Maaaring makita ng Pagsubok ang Mapanganib na Pagkonsumo ng Alkohol, Pag-ulit
Ang mga tagabigay ng pangangalagang pangkalusugan na nag-aalala na ang kanilang mga pasyente ay maaaring umiinom ng alak sa mga nakakapinsalang antas ay may pagsubok sa dugo na magagamit nila upang matukoy kung ang mga ito ay sobrang pag-inom.
Ang karbohidrat-deficient transferrin (CDT) na pagsubok ay naaprubahan noong 2001 ng FDA bilang isang pagsubok na biomarker ng alkohol. Maaari itong magamit upang makita kung ang isang tao ay isang binge drinker o isang araw-araw na mabigat na maglalasing (apat o higit pang mga inumin sa isang araw).
Maaari pa ring gamitin ito upang malaman kung ang isang alkohol ay nagkaroon ng isang pagbabalik sa dati.
Mga Medikal na Dahilan Hindi Makainom
Maraming mga medikal na sitwasyon kung saan ang isang pasyente ay hindi dapat kumain ng alak, o hindi kumonsumo ng malalaking halaga ng alak. Ang mga taong may diyabetis o mataas na presyon ng dugo, halimbawa, ay hindi dapat uminom ng mabigat, ni dapat sinuman na may Hepatitis C o sakit sa atay.
Ang mga pasyente na kumukuha ng ilang mga gamot ay hindi dapat uminom dahil sa panganib na magkaroon ng reaksyon sa gamot at alkohol . Ang mga taong ginagamot para sa sakit na may mga opioid na pangpawala ng sakit o ang mga tumatanggap ng mga sedative o sleep aid ay tiyak na hindi dapat uminom ng alkohol dahil sa panganib ng kanilang central nervous system na shutting down.
Pagsusuri sa Self-Reporting Unreliable
Ayon sa kaugalian, ang mga doktor at iba pang mga tagapagkaloob ng pangangalagang pangkalusugan ay gumagamit ng maikling pagsusulit sa pag -screen ng alak upang matukoy kung ang antas ng pagkonsumo ng kanilang mga pasyente ay alkohol. Ang problema sa mga pagsusulit sa screening ay ang kanilang mga resulta ay depende sa pagiging tapat ng pasyente tungkol sa kung magkano ang kanilang inumin.
Ang mga pasyente na walang problema sa alkohol ay malamang na pinaka-tumpak na mag-ulat ng sarili sa kanilang antas ng pagkonsumo. Ngunit ang mga may problema ay mas malamang na mabawasan ang kanilang mga antas ng pag-inom. Kung mas malaki ang problema, mas malamang na tanggihan ng pasyente ang mabigat na pag-inom ng alak.
Samakatuwid, ang mga maikling pagsusuri sa pagsusulit na ibinibigay sa isang setting ng pangangalagang pangkalusugan ay maaaring hindi makagawa ng pinaka tumpak na pagtatasa.
Ang CDT test ay nagbibigay sa healthcare provider ng iba pang tool kapag pinaghihinalaan nila ang pasyente ay maaaring abusing ng alak.
Ano ang Test ng CDT?
Ang transferrin ay isang sangkap sa dugo na nagdadala ng bakal sa utak ng buto, atay, at pali. Kapag ang isang tao ay uminom ng masyadong maraming, ito ay nagdaragdag ng ilang mga uri ng transferrin na karbohidrat-kulang. Kapag ang karbohydrate-deficient transferrin ay nagdaragdag, maaari itong masukat sa bloodstream at samakatuwid ay isang biomarker ng pang -aabuso sa alak .
Paano gumagana ang Pagsubok ng CDT?
Ang mga taong hindi umiinom, o uminom ng katamtaman, ay magkakaroon ng mas mababang karbohidrat na kakulangan ng mga antas ng transferrin sa kanilang dugo, ang ilang mga pag-aaral ay gumagamit ng cut-off na mas mababa sa 1.7 porsyento. Ngunit, ang mga taong umiinom ng apat o higit pang inumin sa isang araw, hindi bababa sa limang araw sa isang linggo sa loob ng dalawang linggo bago ang pagsubok ay magkakaroon ng CDT sa mas mataas na antas.
Para sa mga pasyente na umiinom ng isang bote ng alak, limang beers, o kalahating pinta ng whisky sa isang araw, ang eksaminasyon ng CDT ay lubos na tumpak sa pag-detect ng antas ng mabibigat na pag-inom .
Karamihan sa parehong paraan na ang pagsubok ng A1C ay maaaring makapagtatag ng mga antas ng glucose sa dugo sa loob ng 90 araw, ang pagsubok ng CDT ay maaaring makilala ang mabigat na pag-inom ng alkohol sa mahabang panahon.
Kung ang tao ay huminto sa pag-inom, ang mga antas ng CDT ay bababa, ngunit kung magsisimula silang mag-inom muli, ang mga antas ay muling magtataas.
