Ang iyong Mindset at Kapaligiran ay Nakakaapekto Kung Nagiging Bihira ka
Ay maaaring kontrolado ang paggamit ng heroin? Maraming mga gumagamit ng droga ang nagtataka kung kinokontrol na paggamit ng heroin - ang paglilibang ng heroin nang walang pagiging gumon - posible. Kahit na ito ay isang napaka-under-researched na lugar ng larangan ng addictions, at karamihan sa mga pananaliksik na tumuturo sa mga gumagamit ng heroin pagiging gumon at paghihirap mula sa malubhang mga problema, nagkaroon ng pananaliksik na nagpapahiwatig na ang ilang mga gumagamit heroin tumakas sa paminsan-minsan gamit ang heroin nang walang pagiging gumon.
Sinasabi ng Pananaliksik
Si Dr. Norman Zinberg ng Harvard Medical School ay nagsagawa ng klinikal na gawain sa mga gumagamit ng bawal na gamot sa loob ng dalawampung taon at nagsagawa ng serye ng mga pag-aaral ng mga taong gumagamit ng mga ipinagbabawal na gamot, tulad ng heroin . Nalaman niya na hindi lahat ng mga gumagamit ng droga ay nawalan ng kontrol sa kanilang paggamit at naging gumon, at ang set at setting na ito ay mga pangunahing dahilan sa pagtukoy kung o hindi ang isang indibidwal na nawalan ng kontrol sa paggamit ng kanilang droga.
Itakda at pagtatakda, isang termino na tumutukoy sa estado ng kaisipan ng isang gumagamit ng bawal na gamot, o "itakda," at ang kapaligiran kung saan ang gamot ay nakuha, o "setting," ay natagpuan na magkaroon ng malalim na epekto sa kung ang mga taong gumagamit ang nakalalasing na mga gamot ay nagpatuloy na maging gumon sa kanila.
Kahit na bumalik noong 1962, nakita ni Dr. Zinberg na ang mga manggagamot ay nag-aatubili na magreseta ng gamot sa sakit na pampakalma sa mga pasyente na nangangailangan nito, sa takot na ang mga pasyente ay magiging gumon. Ngunit ang takot na ito ay batay sa mga inaasahan ng lipunan at kultura ng mga manggagamot, hindi sa katotohanan.
Sa katunayan, napansin ni Zinberg na ang ilang mga pasyente sa ospital ay naging gumon sa inireseta ng mga opioid. Ito ang unang karanasan ni Zinberg kung paano makakaapekto ang setting na ito sa kasunod na pagkagumon.
Stigma Among Physicians
Bagaman maaari naming asahan ang mga manggagamot na maging layunin at patas sa paraang tinitingnan nila ang kanilang mga pasyente, wala nang iba pa mula sa katotohanan.
Ang mas pinakahuling pananaliksik ay nagpakita na ang mga doktor ay may maraming pag-aatubili sa paligid ng reseta ng opiate na gamot sa pananakit, sa kanilang pagtingin sa mga pasyente na isinasaalang-alang nila ang pagbibigay ng gamot sa sakit na nahahati sa mga nakikita bilang "karapat-dapat na mga pasyente ng sakit," at yaong mga itinuturing na "naghahanap ng droga."
Ang mga doktor ay madalas na naniniwala na ang paghusga sa mga pasyente sa ganitong paraan ay bahagi ng kanilang trabaho, habang tinimbang nila ang balanse sa pagitan ng nakapapawi sa sakit ng mga "tunay" na pasyente ng sakit habang iniiwasan ang posibilidad na pinapagana nila ang pagkagumon ng mga taong naghahanap lamang ng droga.
Sa pagsasaliksik sa mga addict ng heroin sa Britanya noong huling bahagi ng dekada ng 1960, kapag ang heroin ay maaaring legal na inireseta sa mga taong gumon, natagpuan ni Zinberg na mayroong dalawang natatanging uri ng heroin addict - yaong mga kontrolado sa kanilang paggamit, at may functional at matagumpay na buhay , at yaong mga walang kontrol sa kanilang paggamit, ay nakita ang kanilang mga sarili bilang may depekto, at may mga nakakaapekto sa sarili na pamumuhay.
