Pangkalahatang-ideya ng Psychoanalysis para sa Social Anxiety Disorder
Psychoanalysis para sa social na pagkabalisa disorder (SAD) ay batay sa psychodynamic teorya , na kung saan ay orihinal na maiugnay sa Sigmund Freud.
Mula sa isang psychodynamic perspective, ang panlipunan pagkabalisa disorder ay pinaniniwalaan na maging bahagi ng isang mas malaking problema na bubuo sa panahon ng pagkabata. Ang mga siyentipiko sa pananaw na ito ay nagtataka ng pagkabalisa bilang isang kaguluhan ng pinagmulan ng pagkabata. Samakatuwid, makikita nila ang iyong pagkabalisa sa lipunan dahil sa iyong mga karanasan at mga attachment sa iyong mga tagapag-alaga at iba pang mahahalagang tao sa iyong buhay.
Psychoanalysis Versus Psychodynamic Therapy
Habang ang mga terminong ito ay kadalasang ginagamit nang magkakaiba, ang psychoanalysis ay tumutukoy sa matinding pang-matagalang psychotherapy, samantalang ang psychodynamic therapy ay maikli sa format. Habang ang saykoanalisis ay maaaring may kaugnayan sa pagpupulong ilang beses sa isang linggo sa loob ng isang panahon ng taon, ang psychodynamic therapy ay maaaring maganap sa kasing liit ng 15 na linggo na may isang beses na isang linggo na pagpupulong.
Sa ganitong paraan, ang psychodynamic therapy ay mas katulad sa cognitive-behavioral therapy (CBT) sa mga termino ng format nito. Sapagkat ang isang sertipikadong psychoanalyst ay magsasagawa ng psychoanalysis, ang psychodynamic therapy ay maaaring ibibigay ng sinumang psychologist na sinanay sa orientasyong ito.
Psychodynamic Theory of Social Anxiety Disorder
Kahit na walang komprehensibong psychoanalytic theory ng SAD, maraming mga paniniwala tungkol sa mga pinagmulan ng panlipunang pagkabalisa mula sa pananaw na ito.
Ayon sa psychodynamic theory, ang iyong social na pagkabalisa ay maaaring ang resulta ng mga sumusunod:
- isang pag-asa ng kahihiyan at kahihiyan na natamo ng mga kritikal o malupit na mga magulang
- isang salungatan sa pagitan ng iyong pangangailangan upang makamit at magtagumpay, at ang iyong takot sa tagumpay
- isang salungatan sa pagitan ng iyong pangangailangan para sa kalayaan at ang iyong takot sa pagtanggi o pag-abanduna ng iyong mga magulang
- ang iyong narcissistic fear na hindi makagawa ng perpektong impression
Ang bawat isa sa mga salungat na ito ay pinaniniwalaan na nagreresulta sa kahihiyan, pag-withdraw ng panlipunan, kawalang-seguridad, at mababang pagpapahalaga sa sarili.
Psychodynamic Therapy para sa Social Anxiety Disorder
Ang layunin ng psychodynamic therapy para sa SAD ay upang matuklasan ang mga salungat na salungat na pinaniniwalaan na magdudulot ng disorder at magtrabaho sa pamamagitan ng mga isyung ito. Ang iyong propesyonal sa kalusugan ng isip ay gagana sa iyo upang matukoy ang mga natatanging mga salungatan at mga isyu sa pagkabata na maaaring maiugnay sa iyong social na pagkabalisa.
Bilang karagdagan, tatalakayin ng iyong therapist ang mga potensyal na isyu na maaaring makaapekto sa therapy na natatangi sa social anxiety disorder. Halimbawa, maaari mong makita ang iyong sarili na umaasa na ang iyong therapist ay hahatulan ka ng negatibo. O, maaari kang magkaroon ng problema sa pagtitiwala sa iyong therapist.
Mga nauugnay na Pagsusuri sa Pananaliksik
Sa isang pag-aaral sa 2013, 495 mga pasyente na may social anxiety disorder ang nakatanggap ng alinman sa cognitive-behavioral therapy (CBT), psychodynamic therapy, o inilagay sa wait-list (control condition). Ang mga pasyente ay binigyan ng mga pagtatasa (hal., Ang Liebowitz Social Anxiety Scale) sa simula ng pag-aaral at pagkatapos ay muli sa dulo ng paggamot.