Maling positibo
Una, hindi lahat ay sensitibo sa CDT. Sa isang maliit na porsyento ng populasyon, ang mabigat na pag-inom ng alak ay hindi nakapagtaas ng antas ng kulang na karbohidrat na transferrin. Samakatuwid, ang mga healthcare provider na naghihinala ng mabigat na pag-inom sa kanilang mga pasyente ay hinihikayat na gumamit ng iba pang pagsusuri ng alkohol sa biomarker.
Mayroong ilang mga biological na mga kadahilanan na maaaring tumaas ang mga antas ng CDT, tulad ng mga variant ng genetiko, mga babaeng hormone, mga tindahan ng bakal, mababa ang mass index ng katawan, mga catabolic state, talamak na sakit sa baga, at end-stage na sakit sa atay.
Ang paunang mga pagsusulit ng CDT ay magbabalik ng mga maling positibo dahil sa mga salik sa itaas, ngunit ang mas bagong mga pagsusuri ay maaaring makilala ang mga variant ng genetic na maaaring maging sanhi ng maling mga positibo at negatibo, pati na rin ang mga pattern na sanhi ng sakit sa atay na may kaugnayan sa mabigat na pag-inom.
Pagkolekta ng Karagdagang Impormasyon
Nagkaroon ng maraming pag-aaral na isinasagawa sa pagiging epektibo ng paggamit ng CDT test upang matukoy ang mabigat na pag-inom sa mga pasyente, at bagaman nalaman ng mga pag-aaral na ang pagsubok ay ang pinaka tumpak, ito ay hindi walang palya.
Sinasabi ng mga mananaliksik na kung ang isang pasyenteng CDT test ay nagpapahiwatig ng mapaminsalang pag-inom, ang mga tagapagkaloob ng pangangalagang pangkalusugan ay gumagamit ng iba pang mga paraan upang makatulong na kumpirmahin ang mga resulta-kabilang ang paggamit ng mga questionnaire, isang test GGT (gamma-glutamyl transpeptidase), o isang EtG (ethyl glucuronide) Nakikita ng pagkonsumo ng alak sa nakalipas na 24-72 oras).
Bakit Mahalaga ang Pagsubok ng CDT?
Isa sa mga pag-aaral sa pananaliksik na gumagamit ng CDT sa pagsusuri sa mga pasyente na may diyabetis at hypertension na nalaman ng 799 na pasyente ang nag-aral, 9 porsiyento ng mga taong may diyabetis at 15 porsiyento ng mga may mataas na presyon ng dugo ay umiinom sa mga mapanganib na antas.
Kung ang mga porsyento ay tumatagal sa buong bansa, maaaring ito ay nangangahulugan na ang 1.35 milyong mga diabetic at 7.5 milyong mga pasyente ng hypertension ay umiinom sa mga antas na nagdudulot ng panganib sa kanilang kalusugan.
Samakatuwid, iminumungkahi ng mga mananaliksik na ang mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan ay maaaring mabawasan nang malaki kung ang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay gumagamit ng pagsubok sa CDT upang matukoy ang kanilang mga pasyente na may diyabetis, hypertension, at iba pang mga kondisyon na sobra ang pag-inom.
Kapaki-pakinabang sa Pagbawi ng Pagsubaybay
Bilang karagdagan sa pagtuklas ng mabibigat na pag-inom sa mga pasyente na may mga kondisyon na sensitibo sa alkohol, ang mga pagsubok sa CDT ay maaaring magamit sa larangan ng pang-aabuso sa substansiya upang subaybayan ang pang-aabuso at pagbabalik sa dati.
Ang ilang mga psychotherapist at psychiatrist na nagtatrabaho sa mga alcoholics ay gumagamit ng pagsusulit ng CDT upang makakuha ng antas ng baseline kapag sila ay unang nakikipag-ugnayan sa pasyente. Sa mga susunod na linggo at buwan, maaari nilang gamitin ang mga pagsusulit sa CDT sa hinaharap upang matukoy kung ang tao ay nananatiling tahimik o lihim na nagkaroon ng isang pagbabalik sa dati .
Ayon sa mga mananaliksik, ang pagsusulit ng CDT ay ang tanging biomarker ng alkohol na sapat na sensitibo upang matuklasan ang mga pagbawas sa paggamit ng alak o pagbabalik sa dati.
Pinagmulan
- Bianchi, V. et al. "Ang isang paghahambing sa pagitan ng suwero karbohidrat-kulang transferrin at buhok ethyl glucuronide sa tiktik talamak na pag-inom ng alak sa regular na." Alkohol at Alkoholismo Mayo 2015.
- DeGiovanni, N, et al. "Ang pagiging kapaki-pakinabang ng mga biomarker ng pag-abuso sa alkohol sa buhok at suwero na kulang sa carbohydrate transferrin: isang ulat ng kaso." Pagsubok at Pagsusuri ng Drug Disyembre 2014
- Medical University of South Carolina. "Malakas na Alcohol Testing - Karbohidrat Kakulangan Transferrin (% CDT) at Urine Ethylglucuronide (EtG) Pagsubok." Pinasok ng Institute of Psychiatry noong Hunyo 2015
- US National Library of Medicine. "Gamma-glutamyl transpeptidase." Medical Encyclopedia