Ang Mababang Gilid ng Bipolar Disorder
Para sa isang diagnosis ng bipolar disorder ay dapat gawin, ang isang pasyente ay dapat magkaroon ng isang kasaysayan ng hindi bababa sa isang pangunahing depresyon na episode o nasa isa sa panahon ng diagnosis. Dapat ding maging isang kasaysayan ng o isang kasalukuyang manic o hypomanic episode . Ang Diagnostic at Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV-TR) ay naglalaman ng isang listahan ng mga tiyak na sintomas na maaaring naroroon at tumutukoy sa ilang mga alituntunin tungkol sa mga sintomas.
Una, ang mga sintomas ay dapat na patuloy na hindi bababa sa dalawang linggo (siyempre, sila ay madalas na magpatuloy magkano, mas matagal). Bilang karagdagan, hindi bababa sa isa sa mga unang dalawang sintomas na nakalista sa ibaba ay dapat naroroon; hindi bababa sa limang o higit pa sa lahat ng mga sintomas na nakalista ay dapat naroroon.
Mga sintomas ng isang Depressive Episode
Ang mga sintomas na nakalista sa DSM-IV-TR na hinahanap ng iyong doktor ay:
- Nalulungkot na mood halos lahat ng araw, halos araw-araw, sa panahon ng minimum na dalawang linggo na panahon. Ang mga damdamin ng kalungkutan, kawalan ng laman, kawalan ng pag-asa o depresyon, o pag-iyak nang walang maliwanag na dahilan ay maaaring iulat ng indibidwal o ng pamilya at mga kaibigan. Kahit na ang pagkakasakit ay nakalista bilang sintomas ng nalulungkot na kalooban sa mga bata ngunit hindi matanda, totoo pa rin na ang mga may sapat na gulang ay maaaring abnormally masamang ulo, krus at touchy.
- Pagkawala ng interes sa karamihan o lahat ng mga normal na kasiya-siyang aktibidad, patuloy na halos lahat ng araw halos araw-araw. Halimbawa, ang isang taong talagang nagnanais na kumuha ng mga paglalakad ay magsisimulang manatili sa bahay; ang isang tao na nagmamahal sa partikular na mga palabas sa telebisyon ay pinapanood ang mga ito nang walang sigasig o hindi kahit na i-on ang TV; ang isang tao na adores pagluluto ngayon ay hindi maaaring bothered at lamang sticks pagkain sa microwave.
Paalala: Ang isa sa mga nakaraang dalawang sintomas ng mood ay naroroon para sa isang pangunahing depressive episode na masuri. Pagkatapos, bukod pa rito, tatlo hanggang apat sa mga sumusunod na sintomas ay kailangan ding maging naroroon:
- Palakihin o bawasan ang ganang kumain ng maraming araw, o isang makabuluhang pagtaas o pagbaba ng timbang sa loob ng isang buwan (higit sa 5% ng timbang ng katawan).
- Hindi pagkakatulog o hypersomnia halos araw-araw (kahirapan sa pagtulog, o natutulog nang labis).
- Hindi pangkaraniwang pagkabalisa o pagkabalisa O pagiging tamad at nag-aalangan at / o nalilito sa pagsasalita halos araw-araw ( psychomotor agitation o psychomotor retardation ).
- Pagod o pagkawala ng enerhiya halos araw-araw. Maaaring gawin ito upang maging masyadong pagod upang gumawa ng normal na pang-araw-araw na gawain tulad ng gawaing-bahay, o hindi pagkakaroon ng lakas upang magtrabaho. Maaaring ito ay masyadong malubha at kahit na hindi pagpapagana.
- Ang mga damdamin ng walang kabuluhan at / o mga damdamin ng pagkakasala na labis o hindi nauugnay sa anumang bagay na hindi nalulumbay ay pakiramdam na nagkasala. Muli, dapat itong mangyari halos araw-araw sa loob ng dalawang linggo.
- Problema sa pagtuon at / o paggawa ng mga desisyon halos araw-araw. Halimbawa, ang isang empleyado na nagsabi na gumawa ng isang plano para sa pagkuha ng isang bungkos ng trabaho tapos na maaaring hindi ma-evaluate ang sitwasyon nang maayos o gumawa ng anumang mga desisyon tungkol dito.
- Umuulit na mga kaisipan ng kamatayan o ng pagiging patay; imagining committing suicide nang hindi gumawa ng isang plano ( paniwala ideation ); isang pagtatangkang pagpapakamatay o paggawa ng mga plano upang magpakamatay.
Mga Kadahilanan na Rule Out isang Depressive Episode
Kung ang isang pasyente ay nakakaranas ng lima o higit pa sa mga sintomas sa itaas, kasama na ang isa sa unang dalawa, mayroon pa ring ilang mga salik na magtatakda ng isang pangunahing depresyon na episode o magreresulta sa ibang diagnosis.
- Ang mga sintomas ay hindi dapat na sanhi ng isang sangkap tulad ng isang iligal na gamot o isang gamot.
- Ang mga sintomas ay hindi maaaring sanhi ng isang kondisyong medikal, tulad ng thyroid disorder, lupus , o kakulangan ng bitamina.
- Ang mga sintomas ng psychosis (mga guni - guni at / o delusyon ) ay maaaring mangyari sa malubhang depression. Gayunpaman, kung ang mga sintomas ay hindi naaayon sa mood (ibig sabihin, wala silang kaugnayan sa buhay ng tao), maaaring masuri ang isa pang disorder. Ang ilan sa mga posibilidad ay schizophrenia , schizoaffective disorder , disorder ng schizophreniform, at delusional disorder.
- Kung ang mga sintomas ng depresyon ay naroroon sa karamihan ng oras sa loob ng dalawang taon, ngunit hindi nila nakikita ang sapat na pamantayan sa itaas para sa isang pangunahing depressive episode, ang isang pasyente ay maaaring masuri na may dysthymia. Kung ang depresyon ng isang pasyente ay dysthymic at siya ay mayroon ding hypomanic episodes, ang pasyente ay maaaring masuri na may cyclothymia .
- Ang mga sintomas ay hindi mas nauugnay sa pamamagitan ng pangungulila dahil sa pagkawala ng isang mahal sa buhay.
- Ang mga sintomas ay hindi rin kasama ang mga na hahantong sa diagnosis ng isang mixed episode, na kasalukuyang tinukoy na nagaganap lamang sa bipolar ko disorder at naglalaman ng parehong mga manic at depressive sintomas.
Depressive vs. Hypomanic or Manic Episodes
Natuklasan ng isang pag-aaral na ang depresyon ay tatlong beses na mas karaniwan kaysa sa pagkahibang sa disorder ng bipolar, at natuklasan ng isa pang pag-aaral na sa ibabaw ng likas na kurso ng bipolar II disorder, ang dami ng oras na ginugol sa depression ay hanggang sa 39 beses na mas karaniwang kaysa sa oras na ginugol sa hypomania.
Pinagmulan:
American Psychiatric Association, DSM-IV-TR. Ika-4 na ed. Washington, DC: RR Donnelly & Sons, 2000.
Judd LL, Akiskal HS, Schettler PJ, et al. Ang pang-matagalang natural na kasaysayan ng lingguhang palatandaan na kalagayan ng bipolar I disorder. Arch Gen Psychiatry 2002; 59: 530-537
Judd LL, Akiskal HS, Schettler PJ, et al. Ang isang prospective na pagsisiyasat sa natural na kasaysayan ng pang-matagalang lingguhang palatandaan na kalagayan ng bipolar II disorder. Arch Gen Psychiatry 2003; 60: 261-269