Mga Halaga ng Cutoff, Mga Limitasyon, Katumpakan, at Mga Application
Ang isang malawakang ginagamit na pagsusuri sa ihi, ang pagsusulit ng EtG (ethyl glucuronide) ay isang screening ng biomarker na nakikita ang pagkakaroon ng ethyl glucuronide, isang produkto ng pagkasira ng ethanol, sa mga sample ng ihi. Maaari rin itong tuklasin ang pagkakaroon ng EtG sa iyong dugo, buhok, at mga kuko, bagaman ang pagsubok ng ihi ay ang pinaka malawak na ginagamit.
Ang layunin ng isang pagsubok sa EtG ay ang dokumento ng kinakailangang pag -iwas sa alak , ngunit ang pagsusuring ihi ay maaari lamang masukat ang paggamit ng alkohol sa loob ng huling isa hanggang tatlong araw.
Gaano katagal ang Test ng EtG ang Makapagpakita ng Alkohol
Maaari kang mabigla upang malaman na pagkatapos ng pag-inom ng alak, halos 0.5 porsiyento hanggang 1.5 porsiyento nito ay natanggal sa iyong ihi, at ito ay pagkatapos na sumailalim sa proseso na tinatawag na glucuronidation upang mabuo ang produkto ng breakdown, EtG.
Gayunpaman, ang EtG test ay masyadong sensitibo at maaaring makakita ng mas mababang antas ng alkohol. Sa katunayan, ang eksaminasyon ng Etine urine ay maaaring makapagturo sa alkohol sa ihi hanggang sa limang araw pagkatapos kumain. Na sinabi, sa mga pag-aaral ng mga kalahok na walang karamdaman sa paggamit ng alak, ang EtG ay napansin sa mga sample ng ihi nang hanggang 80 oras pagkatapos ng mabigat na paglantad ng alak, kaya hanggang tatlong araw ay malamang na mas makatwirang pagtatantya.
Pagbibigay-kahulugan sa EtG Urine Test
Dahil sa pangkaraniwang paggamit ng EtG upang makumpirma ang kamakailang pag-iwas sa alak, ang Iminungkahing Pang-aabuso at Pangangasiwa sa Pangangalagang Pangkalusugan ng Mental (SAMHSA) ay iminungkahi ang mga sumusunod na mga halaga ng cutoff , batay sa siyentipikong pananaliksik:
Ang "Mataas na" positibong EtG test (halimbawa,> 1,000ng / mL) ay maaaring magpahiwatig:
- Malakas na pag-inom sa parehong araw o sa nakaraang araw
- Banayad na pag-inom sa parehong araw bilang pagsubok
Ang "mababang" positibong test sa EtG (halimbawa, 500 hanggang 1,000ng / mL) ay maaaring ipahiwatig:
- Malakas na pag-inom sa loob ng huling isa hanggang tatlong araw
- Banayad na pag-inom sa loob ng huling 24 na oras
- Kamakailang matinding exposure sa mga produktong pangkalikasan na naglalaman ng alkohol (sa loob ng huling 24 na oras)
Ang "Napakababa" positibong EtG test (halimbawa, 100 hanggang 500 ng / mL) ay maaaring magpahiwatig:
- Malakas na pag-inom sa loob ng huling isa hanggang tatlong araw
- Banayad na pag-inom sa loob ng huling 12 hanggang 36 oras
- Kamakailang pagkahantad sa mga produktong pangkalikasan na naglalaman ng alak
Mga Limitasyon sa Pagsubok ng EtG
Ang isang problema sa pagsusulit sa EtG ay maaari itong makagawa ng isang positibong pagsubok mula lamang sa pagkakalantad sa alak na naroroon sa maraming pang-araw-araw na paggamit ng mga produkto. Ang mga halimbawa ng mga produkto ng kapaligiran o tahanan na naglalaman ng alkohol ay kinabibilangan ng:
- Ang mga pagkaing inihanda o may lasa ng alak
- Paglilinis ng mga produkto
- Mouthwashes
- Mga hininga ng hininga
- Hand sanitizer
- Ang mga produkto ng kalinisan tulad ng antiperspirant
- Aftershave
- Mga Kosmetiko
- Pangkulay ng buhok
Sa katunayan, may daan-daang mga produkto ng sambahayan na naglalaman ng ethanol, ayon sa National Library of Household's Products Products Database, at maaaring posibleng magdulot ito ng positibong positibo sa pagsusulit ng ihi sa EtG.
