, ang mga nadagdag na ginawa sa TF-CBT ay natagpuan na pinapanatili hanggang sa dalawang taon pagkatapos ng pagtatapos ng therapy.
Lumilitaw din ang TF-CBT na tulungan ang mga magulang at tagapag-alaga na hindi kasangkot sa pang-aabuso ng bata. Ang mga magulang ay nag-uulat ng mas mababang antas ng depression, pagkabalisa tungkol sa pang-aabuso, at mga sintomas ng PTSD. Natuklasan din na ang TF-CBT ay nagdaragdag ng kakayahan ng mga magulang na suportahan ang kanilang anak.
Paghahanap ng Therapist na Nagbibigay ng TF-CBT
Kung interesado kang matuto nang higit pa tungkol sa TF-CBT, maaari mong bisitahin ang website ng Medical University of South Carolina National Crime Victims Research and Treatment Center. Ang impormasyon tungkol sa TF-CBT ay ipinagkakaloob din sa website ng Kagawaran ng Kalusugan at Serbisyong Pantao ng Estados Unidos.
Upang makahanap ng therapist na nagbibigay ng TF-CBT, gusto mo munang makahanap ng therapist na dalubhasa at may karanasan sa paggamot ng mga batang may trauma. Maaari mong mahanap ang naturang therapist sa pamamagitan ng mga website na idinisenyo upang ikonekta ka sa mga nagbibigay ng paggamot sa iyong lugar. Bilang karagdagan sa pagbibigay ng mga mapagkukunan para sa mga pamilya na may isang bata na nakikitungo sa mga kahihinatnan ng sekswal na pang-aabuso, ang Sidran Institute ay nagbibigay din ng impormasyon tungkol sa mga therapist na maaaring magpakadalubhasa sa paggamot sa mga bata na biktima ng sekswal na pang-aabuso.
Pinagmulan:
Cohen, JA, Berliner, L. & March, JS (2000). Paggamot ng mga bata at mga kabataan. Sa EB Foa, TM Keane, & MJ Friedman (Eds.), Epektibong paggamot para sa PTSD (pp. 106-138). New York: Guilford Press.
Cohen, JA, Mannarino, AP, Berliner, L., & Deblinger, E. (2000). Trauma-focused cognitive behavioral therapy: Isang empirical update. Journal of Interpersonal Violence, 15 , 1203-1223.
Cohen, JA, Mannarino, AP, & Deblinger, E. (2006). Pagtrato sa Trauma at Traumatic Pighati sa mga Bata at mga Kabataan. New York: Ang Guilford Press.
Cohen, JA, Mannarino, AP, & Knudsen, K. (2005) Paggamot sa mga bata na inabuso sa sekso: Isang taon na pag-follow up ng randomized controlled trial. Pang-aabuso at Pagwawalang-bisa ng Bata, 29 , 135-146.
Copeland, WE, Keeler, G., Angold, A., & Costello, EJ (2007). Traumatikong mga kaganapan at posttraumatic stress sa pagkabata. Archives of General Psychiatry, 64 , 577-584.
Deblinger, E., Behl, L., & Glickman, A. (2006). Paggamot sa mga bata na nakaranas ng sekswal na pang-aabuso. Sa P. Kendall (ed.), Child and adolescent therapy, ika-3 ed. New York: Ang Guilford Press.