Kung mayroon kang bulimia nervosa, alam mo ba na ang pagiging timbang na masyadong mababa para sa iyong katawan ay maaaring maging isang problema at na maaaring ito ay pagmamaneho ng iyong binge pagkain at iba pang mga pag-uugali?
Maraming tao ang may kamalayan na ang mga pasyente na may anorexia nervosa ay kailangang makakuha ng timbang upang mabawi , ngunit kakaunti lamang ang nalalaman na maaaring magamit din ito sa mga pasyente na may bulimia nervosa .
Tatalakayin ng artikulong ito ang pananaliksik sa papel na ginagampanan ng dating at kasalukuyang timbang sa pagpapaunlad at pagpapanatili ng bulimia nervosa.
Ano ang Timbang ng Pagsugpo at Bakit Ito Isang Problema?
Ang tindi ng panunupil ay ang pagkakaiba sa pagitan ng pinakamataas na timbang ng katawan ng adulto at ng kasalukuyang timbang ng isa. Maaari rin itong maisip na ang halaga ng timbang ay nawala mula sa isang nakaraang mataas na timbang, karaniwang bilang tugon sa dieting.
Ang mga katawan ng tao ay sinadya upang maging iba't ibang mga hugis at sukat. Kapag ang isang tao na genetically programmed na sa isang mas malaking katawan ay sumusubok na bawasan ang kanyang laki sa mas maliit kaysa sa inilaan ng genetika, ang binge eating ay maaaring natural na pagtatanggol ng katawan upang maiwasan ang kamatayan sa pamamagitan ng gutom at ibalik ang katawan sa isang mas malusog na sukat para sa katawan.
Ang pagbaba ng timbang, kahit na sa malusog na tao, ay bumababa sa metabolismo at ang dami ng lakas na sinusunog ng katawan. Parang tumaas din ang ganang kumain. Ang hormon leptin, na nagpapadala ng mga senyales ng satiety sa utak, ay pinaniniwalaan na gumaganap ng isang papel sa prosesong ito.
Ang mga pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang mga indibidwal na may mataas na pagsugpo sa timbang ay lumilitaw na pinababa ang antas ng leptin. Para sa mga kadahilanang ito, mayroong isang malakas na biological predisposition upang mabawi ang nawalang timbang.
Maagang Pananaliksik
Noong 1979, inilathala ni Gerald Russell ang seminal paper na unang inilarawan ang bulimia nervosa bilang isang variant ng anorexia nervosa.
Sa papel na ito, nabanggit niya na ang pagsugpo sa timbang ay tila isang papel sa pag-unlad ng bulimia nervosa. Inilarawan niya ang mga pasyente na ito bilang sinusubukan na itaboy ang kanilang timbang sa ilalim ng isang malusog na timbang sa katawan at, bilang isang resulta, nagsisimula sa binge at paglilinis.
Sa unang pag-aaral ni Russell ng 30 mga pasyente na may bulimia nervosa, 17 ay dating natugunan ang buong pamantayan para sa anorexia nervosa, kabilang ang mababang timbang. Ang isa pang pitong pasyente ay nawalan din ng timbang ngunit hindi sapat upang magkasya ang diagnosis ng anorexia nervosa. Ang bawat pasyente ngunit isa ay nakaranas ng hindi bababa sa ilang pagbaba ng timbang bago ang pagsisimula ng bulimia nervosa.
Sa kabila ng maagang account na ito, bago ang huling 10 taon, walang labis na pananaliksik sa pagsugpo sa timbang. Sa nakaraang ilang taon, ang mga mananaliksik sa ilalim ng direksyon ni Dr. Michael Lowe, isang propesor ng sikolohiya sa Drexel University, ay nagsimula na pag-aralan ang epekto ng kasalukuyan at nakalipas na timbang sa mga karamdaman sa pagkain. Kahit na sa maagang yugto nito, ang pananaliksik na ito ay tumutulong sa amin upang mas mahusay na maunawaan ang mga panganib ng pagsugpo sa timbang.
Recent Research
Ipinakikita ng pananaliksik na bago ang pagsisimula ng kanilang sakit, ang mga pasyente na may bulimia nervosa ay madalas na nagsisimula sa mas mataas na timbang ng katawan kaysa sa mga may anorexia. Habang nagkakaroon ng disorder sa pagkain, ang mga pasyente na may bulimia nervosa ay tila nawalan ng malaking halaga ng timbang.
