Ang mga bata ay dapat magkaroon ng malusog na takot sa mga estranghero.
Ang mga bata ay dapat magkaroon ng malusog na takot sa hindi pamilyar na mga tao. Ngunit ang mga batang may disinhibited disorder ng social engagement ay hindi natatakot sa mga estranghero.
Sa katunayan, ang mga ito ay komportable sa mga hindi pamilyar na mga tao na hindi nila isipin nang dalawang beses ang tungkol sa pag-akyat sa kotse ng isang estranghero o pagtanggap ng isang paanyaya sa bahay ng isang estranghero. Ang kanilang pagkamagiliw sa mga taong hindi nila alam ay maaaring maging isang seryosong problema sa kaligtasan kung ang karamdaman ay hindi ginagamot.
Walang Kagustuhan para sa mga Tagapag-alaga Higit sa mga Strangers
Karamihan sa mga bata ay naghahanap ng kaginhawaan at pakikipag-ugnay sa kanilang mga pangunahing tagapag-alaga. Kaya ang isang malusog na 4 taong gulang na bumaba sa playground at ang mga skin ng kanyang tuhod ay malamang na maghanap ng Nanay, Tatay, o tagapag-alaga na nagdala sa kanya sa playground.
Ngunit ang isang bata na may disinhibited social engagement disorder ay maaaring umabot sa isang kumpletong estranghero para sa emosyonal na suporta. Maaari niyang sabihin sa isang random passerby siya ay nasugatan at humingi ng tulong o maaaring siya umupo sa lap taong hindi kilala at magsimulang mag-iiyak.
Ito ay maaaring maging lubhang nakalilito para sa mga matatanda. At maaari itong maging kapansin-pansin sa tagapag-alaga ng isang bata upang panoorin ang isang bata na nakikipag-ugnayan sa mga pamilyar na matatanda nang walang pag-aatubiling sandali.
Mga Palatandaan ng Disinhibited Engagement Disorder
Ang disinhibited social engagement disorder ay una sa isang subtype ng reaktibo disorder attachment . Subalit, ang ikalimang edisyon ng Diagnostic at Statistical Manual na ginawa disinhibited social disorder disorder isang ganap na hiwalay na diagnosis.
Upang matugunan ang pamantayan para sa disinhibited disorder ng social engagement, ang isang bata ay dapat magpakita ng isang pattern ng pag-uugali na nagsasangkot ng papalapit at pakikipag-ugnay sa mga hindi pamilyar na may sapat na gulang pati na rin ng hindi bababa sa dalawa sa mga sumusunod:
- Nabawasan o wala ang reticence sa paglapit at pakikipag-ugnay sa mga hindi pamilyar na may sapat na gulang
- Labis na pamilyar na pandiwang o pisikal na pag-uugali na hindi kaayon ng kultura at angkop na mga hangganan ng lipunan
- Nabawasan o wala ang pag-check back sa adult caregiver pagkatapos na magpalayo, kahit na sa hindi pamilyar na mga setting
- Pagpayag na lumabas sa isang pamilyar na may sapat na gulang na may minimal o walang pag-aatubili
Matutugunan lamang ng isang bata ang pamantayan para sa disinhibited disorder ng social na pakikipag-ugnayan kung ang mga pag-uugali ay hindi nagmula sa isang problema sa pagkontrol ng salpok. Kaya habang ang isang bata na may ADHD ay maaaring tumakbo sa playground at kalimutan na tiyakin na ang Nanay ay nasa paligid, ang isang bata na may disinhibited social engagement disorder ay maggala nang hindi binibigyan ni Mom ang pangalawang pag-iisip dahil hindi niya nararamdaman ang pangangailangan upang masiguro na siya ay nasa paligid.
