Mga Hamon sa Pamamahala ng Dual Diagnosis
Ang mga taong may napakahalaga-mapilit na karamdaman (OCD) ay mas malaking panganib na magkaroon ng ibang mga uri ng sakit sa isip. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang ay ang pangunahing depressive disorder (MDD) .
Sa katunayan, ang pananaliksik ay nagpapahiwatig na kasing dami ng dalawang-ikatlo ng mga taong naninirahan sa OCD ay makakaranas ng isang malaking depresyon na episode minsan sa panahon ng kanilang sakit. Ang mga sanhi ay maaaring iba-iba, mula sa isang reaktibo ng stress sa sobra-sobra o mapilit na pag-uugali sa mga pagbabago sa biochemical sa utak na maaaring magbago ng mga mood at pag-uugali.
Ang depression ay lalong seryoso sa mga taong may OCD dahil maaaring makaapekto ito sa kanilang kakayahang sumunod sa paggamot ng kanilang mga sintomas ng OCD .
Pag-unawa sa Major Depressive Disorder
Ang pangunahing depressive disorder ay tungkol sa higit pa sa pakiramdam malungkot. Upang ma- diagnosed na may MDD, kailangan mong maranasan ang isang nalulungkot na kondisyon at mawalan ng interes sa mga bagay na dating kasiya-siya sa iyo nang hindi bababa sa dalawang linggo. Bilang karagdagan, apat sa mga sumusunod na sintomas ay dapat na naroroon halos araw-araw sa parehong dalawang linggo:
- Masyadong kumain o masyadong maliit ang pagkain
- Masyadong natutulog o masyadong maliit ang natutulog
- Ang pakiramdam ng alinman ay pinabagal o kapansin-pansin
- Ang pagkakaroon ng mababang enerhiya
- Ang pagkakaroon ng damdamin ng kawalang-halaga o di-angkop na pagkakasala
- Pinagkakahirapan ang pag-iisip o pag-isip
- Ang pagkakaroon ng paulit-ulit na mga saloobin ng kamatayan o pagpapakamatay
Karaniwang nagsasalita, ang mga sintomas na ito ay magiging malubhang sapat upang maging sanhi ng problema sa bahay o trabaho.
Paano Naaugnay ang OCD at Depression
Ang depresyon sa mga taong may OCD ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng pagsisimula ng mga sintomas ng OCD.
Ano ito ay nagpapahiwatig na ang depresyon ay maaaring may kaugnayan sa personal na pagkapagod sa pamumuhay sa OCD o mga problema na nabuo sa bahay o trabaho bilang resulta ng sakit.
Naniniwala din ang mga siyentipiko na maaaring may mga kadahilanan na biochemical na nag-aambag sa depresyon. Alam namin, halimbawa, na ang OCD at MDD ay parehong nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa produksyon at aktibidad ng serotonin , isang kemikal na nagre-relay ng mga signal sa pagitan ng mga cell nerve.
Sa pamamagitan ng mga biochemical na pagbabago na ito ay maaaring mag-uugnay sa mga asal, ang ilan ay ibinabahagi sa mga taong may OCD at MDD. Kung gayon, ang OCD ay maaaring magpatuloy sa MDD sa pamamagitan lamang ng pagpapahusay ng isang hindi nakapipinsalang biochemical imbalance.
Karamihan sa mga katibayan ay nagpapahiwatig din na ang mga sintomas ng depression ay mas aktibo na naka-link sa nakakagambalang obsessions (negatibong mga saloobin hindi mo maaaring mapupuksa) sa halip na compulsions (paulit-ulit na pag-uugali hindi mo maaaring kontrolin).
Mga Komplikasyon sa Pamamahala ng Dual Diagnosis
Sa kanilang sarili, ang OCD at MDD ay nangangailangan ng partikular na pangangalaga at paggamot na ibinigay sa mahabang panahon. Kapag pareho silang magkakasama, maaari silang kumplikasyon ng therapy at nangangailangan ng isang espesyalista na sinanay sa paggamot sa dual diagnosis.
Ngunit ito ay talagang lamang ang dulo ng problema. Sa pamamagitan ng kalikasan nito, ang pangunahing depresyon ay may kadalasang makaapekto sa kakayahan ng isang tao na mapanatili ang pagsunod sa isang therapy sa gamot, hindi lamang ang mga kaugnay sa OCD kundi anumang mga malalang gamot na nangangailangan ng pang-araw-araw na pagkuha ng droga.
Kadalasan, ang mga damdamin ng tuluy-tuloy na kawalan ng pag-asa ay maaaring humantong sa mga tao na magtanong "ano ang punto?" Kung mangyari ito, ang tao ay kadalasang hindi na interesado sa pagkuha ng kanilang mga droga, pag-aayos, pagkain nang maayos, o pakikipag-ugnay sa iba.
Ito ay maaaring maging malubhang problema para sa mga sumasailalim sa paggamot ng OCD .
Sa loob ng maraming mga psychotropic na gamot ay nangangailangan ng mataas na antas ng pagsunod upang makamit ang ninanais na epekto, ang anumang puwang sa paggamot ay maaaring ibalik ang mga nadagdag na maaaring ginawa ng isang tao. Upang pagaanin ang pag-aalala na ito, ang therapist ay madalas na kailangang ituring ang depresyon muna bago matugunan ang OCD.
Sa kabilang banda, ang paggamit ng mga pumipili na serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) , na karaniwang ginagamit sa paggamot sa depression, ay kilala rin na maging epektibo sa pamamahala ng maraming mga sintomas ng OCD.
Sa katapusan, kung ikaw ay nasuri na may OCD at naniniwala na ikaw ay may depression, huwag maghintay para sa mga damdamin ng kalungkutan na ipasa. Magsalita sa iyong doktor o tagapagbigay ng kalusugang pangkaisipan.
Maaaring iakma ang mga plano sa paggamot upang matugunan ang iyong mga pangangailangan at pigilan ang paglala ng mga sintomas.
> Pinagmulan:
> Pallatini, S .; Grassi, G .; Sarrecchia, E. et al. "Obsessive-Compulsive Disorder Comorbidity: Clinical Assessment at Therapeutic Implications." Front Psychiatry. 2011; 2:70. DOI: 10.3389 / fpsyt.2011.00070.
> Remijnse, P .; van den Heuvel, O .; Nielen, M. et al. "Cognitive Inflexibility sa Obsessive-Compulsive Disorder at Major Depression Ay Associated na may Natatanging Neural Correlates." PLoS One. 2013; 8 (4): e59600. DOI: 10.1371 / journal.pone.0059600.