Sa oras na naroroon sila para sa paggamot, sa pangkalahatan ay nasa loob ng kung ano ang itinuturing na isang "normal" na saklaw ng timbang-ngunit napakahalaga, malamang na maging mas mababa sa kanilang pinakamataas na timbang ng mga adulto. Isang pag-aaral na sumusukat sa average na antas ng pagsugpo sa timbang sa mga pasyente na may bulimia ang natagpuan ang average na halaga ng bigat na bigat ay humigit-kumulang na 30 pounds.
Ang mas malaking pagsugpo sa timbang ay lilitaw na nauugnay sa mas maraming sintomas ng bulim at mas mahabang haba ng karamdaman. Ang mas malaking pagsugpo sa timbang ay hinuhulaan din ang timbang sa mga pasyente na may bulimia nervosa sa panahon at pagkatapos ng paggamot. Ang papel na ginagampanan ng pagsugpo sa timbang ay mahalaga sapagkat ito ay naglalarawan na ang bulimia nervosa ay hindi lamang sanhi ng sikolohikal na mga kadahilanan, ngunit mayroon ding mga komplikadong biological na kadahilanan sa paglalaro.
Ang mga pasyente na may pagsugpo sa timbang at bulimia nervosa na abala sa pagkamit ng isang mas mababang timbang ay lumilitaw na natigil sa isang bio-behavioral bind. Ang kanilang pagsugpo sa timbang ay ginagawang mas madali silang makakuha ng timbang-subalit ang pagiging abala sa pagiging manipis ay nagpapababa ng timbang na ito.
Ang mga mananaliksik ay hindi pa ganap na nauunawaan ang mga tiyak na mga kadahilanan na nagpapabagal ng timbang sa pagsugpo. Halimbawa, hindi nila nalalaman kung ang kakulangan ng limang pounds ng panunupil sa timbang ay may problema, o kung ang mas malaking halaga ng pagsugpo sa timbang ay isang isyu. Hindi rin nila alam kung ang mga epekto ng pagsugpo ng timbang ay mas malaki kung ang isang tao ay may mas mataas na timbang para sa isang mas matagal na panahon o kung ang kanilang timbang ay pinigilan ng mas mahabang oras. Ang mga ito ay kabilang sa mga sagot na pinag-aaralan ng mga mananaliksik na ang pag-asa sa pagsabog ng timbang ay magagawang sagutin.
Ano ang Ibig Sabihin Nito Para sa mga Pasyente Gamit ang Bulimia Nervosa?
Iminumungkahi ni Juarascio at mga kasamahan (2017) na ang ilang mga pasyente na hindi matagumpay na ginagamot sa pamamagitan ng isang kurso ng Cognitive Behavioral Therapy (CBT) para sa bulimia nervosa ay maaaring mapabuti ang kanilang pagbawi sa pamamagitan ng pagkakaroon ng timbang. Lumilitaw na ang nakuha ng timbang ay maaaring mabawasan ang pagnanasa sa binge at paglilinis.
Inirerekomenda nila na ang mga clinician ay regular at lubusang mag-check upang makita kung ang isang pasyente ay kasalukuyang nasa ibaba ng kanilang pinakamataas na timbang, at kung magkano. Inirerekomenda rin nila na ang mga pasyente na may malaking pagpapawalang timbang at ang mga may timbang sa panahon ng pagsisimula ng regular na pagkain ay dapat makatanggap ng karagdagang edukasyon tungkol sa epekto ng pagsugpo sa timbang sa mga sintomas ng bulimia nervosa. Iminumungkahi nila na tinuturuan ng mga clinician ang mga pasyente tungkol sa katotohanang sa paglipas ng panahon, ang pagdidiyeta ay bihirang humahantong sa matagal na pagbaba ng timbang at kadalasang humahantong sa pagkakaroon ng timbang.
Ang matagumpay na paggamot para sa iyong disorder sa pagkain ay maaaring mangahulugan ng pag-abot at pamumuhay sa timbang na mas mataas kaysa sa gusto mo. Ang laki at hugis ng aming genetic na katawan ay tumutukoy kung ano ang malusog at normal. Maaari kang maging malusog, pakiramdam mabuti sa at tungkol sa iyong katawan, at tangkilikin ang normal na pagkain nang hindi pinipilit ang iyong katawan upang magkasya sa isang hugis na hindi sa iyo.
