Diagnosing Cyclothymia sa DSM-5
Hanggang sa ang paglalathala ng DSM-5, ang Cyclothymic Disorder ay tinukoy bilang pagkakaroon ng mga panahon ng hypomania kasama ang mga panahon ng depresyon na hindi malubhang sapat na tinatawag na mga pangunahing depressive episodes . Hypomania mismo ay maaaring maging sanhi ng malubhang problema (bagaman hindi bilang mapanganib tulad ng sa manic episodes ), kaya ang ilang mga tao na may cyclothymia nadama na sila ay ginagamot bilang "second-class mamamayan" kapag ito ay dumating sa pagkakaroon ng kanilang mga sakit na kinuha sineseryoso.
Ang pamantayan ng DSM-5 para sa cyclothymia ay maaaring gawing mas malabo pa ang larawan.
Diagnostic Criteria
Ang Criterion A mula sa DSM-IV-TR ay: "Para sa hindi bababa sa 2 taon, ang pagkakaroon ng maraming mga panahon na may hypomanic sintomas ... at maraming mga panahon na may mga sintomas ng depressive na hindi nakakatugon sa pamantayan para sa Major Major Depressive Episode." Sa ilalim ng "Diagnostic Features, "Sinasabi ng edisyon na ito ay hindi kinakailangan para sa hypomanic sintomas upang matugunan ang buong pamantayan para sa isang hypomanic episode, ngunit hindi patakaran ang posibilidad, alinman.
Gayunpaman, binabago ito ng Kriter A mula sa DSM-5: "Para sa hindi bababa sa 2 taon (hindi bababa sa 1 taon sa mga bata at mga kabataan) nagkaroon ng maraming mga panahon na may mga hypomanic na sintomas na hindi nakakatugon sa pamantayan para sa isang hypomanic episode [emphasis mine] maraming mga panahon na may mga sintomas ng depressive na hindi nakakatugon sa pamantayan para sa isang pangunahing depressive episode.
Sa ibang salita, wala na ngayong diagnosis para sa mga taong may tunay na mga episode ng hypomanic kasama ang mga panahon ng depression na hindi malubhang sapat upang maging mga pangunahing depressive episodes.
Ang karagdagang pamantayan para sa cyclothymic disorder sa DSM-5 ay:
B. Sa panahon ng 2 taon sa itaas (1 taon sa mga bata at mga kabataan), ang mga panahon ng hypomanic at depressive ay nakaranas ng hindi bababa sa kalahati ng oras at ang indibidwal ay hindi naging walang mga sintomas ng higit sa 2 buwan sa isang pagkakataon.
C. Ang pamantayan para sa isang pangunahing depressive, manic, o hypomanic episode ay hindi pa natutugunan. [Tandaan: Kung ang mga naturang episode ay lilitaw sa ibang pagkakataon, ang diagnosis ay mababago sa bipolar I o bipolar II disorder , kung naaangkop.]
D. Ang mga sintomas ay hindi mas mahusay na ipinaliwanag ng ibang mental disorder.
E. Ang mga sintomas ay hindi sanhi ng isang sangkap (hal., Gamot o droga ng pang-aabuso) o iba pang kondisyong medikal.
F. Ang mga sintomas ay nagdudulot ng clinically significant distress o impairment sa panlipunan, trabaho, o iba pang mahahalagang bahagi ng paggana.
Iba Pang Pagsasaalang-alang
- Ang cyclothymic disorder ay karaniwang unang lumilitaw sa mga kabataan at kabataan, at mayroong 15% -50% na panganib na ang ganitong indibidwal ay magkakaroon ng ganap na bipolar na I o II disorder sa ibang pagkakataon.
- Ang isang genetic component ay natagpuan na nagdaragdag ng panganib ng pagbuo ng cyclothymia, lalo na sa mga first-degree na kamag-anak ng mga indibidwal na may mood disorder.
- Ang pang-aabuso sa substansiya at mga karamdaman sa pagtulog ay maaaring mangyari sa mga indibidwal na may cyclothymia, at ang cyclothymic na mga bata ay mas malamang kaysa sa iba na magkaroon ng komorbidong ADHD .
- Ang specifier "may pagkabalisa pagkabalisa" ay maaaring idinagdag sa isang diagnosis ng cyclothymic disorder kung saan pagkabalisa ay isang makabuluhang kadahilanan.
> Pinagmulan:
> Diagnostic at Statistical Handbook ng Mental Disorders, Fourth Edition, Text Revision (DSM-IV-TR). American Psychiatric Association. 2000 (398-400).
> Diagnostic at Statistical Handbook of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5). American Psychiatric Association. 2013 (139-141).