Bukod pa rito, ang isang bata ay makakatugon lamang sa pamantayan para sa disinhibited disorder ng social disorder kung nakaranas din siya ng isang kasaysayan ng kapabayaan bilang ebedensya ng isa sa mga sumusunod:
- Ang kapabayaan ng panlipunan kasama ang patuloy na kakulangan ng pagkakaroon ng mga pangunahing pangangailangan sa emosyon para sa kaginhawahan, pagbibigay-sigla, at pagmamahal na natutugunan ng mga adulto
- Paulit-ulit na pagbabago ng mga pangunahing tagapangalaga na naglilimita ng mga pagkakataon upang bumuo ng matatag na mga attachment
- Pagpapanatili sa mga di-pangkaraniwang mga setting na naglilimita ng mga pagkakataon upang bumuo ng mga pumipili na mga attachment, tulad ng isang institusyon na may mataas na ratios ng tagapag-alaga ng bata
Kung ang isang bata ay nagpapakita ng pag-uugali ng higit sa 12 buwan, ang disorder ay itinuturing na persistent. Maaari din itong ilarawan bilang malubhang kapag ipinakita ng isang bata ang mga sintomas sa relatibong mataas na antas.
Dahil ang disinhibited disorder ng social engagement ay nagmumula sa kapabayaan, maaaring mangyari ito kasama ang iba pang mga karamdaman tulad ng mga pagkaantala sa pag-aaral at wika o malnutrisyon.
Pinagkakahirapang Kilalanin Sino ang Mapagkakatiwalaan
Ang mga bata ay hindi maganda sa pagtukoy ng mga mandaragit. Ngunit, karamihan sa kanila ay nananatiling maingat sa mga taong hindi nila alam.
Natuklasan ng mga mananaliksik na ang mga bata ay gumawa ng mga paunang pagsusuri tungkol sa pagiging maaasahan ng isang indibidwal batay sa hitsura ng isang tao.
Nagagawa nila ang ilang mga hatol tungkol sa kung ang isang estranghero ay mukhang mabait o nangangahulugang batay sa mukha ng isang indibidwal.
Ngunit natuklasan ng mga pag-aaral ng utak ng imaging na ang mga bata na may disinhibited social disorder disorder ay hindi maaaring magpakita ng diskriminasyon sa pagitan ng isang tao na mukhang mabait at ligtas mula sa isang taong mukhang ibig sabihin at hindi karapat-dapat.
Ang kanilang mga paghihirap na may pagkilala sa mukha ay maaaring magbigay ng kontribusyon sa kanilang pagpayag na makipag-usap sa mga estranghero o nakikipag-ugnayan sa mga hindi pamilyar na tao dahil inaakala nilang maganda ang lahat.
Kids Crave Kindness From Anyone
Ang mga batang may disinhibited disorder ng social engagement ay hinahangad ang kabaitan mula sa iba. Dahil hindi nila matukoy kung sino ang maaaring isang ligtas na tao at sino ang hindi, maaari silang magpakita ng pagmamahal sa sinuman na nagbibigay sa kanila ng pansin.
Hindi karaniwan na ang isang bata ay yakapin ang isang estranghero sa grocery store o mag-usapan ang isang pag-uusap tungkol sa mga personal na isyu sa isang hindi pamilyar na pang-adulto sa palaruan. Maaari silang umupo sa ibang pamilya sa parke na parang inanyayahan sila sa piknik.
Mga Kadahilanan na Nag-ambag sa Disinhibited Social Engagement Disorder
Ang disinhibited disorder ng social engagement ay hindi dulot ng paglalagay sa daycare. At hindi ito bubuo ng isang bata dahil inilagay siya ng kanyang ina sa kanyang kuna kung minsan ay umiiyak siya.
Ang mga bata ay nagkakaroon lamang ng disinhibited disorder ng social engagement kung nagdusa sila ng malubhang kapabayaan bilang mga sanggol.
Ang kapabayaan sa panahon ng pagkabata ay gumagambala sa pag-bond at attachment. At napipinsala nito ang kanilang kakayahang bumuo ng mga nagtitiwala na pakikipag-ugnayan sa mga tagapag-alaga sa buhay din.
Natututo ang mga bata na magtiwala sa kanilang mga tagapag-alaga kapag tumugon ang kanilang mga tagapag-alaga sa kanilang mga pangangailangan. Ang isang sanggol na umiiyak na natututo ay natututo na mabibilang sa kanyang ina. O ang isang sanggol na umiiyak na nakuha at natutunan ay natututo na ang kanyang ama ay naroon para sa kanya.
