Matagal nang naobserbahan ng mga mananaliksik na ang mga kadahilanan tulad ng mga pag-iisip, emosyon , at inaasahan ay maaaring maka-impluwensya sa aming mga pananaw ng sakit. Kung inaasahan mong may masasaktan, malamang na mas masahol pa. Kung ikaw ay nababahala o natatakot, ang sakit ay maaaring mukhang mas matindi kaysa sa kung ito ay kalmado.
Upang ipaliwanag kung bakit ang aming mga mental na kalagayan ay nakakaapekto sa mga pananaw ng pananakit, ang mga mananaliksik na si Ronald Melzack at Patrick Wall ay iminungkahi kung ano ang kilala bilang teorya ng control gate sa maagang 1960s.
Ang teorya na ito ay nagpapahiwatig na ang spinal cord ay naglalaman ng isang neurological na "gate" na alinman sa mga bloke ng senyas ng sakit o nagpapahintulot sa kanila na magpatuloy sa sa utak .
Hindi tulad ng isang aktwal na gate, na nagbubukas at nagsasara upang payagan ang mga bagay na dumaan, ang "gate" sa spinal cord ay nagpapatakbo sa pamamagitan ng pagkakaiba sa pagitan ng mga uri ng fibers na nagdadala ng mga signal ng sakit. Ang mga senyas ng sakit na naglalakbay sa pamamagitan ng maliit na fibers ng nerve ay pinapayagan na dumaan habang ang mga senyas na ipinadala ng mga malalaking mga fibers ng nerve ay na-block. Ang teorya ng control gate ay kadalasang ginagamit upang ipaliwanag ang multo o malalang sakit.
Paano Gumagana ang Gate Control
Kasunod ng pinsala, ang mga signal ng sakit ay ipinapadala sa panggulugod at pagkatapos ay hanggang sa utak. Iminumungkahi ng Melzack at Wall na bago mailipat ang impormasyon sa utak, ang mga mensahe ng sakit ay nakatagpo ng mga "gate ng nerbiyos" na kontrolin kung ang mga signal na ito ay pinapayagan na dumaan sa utak. Sa ilang mga kaso, ang mga signal ay dumaan nang mas madali at ang sakit ay mas nakaranas ng sakit.
Sa ibang mga pagkakataon, ang mga mensaheng pang-sakit ay minimize o kahit na maiiwasan na maabot ang utak.
Ang mekanismo ng gating na ito ay nangyayari sa sungay ng dorsal ng spinal cord ng katawan. Ang parehong maliliit na fiber fibers (fibers ng sakit) at malalaking fibers ng nerve (normal na fibers para sa pagpindot, presyon, at iba pang mga balat) ay nagdadala ng impormasyon sa dalawang bahagi ng sungay ng dorsal.
Ang dalawang lugar na ito ay alinman sa mga selula ng paghahatid na nagdadala ng impormasyon sa spinal cord sa utak o sa mga inhibitory interneurons na huminto o humadlang sa pagpapadala ng pandinig na impormasyon.
Ang mga fibers ng siksik ay nakahadlang sa mga internacionong nagbabawal, na nagpapahintulot sa impormasyon ng sakit na maglakbay hanggang sa utak. Gayunpaman, ang malalaking aktibidad ng hibla ay pumupukaw sa mga inhibitory neuron, na nagpapabawas sa pagpapadala ng impormasyon sa sakit. Kapag mayroong mas malaking aktibidad ng hibla kung ihahambing sa aktibidad ng sakit na hibla, ang mga tao ay madalas na nakakaranas ng mas kaunting sakit.
Iminumungkahi ng Melzack at Wall na ipinaliliwanag ng prosesong ito kung bakit may posibilidad kaming maghugas ng mga pinsala matapos itong mangyari. Kapag nahuhumaling mo ang iyong mga shin sa isang upuan o table, halimbawa, maaari mong ihinto upang kuskusin ang nasugatan na lugar para sa ilang sandali. Ang pagtaas sa normal na touch sensory na impormasyon ay nakakatulong na pagbawalan ang sakit na aktibidad ng hibla, kaya binabawasan ang pang-unawa ng sakit.
Ang teorya ng control gate ay kadalasang ginagamit upang ipaliwanag kung bakit ang massage at touch ay maaaring maging kapaki-pakinabang na estratehiya sa pamamahala ng sakit sa panahon ng panganganak. Dahil ang pag-ugnay ay nagdaragdag ng malaking aktibidad ng hibla, mayroon itong isang nagbabawal na epekto sa mga signal ng sakit.
Mga sanggunian:
Melzack R, & Wall PD (1965). Mga mekanismo ng sakit: isang bagong teorya. Science (New York, NY), 150 (3699), 971-9 PMID: 5320816