Ang tamang paggamot ay maaaring depende sa tamang diagnosis
Bilang karagdagan sa mga pangunahing sintomas ng depression , ang hindi pangkaraniwang depresyon ay tinukoy sa pamamagitan ng kakayahang lumamang pansamantalang bilang tugon sa isang positibong kaganapan sa buhay, kasama ang alinman sa dalawa sa mga sumusunod na pamantayan: labis na pagtulog, labis na pagkain, isang pakiramdam ng pagiging mabigat sa mga limbs at sensitivity sa pagtanggi.
Ang mga pasyente na may hindi pangkaraniwang depression ay may posibilidad na magkaroon ng isang mas maagang edad na simula kaysa sa mga iba pang mga subtypes dahil madalas itong lumilitaw sa mga teenage years.
Ang mga pasyenteng ito ay malamang na magkaroon ng isang kasaysayan ng panlipunang pang-aabuso , pag- iwas sa mga personalidad at isang kasaysayan ng dismphphic disorder ng katawan .
Paano Pangkaraniwan ang Hindi Atypical Depression?
Sa kabila ng pangalan, ang hindi normal na depresyon ay talagang ang pinaka-karaniwang subtype ng depression, ayon kay Dr. Andrew A. Nierenberg, kasama ng direktor ng clinical and research program ng depression sa Massachusetts General Hospital, Boston. Sa isang pag-aaral noong 1998, natagpuan niya at ng kanyang mga kasamahan na 42% ng mga kalahok ay may hindi normal na depresyon, 12% ay may malungkot na depresyon, 14% ay may parehong mga depression subtype, at ang iba ay wala. "Mas karaniwan kaysa sa tingin namin sa lahat. Walang duda na hindi natin nakikita ito," sabi ni Dr. Nierenberg.
Paggamot
Ang pagsasagawa ng tamang pagsusuri ng subtype na ito ay kritikal sa pagbibigay ng pasyente ng epektibong paggamot. Bagaman ang mga selyenteng serotonin na reuptake inhibitors (SSRIs) at iba pang mas bagong mga gamot ay madalas na ang unang linya ng pagpili para sa paggamot sa depresyon dahil sa kanilang kanais-nais na mga profile ng side-effect, ang mga pasyente na may hindi pangkaraniwang depression ay malamang na mas mahusay na tumugon sa monoamine oxidase inhibitors (MAOIs).
Gayunpaman, ang SSRIs ay maaring inireseta muna sapagkat wala silang potensyal para sa malubhang epekto o mga paghihigpit sa pandiyeta na ginagawa ng mga MAOI.
Gayunman, kapansin-pansin, ang paggamot sa droga ay maaaring hindi kinakailangan. Ang isang pag-aaral na isinagawa noong 1999 ay natagpuan na ang mga pasyenteng tumatanggap ng cognitive-behavioral therapy (CBT) ay tumugon lamang pati na rin ang mga pasyente na tumatanggap ng MAOI phenelzine.
58% ng mga pasyente sa parehong grupo ay tumutugon, kumpara sa 28% lamang ng mga pasyente sa grupo ng placebo.
Ang isa pang pag-aaral na isinagawa noong 2015 ay nagpakita rin na ang mga epekto sa paggamot ng parehong mga ikalawang henerasyon na antidepressants at CBT, alinman sa magkahiwalay o magkasama, ay pareho sa mga pasyente na may pangunahing depresyon disorder. Maliwanag, ang mas maraming pananaliksik ay dapat gawin sa bagay na ito.
Kung sa tingin mo ay mayroon kang hindi pangkaraniwang depression
Mahalagang makita ang isang psychiatrist kaysa sa iyong doktor sa pangunahing pangangalaga para sa paggamot. Hindi lahat ng depresyon ay magkatulad at hindi rin sila tumugon sa parehong mga gamot. Ang isang manggagamot sa pangkalahatang pagsasanay ay hindi malamang na magkaroon ng karanasan na kinakailangan upang makilala ang mga subtype ng depression o malaman kung aling mga pagpipilian sa paggamot ang mas malamang na magtrabaho. Maaaring magdusa ka nang hindi kinakailangan habang sinubukan ng iyong doktor ang lahat ng mga maling gamot. Dahil sa kalikasan ng depresyon, ito ay kumplikado lamang sa iyong nalulumbay na damdamin.
Kung ikaw ay sapilitang sa pamamagitan ng seguro o pinansiyal na kalagayan upang makita ang isang pangunahing manggagamot na manggagamot para sa iyong paggamot, kailangan mong gawin ang mga gawain upang gumawa ng potensyal na depisit sa kaalaman ng iyong manggagamot. Hindi ito dapat, tiyak, ngunit hanggang sa may radikal na pagbabago sa aming mga sistema ng pangangalagang pangkalusugan, maaaring kinakailangan.
Kung pinag-aaralan mo ang iyong sarili at gumaganap ng aktibong papel sa iyong paggamot, mas malamang na hindi ka makaligtaan sa mga basag na diagnostic.
Pinagmulan:
Klinikal Psychiatry News 26 (12): 25, 1998.
Journal of Clinical Psychiatry 59 Suppl 18: 5-9, 1998.
American Journal of Psychiatry 157 (3): 344-350, Mar 2000.
Mga Archive ng Pangkalahatang Psychiatry 56 (5): 431-47, Mayo 1999.
Singh, T. at Williams, K. "Atypical Depression." Psychiatry MMC, 3 (4), 2006.
"Mga benepisyo at pinsala sa pangalawang henerasyon na mga antidepressant at cognitive behavioral therapies sa unang paggamot ng mga pangunahing depresyon disorder: sistematikong pagsusuri at meta-analysis." BMJ 2015; 351: h6019.