Ngunit bago ang kriminalisasyon ng heroin sa Britain, ang uri man ay hindi isang sanhi ng kaguluhan sa lipunan, krimen, o pampublikong isterismo. Muli, nakita ito ni Zinberg bilang isang epekto ng legal na kalagayan ng heroin sa Britain noong panahong iyon.
Pinag-aralan din ni Zinberg ang paggamit ng heroin ng mga hukbong Amerikano na nabalisa sa Vietnam, na labis at walang kontrol, at nakita niya bilang pagsisikap na "pawiin" ang trauma na nararanasan nila roon. Sa sandaling nagbalik sila sa bahay at sa labas ng horrific at walang pigil na sosyal na setting ng Vietnam, 88% ay hindi nagsisimula muli ang paggamit ng heroin, bagaman marami ang may malaking suliranin.
Nalaman ni Powell, isang kasamahan ni Zinberg, na posible para sa mga tao na gamitin ang heroin paminsan-minsan - isang grupo na kilala bilang "chippers." Ang mga indibidwal na ito ay may kaugnayan sa pakikisalamuha sa mga di-bawal na gamot na gumagamit ng mga kaibigan, at pinananatiling masikip ang kanilang paggamit ng heroin, na pinutol sa lalong madaling napansin nila ang mga palatandaan ng pag-asa.
Ang pag-aaral na ito ay nagpakita na ang kontroladong paggamit ng heroin ay posible.
Kung Paano Gumawa ng Control ang mga Gumagamit ng Heroin
Habang umunlad ang gawain ni Zinberg, iminungkahi niya na ang dalawang mahahalagang aspeto ng "pagtatakda" ng paggamit ng droga ay mahalaga sa pagtatakda ng mga limitasyon at kontrol sa paggamit. Ang mga aspeto ay mga ritwal at panuntunang panlipunan. Ang mga ritwal ay mga predictable pattern ng pag-uugali, at panlipunan sanction ay ang mga halaga na hawak ng mga gumagamit ng bawal na gamot, at ang kanilang mga kaugnay na mga alituntunin ng pag-uugali. Kasama sa mga sanksiyon ang mga pormal na panuntunan na sumasalamin sa mga halaga ng mas malawak na lipunan, tulad ng mga batas sa droga , at kinabibilangan din nila ang impormal, hindi nakasulat na mga patakaran sa mga gumagamit ng droga na nagbabawal sa paggamit ng mga droga, tulad ng pag-alam sa iyong limitasyon.
Makalipas ang mga dekada, ang mga ideya na orihinal na iminungkahi ng Zinberg ay sa wakas ay nasasalamin sa pagsusuri ng pagkagumon . Ang Diagnostic at Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, na kilala rin bilang DSM-V o DSM-5, ay gumagawa ng isang malinaw na pagkakaiba sa pagitan ng opioid na paggamit disorder, na kung saan ay nagsasangkot ng pag-uugali sa paghahanap ng gamot at mapilit paggamit, at ang physiological aspeto ng opioid withdrawal , na maaaring mangyari sa sinuman na nagbabawas o huminto sa paggamit ng opioid, kabilang ang mga tao sa mga gamot na opioid na hindi gumon.
Sa kabila ng pananaliksik na ito, ang karamihan sa mga pag-aaral ay nagpapakita na ang heroin ay isang mapanganib na gamot, na kadalasang humahantong sa pang-matagalang pagkagumon, maraming malubhang problema sa buhay na may kaugnayan sa paggamit, at isang mataas na posibilidad ng pagbabalik sa dati. Kung hindi mo pa kinuha ang heroin bago, mas ligtas na huwag ipagsapalaran ito.
Pinagmulan
American Psychiatric Association. Diagnostic at Statistical Manual of Mental Disorders (Fifth Edition). Washington DC: American Psychiatric Association, 2013.
Powell, D. "Isang pag-aaral ng pilot ng paminsan-minsang mga gumagamit ng heroin." Arch Gen Psychiatry 28 (4), pp. 586-94. 1973.
Zinberg, N. Drug, Set, at Setting: Ang Batayan para sa Kinokontrol na Paggamit ng Intoxicity. Yale University Press. 1986.