Mayroong Maraming mga Kalsada na Nagmumula sa isang Diyagnosis ng Schizophrenia
Ang schizophrenia ay isang puzzling disorder
Upang makagawa ng diagnosis ng mga doktor, maghanap ng isang pattern ng mga pagbabago sa kapakanan ng isang pasyente na naaayon sa paglipas ng panahon. Halimbawa, ang ubo, lagnat, sakit sa dibdib na lalong lumala sa malalim na paghinga kasama ang mga paghihirap sa paghinga ay lubos na nagpapahiwatig ng pulmonya. O ang kumbinasyon ng biglaang dibdib ng dibdib at pagkatapos ay ang sakit na napupunta sa kaliwang braso ay karaniwang isang pulang bandila para sa atake sa puso.
Ang punto ay ang karamihan sa mga problema sa pisikal at mental ay naroroon sa mga paraan na pare-pareho sa paglipas ng panahon. Ito ay pare-pareho (ang mga doktor ay nagsasalita tungkol sa isang homogenous na klinikal na larawan) na nagpapahintulot sa mga doktor na magpatingin sa karamihan ng mga kondisyong medikal.
Well, ang schizophrenia ay HINDI isang homogenous na kondisyon. Ang isang pasyente na pinahihirapan ng mga tinig ng demonyo at kumbinsido na mayroong mga nakatagong mensahe na naka-encode sa mga programa sa TV ay maaaring masuri na may schizophrenia. Ang isang pasyente na walang interes sa kanyang paligid, walang pagganyak at walang emosyonal na tugon sa anumang bagay ay maaaring pantay na diagnosed na may schizophrenia. Dalawang napaka iba't ibang mga pagtatanghal, isang diagnosis.
Kaya nga paano nila pinagsama ang lahat?
Upang gumawa ng diagnosis ng mga doktor sa schizophrenia ay naghahanap ng isang kumbinasyon ng mga problema o sintomas, karaniwang isang kabuuan ng mga tinatawag na positibo at negatibong mga sintomas bilang karagdagan sa mga nagbibigay-malay at emosyonal na mga problema. Ang Catatonia ay kumakatawan sa isa pang kategorya ng mga sintomas na nakikita sa skisoprenya.
Mayroon bang diagnostic test para sa schizophrenia?
Sa kasamaang palad, walang pagsubok na maaaring mag-diagnose ng skisoprenya na lampas sa anumang pag-aalinlangan, o ligtas na maalis ang skisoprenya bilang isang posibleng diagnosis sa mga kaso ng malubhang sakit sa kaisipan.
Kung walang pagsubok kung bakit ipinadala ako ng doktor upang magkaroon ng ulo CT / MRI?
Tulad ng iba pang mga kondisyon na maaaring magpakita ng mga sintomas katulad ng schizophrenia.
Ang mga maaaring magsama ng mga masa ng utak / mga bukol na sa pamamagitan ng pag-compress sa iba't ibang bahagi ng utak ay maaaring humantong sa mga pagbabago sa pagkatao pati na rin ang mga di-pangkaraniwang mga pananaw (illusions o hallucinations) o kakaibang mga pattern ng pag-iisip (delusyon). Ang Head Imaging (CT / MRI) ay kapaki-pakinabang sa pagtiyak na ang isang tumor ay HINDI ang sanhi ng sakit sa pag-iisip - sa mga klinikal na termino ay umaalis sa isang tumor bilang isang posibleng paliwanag para sa mga sintomas.
Ano ang mga positibong sintomas ?
Ang mga saloobin at damdamin na labis sa pang-araw-araw na normal na karanasan ay naiuri bilang positibong sintomas. Ang mga karanasan ng hallucinatory tulad ng mga tunog ng pagdinig at nakakakita ng mga pangitain pati na rin ang mga takdang paniniwala na hindi nakabatay sa katotohanan (delusional na mga ideya) tulad ng pakiramdam na ang mga tao ay sumusunod sa iyo o aktibong paglalagay upang makapinsala sa iyo sa ilang mga paraan ay mga tipikal na halimbawa ng mga positibong sintomas.
Mayroong talagang "positibo" tungkol sa mga positibong sintomas - ang label na ito ay tumutukoy lamang sa katunayan na ang mga sintomas na ito ay idinagdag ("karagdagan" = "plus" o isang positibong tanda, tandaan Math 101) sa kung ano ang itinuturing na ang karaniwang mental na estado .
Ang mga positibong sintomas ay kinabibilangan ng mga hallucinations ng lahat ng uri at delusional na pag-iisip - kadalasan ay pinagsama bilang "psychotic symptom" - pati na rin ang di-organisadong pag-iisip.
Ang mga tipikal na gamot para sa schizophrenia - ang tinatawag na mga antipsychotics , parehong unang- at ikalawang-henerasyon - ay mahusay na gumagana para sa paggamot ng positibo / psychotic na mga sintomas.
Ano ang mga negatibong sintomas ?