Ang pagtanggap sa sarili ay maaaring maging mahirap sa sikolohikal na gawain, ngunit ang mga therapist at dietitians na nagtatrabaho sa mga pasyente na may mga karamdaman sa pagkain ay makakatulong. Tandaan na ang alternatibo sa pagtanggap ay maaaring magpatuloy sa binge at paglilinis. Sa paglipas ng panahon, ito ay maaaring, sa turn, humantong sa mas mataas na timbang ng nakuha.
Ang mga tagaseguro, sa kanilang mga pagsisikap sa pagtitipid sa gastos, ay maaaring magputol ng paggamot bago ang isang pasyente ay umabot sa isang timbang na sapat upang mapanatili ang pagbawi. Maaaring kailanganin mong i-advocate para sa karagdagang paggamot para sa iyong sarili o isang mahal sa buhay.
Paano Ko Malaman Kung Pinigilan ang Aking Timbang?
Ang ilang mga katanungan upang isaalang-alang:
- Mas mababa ba ang iyong timbang kaysa sa iyong pinakamataas na timbang sa pang-adulto?
- Nag-uumpisa ka ba sa pag-iisip tungkol sa pagkain?
- Nakararanas ka ba ng mga episodes ng pagkain kung saan kumain ka ng hindi karaniwang mga dami ng pagkain sa loob ng maikling panahon at nakadarama ng kawalan habang ginagawa ito?
- Kumakain ka ba ng mahihirap-kapag hindi ka nag-plano-o makikibahagi sa emosyonal na pagkain?
Kung higit sa isa sa mga nasa itaas ay totoo, isaalang-alang ang paghingi ng tulong at pagkakaroon ng timbang. Ang pagkuha sa isang timbang na biologically tinutukoy malusog para sa iyo, hindi alintana kung saan ang bilang na sa mga pamantayan ng populasyon, ay karaniwang ang healthiest. Wala pa kaming sapat na pananaliksik upang malaman kung kailangan mong bumalik sa iyong pinakamataas na timbang, o kung ang pagkuha ng ilan sa mga bigat na timbang ay maaaring sapat. Maaari mong makita na ang nakuha ng timbang ay makapagpapahina ng ilang pag-aalinlangan sa pagkain, bawasan ang mga sintomas ng bulimia nervosa, at sa pangkalahatan ay mapabuti ang kalidad ng iyong buhay. Maaari mo ring matuklasan na ang mga negatibong kahihinatnan ng nakuha ng timbang na iyong natatakot ay hindi nakakatulad.
Kapag ang timbang ay hindi pinigilan maaari mong mas ganap na tangkilikin ang pagkain ng iba't ibang mga pagkain na walang obsessive mag-alala at mabuhay buhay mas ganap. Maaari kang lumabas para sa hapunan at tangkilikin ang inumin, magpakasawa sa isang cupcake para sa kaarawan ng isang kasamahan, at maglakbay sa ibang rehiyon at maranasan ang lokal na lutuin lahat nang hindi kasama ang pagkabalisa.
> Pinagmulan:
> Juarascio, Adrienne, Elin L. Lantz, Alexandra Muratore, at Michael Lowe. 2017. "Pagtugon sa Pagbabawas ng Timbang upang Pagbutihin ang Kinalabasan ng Paggagamot para sa Bulimia Nervosa." Cognitive at Behavioral Practice , Oktubre. https://doi.org/ 10.1016 / j.cbpra.2017.09.004.
> Keel, Pamela K., Lindsay P. Bodell, Alissa A. Haedt-Matt, Diana L. Williams, at Jonathan Appelbaum. 2017. "Pagbawas sa Timbang at Bulimic Syndrome Pagpapanatili: Mga Pambungad na Pagdating para sa Mediating Role of Leptin." Ang International Journal of Eating Disorders 50 (12): 1432-36. https://doi.org/ 10.1002 / eat.22788.
> Keel, Pamela K., at Todd F. Heatherton. 2010. "Nagbibigay ang Timbang ng Pagsugpo sa Pagpapanatili at Pagsisimula ng Bulimic Syndromes sa 10-Year Follow-Up." Journal ng Abnormal Psychology 119 (2): 268-75. https://doi.org/ 10.1037 / a0019190.
> L Butryn, Meghan, Michael Lowe, Debra Safer, at W Stewart Agras. 2006. Ang Timbang Suppression ay isang mahusay na tagahula ng kinalabasan sa Cognitive-asal paggamot ng bulimia nervosa . Vol. 115. https://doi.org/ 10.1037 / 0021-843X.115.1.62.
> Russell, G. 1979. "Bulimia Nervosa: Isang Makabuluhang Variant ng Anorexia Nervosa." Psychological Medicine 9 (3): 429-48.