Kapag ang mga bata ay napapabayaan, hindi sila maaaring makipag-ugnayan sa kanilang mga tagapag-alaga. Ang isang sanggol na umiiyak na binabalewala ay maaaring maniwala na walang sinuman sa kanya. O ang isang sanggol na naiwan na hindi sinasadya sa halos lahat ng oras na may maliit na pakikipag-ugnayan sa lipunan ay hindi maaaring bumuo ng anumang uri ng kaugnayan sa isang tagapag-alaga. Dahil dito, ang bata ay maaaring nasa panganib ng isang attachment disorder.
Subalit, hindi lahat ng napabayaan ang mga bata ay bumuo ng disinhibited disorder ng social engagement. Marami sa kanila ang nagpapatuloy upang bumuo ng mga malulusog na relasyon nang walang malubhang mga isyu sa attachment.
Ang Mga Magulang at Magulang na Mag-angkop ay dapat na nasa Lookout
Ang disinhibited disorder ng social engagement ay nagmumula sa kapabayaan sa mga unang ilang buwan ng buhay. Walang katibayan na ang kapabayaan simula pagkatapos ng edad ng 2 ay nag-aambag sa disorder.
Kaya ang kinakapatid na mga magulang, lolo't lola, mga magulang na adoptive, o iba pang tagapag-alaga na nagsisimula sa pagpapalaki ng isang buwan ng bata o kahit na taon pagkatapos ng kapanganakan ay maaaring kilalanin ang mga sintomas. Dahil lamang na ang isang bata ay hindi na napapabayaan ay hindi nangangahulugan na hindi siya ay nasa panganib para sa pagbuo ng isang attachment isyu.
Ang disorder ay hindi maaaring maging maliwanag hanggang sa matagal na matapos malutas ang mga isyu sa pagpapabaya. Kaya ang isang matulungin na magulang na nagtataas ng 8-taong-gulang ay maaaring mapansin ang mga palatandaan ng karamdaman. O, ang isang bata na pinagtibay mula sa isang pagkaulila ay maaaring magpakita ng mga palatandaan sa edad na 5.
Paano Naka-renew ang Disinhibited Social Disorder Disorder sa Mga Taon
Ang mga bata ay madalas na nagpapakita ng kakulangan ng takot sa mga hindi pamilyar na mga may sapat na gulang. Maaari silang humawak ng kamay sa isang estranghero o umupo sa lap ng isang tao na kanilang nakilala.
Sa mga taong nasa preschool, ang mga batang may disinhibited disorder ng social engagement ay patuloy na labis na kumportable sa mga estranghero ngunit nagsisimula rin silang nagpapakita ng pag-uugaling nagmamalasakit ng pansin. Kaya ang isang 4-taong-gulang ay maaaring gumawa ng malakas na noises sa playground para lamang makakuha ng hindi pamilyar na mga matatanda upang tumingin sa kanya.
Sa gitna ng pagkabata, ang mga bata ay madalas na nagpapakita ng pandiwang at pisikal na labis na paminsan-minsang pati na rin ang hindi nakapagtatakang pagpapahayag ng emosyon. Kaya ang isang 9 taong gulang na bata ay maaaring tumawa kapag ang iba ay tumawa o maaaring lumitaw siya na malungkot upang manipulahin ang sitwasyon, sa halip na sa tunay na damdamin. Maaari rin niyang sabihin ang mga bagay tulad ng, "Gusto kong pumunta sa iyong bahay," sa sandaling makilala niya ang isang bagong tao.
Ang mga kabataan na may disinhibited disorder ng social engagement ay malamang na magkaroon ng problema sa kanilang mga kapantay. Sila ay may posibilidad na magkaroon ng mababaw na relasyon sa iba at sila ay madalas na nakikipagpunyagi sa kontrahan. Patuloy silang walang pag-uugali sa mga matatanda.
Paano Karaniwan Ay Pinigilan ang Disorder ng Social Engagement?
Ang disinhibited disorder ng social engagement ay medyo bihirang. Ang mga bata na itinaas sa mga institusyon tulad ng pagkaulila, o ang mga naninirahan sa maraming mga placement sa pag-aalaga ng foster, ay nasa pinakamataas na panganib para sa pag-unlad ng kondisyon.
