Isang Mas Malubhang Porma ng Manic-Depressive Illness
Kapag pinag-uusapan natin ang tungkol sa bipolar disorder, malamang na isipin natin ito bilang isang bagay at isang bagay na nag-iisa. Ngunit may, sa katunayan, iba't ibang mga anyo ng disorder na maaaring mag-iba sa pamamagitan ng dalas ng mood swings at ang kalubhaan ng mga sintomas.
Mahalaga ang mga pagkakaiba na ito habang tinutulungan nila tayong matukoy ang pinakamahusay na anyo ng paggamot para sa partikular na uri ng disorder. Sa ilang mga kaso, maaari itong pinamamahalaan ng suporta at pagpapayo lamang.
Sa iba pa, maaaring mangailangan ito ng gamot upang makatulong na kontrolin ang mga sintomas ng sakit.
Ang disorder ng Bipolar I ay ang pinaka-malubhang anyo ng manic-depressive illness . Ito ay isang malaking proporsiyon ng mga claim sa kapansanan sa US at kasalukuyang ang ika-anim na nangungunang sanhi ng kapansanan sa buong mundo. Lahat ng sinabi, sa paligid ng 1.1 porsiyento ng populasyon ay nakakatugon sa diagnostic criteria para sa bipolar I disorder kumpara sa 2.4 porsyento para sa lahat ng iba pang mga uri.
Kasama sa iba pang mga uri ang bipolar II disorder (isang milder form ng sakit), cyclothymic disorder , at mixed features bipolar disorder.
Mga sanhi
Habang ang eksaktong sanhi ng disorder ng bipolar ay nananatiling hindi maliwanag, ang genetika ay pinaniniwalaan na may malaking papel. Ito ay pinatunayan, sa bahagi, sa pamamagitan ng pag-aaral ng mga kambal na kung saan ang isa o kapwa ay may diagnosis na bipolar. Sa 40 porsiyento ng twins ng ina (mga may magkaparehong hanay ng gene), ang dalawang kambal ay natagpuan na bipolar kumpara sa limang porsiyento lamang ng mga kambal na kambal (na may mga indibidwal na hanay ng gene).
Kabilang sa iba pang mga dahilan ang mga abnormalidad sa circuitaryong utak ng isang tao, mga iregularidad sa produksyon ng dopamine , at mga kadahilanang pangkapaligiran tulad ng trauma ng bata o pang-aabuso.
Pag-diagnose
Ang disorder ng bipolar ay hindi maaaring masuri tulad ng mga sakit sa physiological kung saan ang pagsusuri ng dugo, X-ray, o pisikal na pagsusulit ay maaaring magbigay ng isang tiyak na diagnosis.
Sa halip, ang diagnosis ay batay sa isang hanay ng pamantayan na dapat matugunan ng isang tao upang maituring na bipolar.
Ang disorder ng Bipolar I ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng hindi bababa sa isang manic episode , kadalasan sa isang kaugnayan sa isa o higit pang mga depressive episodes . Ang isang episode ng kahibangan nang walang depresyon ay maaaring sapat upang gumawa ng pagsusuri hangga't walang iba pang mga dahilan para sa mga sintomas (tulad ng pang-aabuso sa sangkap, mga problema sa neurological, o iba pang mga disorder sa mood tulad ng post-traumatic stress disorder ).
Ang isang diagnosis na may kaalaman ay magsasama ng mga tukoy na pagsusulit upang ibukod ang lahat ng iba pang mga dahilan. Maaaring kasama ito ng isang screen ng gamot, mga pagsusuri sa imaging (CT scan, ultratunog), electroencephalogram (EEG), at isang buong baterya ng mga diagnostic na pagsusuri sa dugo.
Mga Hamon ng Bipolar I Diagnosis
Bagaman tiyak, ang pagsusuri ng mga pamantayan ng bipolar ay lubos na subjective. Kung gayon, ang mga kaso ay madalas na napalampas. Isang pag-aaral, na iniharap sa Taunang Pagpupulong ng Royal College of Psychiatry noong 2009, ay nag-ulat na higit sa 25 porsiyento ng mga taong may bipolar disorder ay hindi tama na diagnosed at ginagamot kapag naghahanap ng tulong mula sa isang propesyonal sa kalusugan ng isip.
Sa flip side, ang over-diagnosis ng bipolar disorder ay isa ring pag-aalala, lalo na kung ang mga eksaminaryong pagsubok ay hindi pa nagaganap.
Ang isang 2013 na pagsusuri ng mga klinikal na pag-aaral ay nagpakita na ang bipolar disorder ay hindi tama na nasuri sa:
- 42.9 porsiyento ng mga sentro sa pag-abuso sa pag-abuso sa sangkap
- 40 porsiyento ng mga pasyente na may borderline personality disorder
- 37 porsiyento ng mga kaso kung saan ang isang clinician na walang karanasan sa bipolar disorder ang gumawa ng tawag
Kung walang diagnosis ng exclusionary, ang posibilidad ng misdiagnosis at pang-aabuso ay malakas. Ang isang pag-aaral na inilabas noong 2010 ay nagpakita na, ng 528 katao ang tumatanggap ng kapansanan sa Social Security para sa isang bipolar disorder, 47.6 porsiyento lamang ang nakamit ng pamantayan ng diagnostic.
Paggamot
Ang paggamot sa bipolar disorder ay lubos na indibidwal at batay sa mga uri at kalubhaan ng mga sintomas na maaaring nararanasan ng isang tao.
Ang mga stabilizer ng mood ay kadalasang bahagi ng proseso ng paggamot at maaaring kabilang ang:
- lithium, isang pinagsanib na bipolar therapy
- Ang mga anticonvulsive na ginagamit upang patatagin ang mga swings ng mood
- Ang mga antipsychotics na ginagamit upang kontrolin ang mga psychotic na sintomas tulad ng delusyon , mga guni-guni , at mga malubhang katangian ng manic
- antidepressants (mas karaniwang inireseta bilang maaari nilang ma-trigger ang isang manic episode)
Sa mas matinding mga kaso, maaaring gamitin ang electroconvulsive therapy (ECT) upang lumikha ng mga menor de edad na mga seizure na makakatulong upang mapawi ang kahibangan o malubhang depression.
> Pinagmulan:
> Culpepper, L. "Ang Diagnosis at Paggamot ng Bipolar Disorder: Paggawa ng Desisyon sa Pangunahing Pangangalaga." Mga Pangangalagang Pangangalaga sa Primarya CNS Disorder. 2014; 16 (3): PCC.13r01609.
> Datto, C. "Bipolar II kumpara sa bipolar disorder: ang mga baseline na katangian at tugon sa paggamot sa quetiapine sa isang pinagsamang pagsusuri ng limang mga clinical trial ng placebo-controlled na acute bipolar depression." Mga salaysay ng Pangkalahatang Psychiatry . 2016; 15: 1-12.
> Ghouse, A .; Sanches, M .; Zunta-Soares, G. "Overdiagnosis ng Bipolar Disorder: Isang Kritikal na Pagtatasa ng Literatura." Scientific World Journal. 2013; 2013: 297087.