Katumpakan ng EtG Test
Bilang karagdagan, ang SAMHSA ay naglilista ng EtG bilang isang "mataas" na sensitibo at tiyak na biomarker ng alkohol. Bilang isang sensitibong pagsubok, nangangahulugan ito na ang tumpak na pagsusulit ng EtG ng hindi bababa sa 70 porsiyento o higit pa sa oras ay nakakakita ng isang tao na kamakailan ay nakakain ng alkohol. Ipinakita ng isang kamakailang pag-aaral na para sa katamtaman sa mabigat na pag-inom, ang bilang na ito ay umabot sa 85 porsiyento.
Bilang isang tiyak na pagsubok, nangangahulugan ito na ang tumpak na EtG ng hindi bababa sa 70 porsiyento o higit pa sa oras ay kinikilala ang mga tao na hindi kamakailan ay kumain ng alak. Para sa katamtaman sa mabigat na pag-inom, ang nabanggit sa itaas ay nagpakita na ang pagtitiyak ay 89 porsiyento.
Application ng EtG Test
Ang pagsusulit para sa EtG ay malawakang ginagamit upang makita ang pag-inom ng alak sa mga sitwasyon na hindi pinapayagan ang pag-inom, kabilang ang:
- Mga programa sa paggamot ng alkohol
- Isang programa ng DUI o DWI
- Mga pasyente sa liver transplant
- Mga paaralan o militar
- Mga programa ng pagmamanman sa propesyonal (halimbawa, mga piloto ng eroplano, mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan, mga abugado)
- Mga kaso ng korte (halimbawa, pag-iingat ng bata)
- Probation programs
Mahalagang tandaan na ang pagsusulit ng EtG ay hindi inirerekomenda para sa paggamit sa mga programa sa pagsubok sa lugar ng trabaho dahil hindi ito sumusukat sa kasalukuyang pinsala mula sa alkohol.
Isang Salita Mula
Sa kabuuan, ang EtG test ay itinuturing na isang mataas na kapaki-pakinabang na pagsubok para sa pag-detect ng kamakailang pag-inom ng alak. Ngunit tulad ng anumang pagsubok, mayroong posibilidad ng isang maling positibo. Ito ang dahilan kung bakit dapat isaayos ang isang positibong pagsusuri sa isa pang pagsubok o sa pagpapatunay mula sa tao na siya ay tunay na umiinom ng alak.
Inaasahan namin na ang pananaliksik sa EtG at iba pang mga biomarker sa alkohol ay nagbubukas, ang isang mas malinaw na halaga ng cutoff ay maaaring gawin upang makilala sa pagitan ng tunay na paggamit ng alak at pagkakalantad sa alak sa mga produktong pangkalikasan.
> Pinagmulan:
> Jastrzębska I, Zwolak A, Szczyrek M, Wawryniuk A, Skrzydło-Radomańska B, Daniluk J. Biomarkers ng Pag-abuso sa Alkohol: Mga Kamakailang Pag-unlad at Mga Prospekto sa Hinaharap. Przegla̜d Gastroenterologiczny . 2016; 11 (2): 78-89. doi: 10.5114 / pg.2016.60252.
> Jatlow P, O'Malley SS. Klinikal (Non-forensic) Application ng Pagsukat ng Ethylglucuronide: Handa ba Kami? Alcoholism, Clinical and Experimental Research . 2010; 34 (6): 968-975. doi: 10.1111 / j.1530-0277.2010.01171.x.
> Shukla L, Sharma P, Ganesha S, et al. Halaga ng Ethyl Glucuronide at Ethyl Sulfate sa Serum bilang Biomarkers ng Alkohol Consumption. Indian Journal of Psychological Medicine . 2017; 39 (4): 481-487. doi: 10.4103 / IJPSYM.IJPSYM_71_17.
> Pang-aabuso sa Sustansiya at Pangangasiwa sa Pangangalagang Pangkalusugan ng Mental (SAMHSA). Ang Tungkulin ng mga Biomarker sa Paggamot ng Mga Karamdaman sa Paggamot ng Alkohol, 2012 Revision . Spring 2012; 11 (2).