Napag-alaman ng mga pag-aaral na mga 20 porsiyento ng mga bata sa mga populasyon na may mataas na panganib ay nagkakaroon ng disinhibited disorder ng social engagement. Maraming mga bata na may kasaysayan ng pang-aabuso o kapabayaan ay hindi nagkakaroon ng anumang uri ng disorder ng attachment.
Mga Panganib at mga Kahihinatnan na Nauugnay sa Disinhibited Social Engagement Disorder
Mahalaga para sa mga bata na magkaroon ng isang malusog na takot sa mga estranghero at potensyal na mapaminsalang tao. Kaya ang pagpapalaki ng isang bata na may disinhibited social engagement disorder ay maaaring maging lubos na nakalilito at sumisindak para sa mga tagapag-alaga.
Ang isang 4-taong gulang ay maaaring gumala-gala sa isang estranghero sa grocery store o ang isang 9-taong-gulang ay maaaring pumasok sa bahay ng isang kapitbahay nang hindi nag-iisip nang dalawang beses tungkol sa mga posibleng isyu sa kaligtasan.
Ang mga tagapag-alaga na nagpapalaki ng isang bata na may disinhibited disorder ng social disorder ay dapat panatilihing pare-pareho ang panonood upang matiyak na ang isang bata ay hindi naglalagay ng kanyang sarili sa isang mapanganib na sitwasyon. Maaaring kailanganin nilang manghimasok nang madalas upang pigilan ang isang bata na makisalamuha sa mga taong hindi niya alam.
Ang mga batang may kasamang attachment disorder ay nakikibahagi upang magkaroon ng malulusog na relasyon sa mga guro, coach, daycare provider, mga kasamahan, at iba pa. Ang kanilang pag-uugali ay malamang na maging alarma sa mga pamilya o ibang mga magulang na hindi pamilyar sa disorder.
Sa oras na ito, mayroong maliit na pananaliksik tungkol sa mga pangmatagalang epekto ng disinhibited disorder ng social na pakikipag-ugnayan. Hindi malinaw kung paano ito makakaapekto sa isang indibidwal sa panahon ng pagtanda.
Paggamot para sa Disinhibited Social Engagement Disorder
Mahalaga para sa mga bata na may mga sakit sa attachment upang makatanggap ng pare-parehong pangangalaga mula sa matatag na tagapag-alaga. Ang isang bata na patuloy na lumipat mula sa kinakapatid na tahanan upang pagyamanin ang bahay o isang taong patuloy na itinatag ay malamang na hindi mapabuti.
Ngunit kapag naitatag na ang pare-parehong pag-aalaga, maaaring magsimula ang paggamot upang mapalakas ang bono sa pagitan ng isang bata at isang pangunahing tagapag-alaga.
Ang mga attachment disorder ay hindi may posibilidad na makakuha ng mas mahusay sa kanilang sarili. Kaya mahalaga na humingi ng propesyonal na paggamot. Karaniwang binubuo ang paggamot ng therapy na nagsasangkot sa parehong bata at tagapag-alaga. Gayunpaman, ang mga plano sa paggamot ay isinasagawa batay sa natatanging mga pangangailangan at sintomas ng bata.
Kung pinaghihinalaan mo ang isang bata sa iyong pangangalaga ay maaaring magkaroon ng isang attachment disorder, kausapin ang pedyatrisyan ng iyong anak. Ang iyong anak ay malamang na tinutukoy sa isang propesyonal sa kalusugan ng isip para sa isang komprehensibong pagtatasa.
> Pinagmulan:
> American Psychiatric Association. Diagnostic at statistical manual ng mental disorder (5th ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013.
> Bennett J, Espie C, Duncan B, Minnis H. Isang Qualitative Exploration ng Pag-unawa sa mga Bata ng Walang-kabuluhan na Pagkamagagaling. Clinical Child Psychology and Psychiatry . 2009; 14 (4): 595-618.
> Harris PL, Corriveau KH. Pinipili ng Tiwala ng Mga Bata sa Mga Nag-uulat. Nagaganap ang Kultura . 2011: 431-446.
> Miellet S, Caldara R, Gillberg C, Raju M, Minnis H. Ang disinhibited reactive attachment disorder na mga sintomas ay nagbabawas ng mga hatol sa lipunan mula sa mga mukha. Psychiatry Research . 2014; 215 (3): 747-752.