Gastrointestinal Side Effects Karaniwang Sa SSRI Drugs
Ang pagduduwal at pagsusuka ay dalawa sa mas karaniwang mga side effect ng mga antidepressant, at maaaring tumagal ng ilang oras upang makuha ang mga sintomas na ito kapag una mong sinimulan ang paggamot. Sa katunayan, ang pagduduwal ay kadalasang ang bilang isang side effect ng maraming selektibong serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) na ginamit upang gamutin ang mga pangunahing depresyon at pagkabalisa disorder .
Ang pananaliksik na inisyu ng Impormasyon sa Pagkain at Gamot ng US ay nagpapahiwatig na ang panganib ng SSRI na nauugnay na pagduduwal ay mula sa makabuluhang hanggang sa mataas:
- Paxil (paroxetine) : 3.2%
- Celexa (citalopram) : 4%
- Lexapro (escitalopram): 15%
- Prozac (fluoxetine) : 21%
- Zoloft (sertraline) : 26%
- Luvox (fluvoxamine) : 40%
Sa ilang mga kaso, ang pagduduwal at pagsusuka ay maaaring maging napakalubha o paulit-ulit na ang isang tao ay walang ibang opsyon kundi upang ihinto ang paggamot.
Pagkaya sa Pagduduwal at Pagsusuka
Sa karamihan ng mga kaso, ang pagduduwal at pagsusuka na nauugnay sa antidepressants ay mapapabuti pagkatapos ng isang linggo o dalawa. Gayunpaman, ang bilang ng 32 porsiyento ng mga tao ay maaaring makaranas ng ilang antas ng pagduduwal hanggang tatlong buwan.
Kung nagpapatuloy ang pagduduwal, mayroong maraming mga bagay na magagawa mo upang pamahalaan ang sintomas. Sa kanila:
- Dalhin ang iyong antidepressant sa pagkain.
- Kumain ng mas maliit, mas madalas na pagkain.
- Ng sanggol sa sugarless hard candy tuwing nasusuka ka.
- Gumamit ng antacid o bismuth subsalicylate (tulad ng Pepto-Bismol).
- Sip luya tsaa o bahagyang pipi luya ale.
- Dalhin ang iyong antidepressant sa oras ng pagtulog.
- Dadalhin Zantac (ranitidine), isang over-the-counter antacid, kapag kinakailangan;
- Kumuha ng mabagal na pagpapalabas ng iyong antidepressant.
- Tanungin ang iyong doktor na pansamantalang babaan ang iyong dosis.
Ang iyong doktor ay maaari ring magreseta ng mga gamot na pang-alibadbad tulad ng Zofran (ondansetron) o isang proton pump inhibitor tulad ng Prilosec (omeprazole).
Kung ang iyong doktor ay nagrereseta ng proton pump inhibitor, dalhin ito bilang direksyon.
Ang mga inhibitor ng bomba ng proton ay maaaring palakihin ang antas ng konsentrasyon ng dugo ng ilang mga SSRI at, sa ilang mga kaso, ay nangangailangan ng pagpapababa ng antidepressant na dosis.
Laging payuhan ang iyong doktor kung ikaw ay gumagamit ng anumang over-the-counter na gamot o karagdagan upang gamutin ang pagduduwal o pagsusuka.
Kapag ang Mga Epekto sa Gilid ay Hindi Maipagpipitagan
Kung ang iyong pagduduwal o pagsusuka ay hindi maipagtatanggol, ang iyong doktor ay maaaring walang ibang pagpipilian ngunit upang baguhin ang paggamot sa isa pang antidepressant na may mas mababang panganib na pagduduwal ((tulad ng Celexa, Paxil, o Symbrax).
Mahalaga, gayunpaman, hindi upang ihinto ang paggamot o bawasan ang iyong dosis nang hindi muna kumonsulta sa iyong doktor. Kung gagawin mo ito, pinatatakbo mo ang panganib ng pagbabalik o paglala ng mga sintomas ng depression.
Bukod dito, maaari kang makaranas ng mga sintomas ng withdrawal na karaniwang tinutukoy bilang antidepressant discontinuation syndrome (ADS) . ADS ay madalas na tulad ng trangkaso kapag ito ay nagsisimula muna ngunit maaaring mabilis na mag-usad sa higit pang mga nakakapinsalang sintomas, tulad ng:
- Pagduduwal
- Pagsusuka
- Nakakapagod
- Kalamnan ng kalamnan
- Hindi pagkakatulog
- Pagkahilo
- Pagkabalisa
- Ang pagkakasala
- Malakas na pagpapawis
- Malabong paningin
- Tingling o electric shock-like sensations
- Matingkad na pangarap
- Hallucinations
Ang iyong doktor ay maaaring makatulong na maiwasan ang mga sintomas na ito sa pamamagitan ng unti-unti pagtambulin mo ang iyong mga gamot o paglipat sa iyo sa isang iba't ibang mga gamot.
> Pinagmulan:
> Gjestad, D .; Westin, A .; Skoqvoll, E. et al. "Epekto ng Proton Pump Inhibitors sa Serum Concentrations ng Selective Serotonin Reuptake Inhibitors Citalopram, Escitalopram, at Sertraline." Ther Drit Monit . 2015; 37 (1): 90-97.
> Kelly, K .; Posternak, M .; at Jonathan, E. "Sa pagtamo ng pinakamainam na tugon: pag-unawa at pamamahala ng mga epekto sa antidepressant." Dialogues Clin Neurosci . 2008; 10 (4): 409-418.
> Renoir, T. "Selective serotonin reuptake inhibitor antidepressant treatment discontinuation syndrome: isang pagsusuri ng clinical evidence at ang mga posibleng mekanismo na kasangkot." Front Pharmacol . 2013; 4:45.