Kung ang isang tao na may bipolar disorder ay hindi ginagamot para sa isang panahon ng taon, maaari ba siyang magsimulang maranasan ang mabilis na pagbibisikleta ng bipolar disorder o maging lumalaban sa paggamot para sa kondisyon?
Kung ang mga normal na stressors sa buhay ay nagsimula sa bipolar episodes sa isang tao, sa kalaunan maaaring lumitaw ang mga episode ng karamdaman sa taong iyon nang walang anumang mga pag-trigger?
Sinasabi ng ilang pananaliksik na ang sagot sa mga katanungang ito ay oo, at ang ilang mga clinician ay nag-aakala na ang dahilan ay maaaring isang proseso na tinatawag na "pagsingit."
Gayunpaman, ang pinakahuling pananaliksik sa teorya ng pagsisindi at bipolar disorder ay nagpapahiwatig na ang katibayan para sa teorya na ito ay mas mahina kaysa sa orihinal na pag-iisip. Gayunpaman, ang konsepto ng "pagsusunog" sa sakit sa isip ay maaaring magkasya sa iba pang mga ideya tungkol sa mga mekanismo na nakapailalim sa bipolar disorder.
Ano ang Pag-iingat?
Ang karamihan sa mga tao ay nag-iisip ng pagsusunog kapag nagtatayo ng apoy: Gumagamit ka ng mas maliit, mas masunog na mga piraso ng kahoy upang makatulong sa pagsunog sa mas malalaking piraso, na hindi nag-apoy nang mabilis o madali. Ngunit ang pagbubuhos ay ginagamit din bilang termino sa gamot - partikular, sa epilepsy at sa bipolar disorder.
Ang kababalaghan ng pagsabog sa epilepsy ay unang natuklasan ng aksidente sa pamamagitan ng mananaliksik na si Graham Goddard noong 1967. Si Goddard ay nag-aaral ng proseso ng pag-aaral sa mga daga, at bahagi ng kanyang mga pag-aaral ay kasama ang electrical stimulation ng mga utak ng mga daga sa napakababang intensity, masyadong mababa anumang uri ng convulsing.
Gayunpaman, pagkalipas ng ilang linggo ng paggamot na ito, ang mga daga ay nakakaranas ng mga kombulsyon kapag ang paggamit ng elektrikal na stimulation.
Ang kanilang mga talino ay naging sensitized sa kuryente, at kahit na buwan mamaya, ang isa sa mga daga ay convulse kapag stimulated. Ipinakita ng Diyosdard at ng iba pa na posibleng maghatid ng chemically pati na rin.
Ang pangalan na "pagsisindi" ay pinili dahil ang proseso ay inihalintulad sa isang log fire. Ang pag-log mismo, habang maaaring maging angkop na gasolina para sa isang sunog, ay napakahirap na magwasak sa unang lugar.
Subalit palibutan ito ng mas maliit, madaling magaan ang mga piraso ng kahoy - pagsingit - at itakda muna ang mga pagtaas, at sa lalong madaling panahon ang log mismo ay mahuhuli.
Pag-alala sa Bipolar Disorder
Si Dr. Robert M. Post ng US National Institute of Mental Health (NIMH) ay kredito sa unang pag-aaplay ng modelong nagsisimula sa bipolar disorder. Demitri at Janice Papolos, sa kanilang aklat na The Bipolar Child, ilarawan ang modelong ito tulad ng sumusunod:
"... ang mga paunang panahon ng pagbibisikleta ay maaaring magsimula sa isang stressor sa kalikasan, ngunit kung ang mga siklo ay nagpapatuloy o nagaganap nang walang check, ang utak ay nagiging nagniningning o sensitized - ang mga landas sa loob ng central nervous system ay pinalakas upang magsalita - at mga hinaharap na episodes ng depression , hypomania , o pagmamahal ay magaganap sa pamamagitan ng kanilang sarili (nakapag-iisa sa labas ng pampasigla), na may mas malaki at mas mataas na dalas. "
Kaya, upang ilagay ito nang simple, ang mga selulang utak na nasasangkot sa isang episode ay naisip na mas malamang na gawin ito muli, at mas maraming mga selula ang maaaring maging sensitized sa paglipas ng panahon. Ang teorya din hold na posible upang ihinto ang proseso sa pamamagitan ng agresibo paggamot.
Maaaring Maghain ang Pag-play ng Tungkulin sa Higit na Malubhang Sakit?
Ang ilang mga mananaliksik ay may palagay na ang pagbubuhos ay nag-aambag sa parehong mabilis na pagbibisikleta at paggamot na lumalaban sa bipolar disorder, at ang teorya na ito ay maaaring maging pare-pareho sa mga kaso kung saan ang pagbibisikleta ay nagsimula sa tiyak na mood trigger, stressful o nakapupukaw na mga kaganapan, at kalaunan ay naging kusang-loob.
Bukod pa rito, ipinakita na ang mga substansiya tulad ng kokaina at alkohol ay may kanilang sariling mga epekto, na kung saan ay maaaring magbigay ng kontribusyon sa bipolar pagsusunog. Sa katunayan, ang kaalaman na ang kokaina ay nagiging sanhi ng mga seizure na humantong sa Dr Post upang kumonekta sa pagsabog sa epilepsy na may mood disorder matapos niyang pag-aralan ang hindi inaasahang epekto ng kokaina sa malubhang mga pasyente na nalulumbay.
Ang pang-aalab na teorya ay naidudulot ng ilang mga obserbasyon sa pananaliksik. Halimbawa, ang mas maraming mood episodes ay may isang tao, mas mahirap na ituring ang bawat kasunod na episode, posibleng dahil mas sensitibo at kasangkot ang mas maraming mga cell sa utak.
Gayunpaman, ang mga pinakamahusay na disenyo ng mga pag-aaral sa larangan ng bipolar disorder ay hindi nagbibigay ng matibay na suporta para sa pang-aalab na teorya.
Gayunpaman, anuman ang natuklasan ng hinaharap na pananaliksik tungkol sa pang-aalab na teorya ng bipolar disorder, maliwanag na ang maagang pagsusuri at prompt, angkop na paggamot ay susi sa pagpapabuti ng mga resulta para sa mga may kondisyon.
Pinagmulan:
Bender RE et al. Ang Buhay na Stress at Kahirapan sa Bipolar Disorder: Pagrepaso ng Katibayan at Pagsasama sa mga Umuusbong na Mga Teorya ng Biopsychosocial. Review ng Clinical Psychology. 2011 Apr; 31 (3): 383-98.
Ang Kasaysayan ng Epilepsy. (1998).
Hargreaves, Eric L. Ang Neuroplasticity Phenomenon of Kindling.
National Alliance for Research sa Schizophrenia and Depression (NARSAD) Research Newsletter. Mga Pag-urong ng Buhok at Depresyon: Ang Paghahanap para sa mga Mekanismo at Paggamot: Isang Profile ni Robert M. Post, MD
Papolos, D. & Papolos, J. (1999). Ang Bipolar Child (pg 53). New York, NY: Mga Broadway Books.
Expert Knowledge Systems LLC. (1997). Mga Panuntunan sa Paggamot sa Konsensus ng Eksperto para sa Bipolar Disorder: Isang Gabay para sa mga Pasyente at Pamilya.
Bipolar Disorders Letter. (Mayo 2000). Kasaysayan ng Pang-aabuso sa Sangkap Nakagagaling ng Paggamot sa mga Pasyenteng Bipolar.