Ang mga pasyente na tumatanggap ng CBT ay nagpakita ng tugon sa paggamot sa 60% ng mga kaso, habang ang mga nakuha ng psychodynamic therapy ay tumugon sa 52% ng mga kaso.
Ang mga nasa listahan ng naghihintay ay nagpakita lamang ng pagpapabuti sa 15% ng mga kaso.
Sa mga tuntunin ng pagpapatawad sa paglipas ng panahon, 36% ng mga natanggap CBT ay nanatili sa pagpapatawad, kumpara sa 26% na natanggap psychodynamic therapy at 9% na inilagay sa wait-list.
Ang mga natuklasan na ito ay nagpapakita na ang pagtanggap ng CBT o psychodynamic therapy ay mas mahusay kaysa sa pagiging isang listahan ng paghihintay parehong sa maikling at mahabang panahon. Gayunpaman, mukhang mas nakakatulong ang nagbibigay-malay-asal na therapy kaysa sa psychodynamic therapy pagdating sa mga epekto sa paggamot na tumatagal sa mahabang panahon para sa social anxiety disorder.
Gayunpaman, sa isang 2014 pag-aaral ng CBT kumpara sa psychodynamic psychotherapy para sa SAD, ang parehong paggamot ay natagpuan na pantay na epektibo.
Sa isa pang 2014 na pag-aaral ng pangmatagalang kinalabasan ng CBT at psychodynamic therapy para sa social anxiety disorder, ang mga kalahok ay sinundan sa loob ng 24 na buwan. Ang mga rate ng pagtugon ay tungkol sa 70% para sa parehong mga paggamot sa 2-taon na follow-up at mga rate ng remission ay halos 40% para sa pareho. Ito ay nagpapahiwatig na ang parehong CBT at psychodynamic therapy ay maaaring makatulong para sa SAD.
Sa wakas, sa isang 2016 multi-center trial ng mga katangian ng pasyente na hinulaan ang mga kinalabasan ng psychodynamic psychotherapy para sa social anxiety disorder, natagpuan na ang pinakamahalagang tagahula ng mga resulta ng paggamot ay ang antas ng kalubhaan ng panlipunang pagkabalisa bago ang paggamot. Nangangahulugan ito na dapat isaalang-alang ng iyong doktor kung gaano kalubha ang iyong mga sintomas kapag pumipili ng pinakamahusay na uri ng therapy para sa iyong sitwasyon.
Isang Salita Mula
Batay sa kasalukuyang katibayan ng pananaliksik, ang psychodynamic therapy ay malamang na gaya ng CBT sa mga tuntunin ng agarang pagpapabuti. Gayunpaman, sa pangmatagalang, nagbibigay-malay na pag-uugali-asal ay maaaring mas epektibo.
Pinagmulan:
> Bögels SM, Wijts P, Oort FJ, Sallaerts SJM. Psychodynamic psychotherapy laban sa cognitive behavior therapy para sa social anxiety disorder: isang epektibo at bahagyang pagiging epektibo ng pagsubok. Depress Pagkabalisa . 2014; 31 (5): 363-373.
Leichsenring F, Salzer S, Beutel ME, Herpertz S, Hiller W, Hoyer J et al. Psychodynamic therapy at cognitive-behavioral therapy sa social anxiety disorder: isang multicenter randomized controlled trial. American Journal of Psychiatry 2013; 170 (7): 759-767.
> Leichsenring F, Salzer S, Beutel ME, et al. Ang matagalang resulta ng psychodynamic therapy at cognitive-behavioral therapy sa social anxiety disorder. Am J Psychiatry . 2014; 171 (10): 1074-1082.
> Shedler G. Ang bisa ng psychodynamic psychotherapy. American Psychologist . 2010; 65 (2): 98-109.
> Wiltink J, Hoyer J, Beutel ME, et al. Ang mga katangian ng pasyente ay hinulaan ang kinalabasan ng psychodynamic psychotherapy para sa social anxiety disorder? PLOS ONE . 2016; 11 (1): e0147165.