Kung ang mga positibong sintomas ay sintomas ng "labis" pagkatapos ang mga negatibong sintomas ay sintomas ng kakulangan ng kung ano ang itinuturing na isang normal na mental na kalagayan. Ang mga tao ay mga social beings, kaya ang kakulangan ng interes sa anumang bagay na panlipunan, na magreresulta sa panlipunang pagkakahiwalay, ay isang negatibong sintomas. Ang mga emosyon ay may mahalagang bahagi sa ating pang-araw-araw na paggana sa kaisipan, kaya ang kakulangan ng emosyon, na maaaring magpatuloy sa isang "flat effect" - ibig sabihin walang facial na damdamin (nakakaapekto), ay isang negatibong sintomas din.
Kabilang sa iba pang mga negatibong sintomas ang isang pangkalahatang pagbawas sa interes, pagganyak o kakayahang matamasa ang mga bagay.
Kapag ang mga negatibong sintomas ay malubha maaari itong maging mahirap upang magsimulang simple, araw-araw na gawain, tulad ng pagkuha mula sa kama, pagkuha ng shower at nagsusuot o nagsisimula at panatilihin up sa isang pag-uusap ("pagkasuklam ng pagsasalita" ).
Ang unang henerasyon ng mga anti-psychotics ay hindi gaanong ginagawa para sa mga negatibong sintomas at minsan ay gumagawa ng mga sintomas na mas masahol pa. Ang mabuting balita ay ang pangalawang henerasyon na anti-psychotics ay hindi gumagawa ng mga negatibong sintomas na mas malala; gayunpaman hindi malinaw kung gagawin nila itong mas mahusay.
Ano ang mga sintomas ng nagbibigay-malay?
Ang schizophrenia ay karaniwang nakakapinsala sa pansin, konsentrasyon, pati na rin ang pag-alala sa mga bagay na natutunan mo lamang (nagtatrabaho ng mga kakulangan sa memorya). Hindi nakakagulat na ang mga problemang ito ay magiging mahirap na matuto ng bagong impormasyon, malutas ang mga problema o gumawa ng mga desisyon sa lugar (mga kakulangan sa executive function).
Sa ngayon, walang mabuting paggamot para sa mga kakulangan sa cognitive sa schizophrenia.
Ano ang mga emosyonal na problema?
Ang depresyon at pagkabalisa ay karaniwan.
Ang mga antipsychotics ay walang mahusay na epekto sa kalooban kaya kung ang depression at pagkabalisa ay malubhang sapat para sa paggamot upang maipahiwatig na maaaring talakayin ng iyong doktor ang simula ng isang antidepressant o anti-anxiety (anxiolytic) na gamot.
Paano ang tungkol sa catatonic sintomas?
Ang Catatonia ay isang estado ng matinding motor immobility na nagtatapos sa isang estado ng paglitaw frozen. Ang mga pasyente na may catatonia ay mukhang nakatatandang mga estatwa. Sa mga kaso ng malubhang catatonia ang mga pasyente ay hindi tumutugon at natigil sa isang posture ng katawan na alinman sa frozen (na may aktibong paglaban kung sinuman ay nagtatangkang baguhin ito) o magpakita ng tuluy-tuloy na plasticity, na tinatawag na "waxy flexibility", kapag ang katawan ay maaaring "modeled" sa anumang posisyon. Ang isang estado ng matinding motor na paggulo na may gawaing walang katuturan ay maaaring isaalang-alang din bilang catatonic excitement.
Ang Catatonia ay maaaring isang bahagi ng pagtatanghal sa skisoprenya ngunit maaari ding makita sa mga pasyente na may malubhang depression at kahibangan.
Ang mga antipsychotics ay maaaring makatulong ngunit hindi ang paggamot ng pagpili para sa catatonia. Ang ibang kategorya ng mga gamot, na tinatawag na benzodiazepines (kabilang ang lorazepam at diazepam bukod sa iba pa) ay ang paggamot ng pagpili para sa catatonia.
Maraming mga sintomas. Ang lahat ba ng mga ito ay binibilang para sa pagsusuri ng schizophrenia?
Hindi. Ang isang pagsusuri sa skisoprenya ay nangangailangan na ang isang pasyente ay dapat magkaroon ng hindi bababa sa dalawang sintomas (positibo o negatibo o kumbinasyon). Ang mga sintomas ay kailangang sapat na malubha upang magresulta sa nabawasan na kakayahang gumana sa pamilya at lipunan. Ang mga sintomas ay kailangan din para sa isang minimum na anim na buwan para masuri ang schizophrenia. Sa wakas, ang mga sintomas ay kailangang makita bilang "pangunahing" na nangangahulugang walang iba pang paliwanag kung bakit makaranas ng pasyente ang mga ito (tulad ng paggamit ng alak, droga o mga gamot na reseta, o iba pang kondisyong pangkalusugan o mental na kalusugan).
Karagdagang pagbabasa:
1. NIMH: Ano ang skisoprenya?
2. NHS: Schizophrenia