Ang autoimmune disorder ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas tulad ng bipolar
Systemic lupus erythematosus (kilala rin bilang lupus o SLE) ay isang autoimmune disorder na maaaring maging sanhi ng malalang sakit sa iba't ibang bahagi ng katawan. Habang ang eksaktong mekanismo para sa lupus ay hindi alam, ang kalagayan sa huli ay kumakatawan sa isang sistema ng immune na hindi nasisira, umaatake sa mga normal na selula na ito ay nagkakamali na nakikita bilang mapanganib.
Ang central nervous system ay isa lamang sa mga target ng autoimmune response na ito.
Kapag nangyari ito, maaari itong mahayag sa mga sintomas ng saykayatriko na kapansin-pansin na katulad ng bipolar disorder .
Habang ang mga sintomas ng dalawang karamdaman ay nagsasapawan (gaya ng ginagamit ng mga gamot upang gamutin sila), ang SLE at bipolar ay walang kaugnayan. Sa kabila ng popular na paniniwala, ang SLE ay hindi nagdudulot ng bipolar disorder.
Sa kabilang banda, ang SLE ay minsan ay di-sinusuri bilang bipolar disorder. Kapag nangyari ito, ang isang tao ay maaaring malantad sa hindi kinakailangang at hindi naaangkop na paggamot.
Neuropsychiatric Mga Sintomas ng Lupus
Kapag ang lupus ay nakakaapekto sa central nervous system, maaari itong maging sanhi ng iba't ibang mga sintomas, parehong neurological at saykayatriko. Tinutukoy namin ang kondisyong ito bilang neuropsychiatric systemic lupus erythematosus (NPSLE). Ang mga sintomas ay maaaring mula sa banayad hanggang malubha at kasama ang:
- Sakit ng ulo
- Mood disorder, kabilang ang depression at bipolar-type symptoms
- Pagkawala ng memorya
- Pagkawala ng cognitive function
- Tremors, tics, at involuntary movement
- Clumsiness o unsteady gait
- Pagkakasakit
- Malabong paningin
- Mga problema sa pagdinig
- Mga problema sa pagsasalita
- Pagkalito at pagkahibang
- Tingling, pamamanhid, nasusunog, masakit na mga nerve sensations
- Stroke
Nakakaapekto sa NPSLE ang tungkol sa 40 porsiyento ng mga taong may lupus, pinaka madalas na nagpapakita bilang depression, mga kakulangan sa memorya, at pangkalahatang pag-iisip ng pagtanggi. Ito ay itinuturing na isang malubhang komplikasyon na humahantong sa isang nabawasan na kalidad ng buhay at isang mas mataas na karamdaman.
Ang kasalukuyang pananaliksik ay nagpapahiwatig ng NPSLE na nauugnay sa isang sampung tiklop na pagtaas sa dami ng namamatay kumpara sa mga tao sa pangkalahatang populasyon.
Mga sanhi ng NPSLE
Sa halip na magkaroon ng isang tiyak na dahilan, NPLSE ay dahil sa isang kumbinasyon ng mga kadahilanan kabilang ang immune Dysfunction, hormonal irregularities, vascular pamamaga, at direktang pinsala sa nervous tissue. Kahit ang mga side effect ng gamot ay maaaring mag-ambag sa mga sintomas. Bukod dito, ang proteksiyon layer na pumapalibot sa utak, na tinatawag na barrier utak ng dugo, ay maaaring disrupted ng lupus, na nagpapahintulot sa mga toxin na tumagos at makapinsala sa neural tissue.
Ang ilan sa mga sintomas ng NPLSE ay maaaring may kaugnayan sa isang kondisyong tinatawag na demyelinating syndrome kung saan unti-unti ang pagtanggal ng autoimmune response ng myelin sheath (isipin ito bilang insulating cover) ng isang nerve. Depende sa kung saan ito nangyayari, maaari itong magpalitaw ng iba't ibang mga problema sa pandama, nagbibigay-malay, at visual.
Pagsusuri ng NPSLE
Dahil mahirap na makilala ang iba't ibang dahilan ng NPSLE (kabilang ang mga independiyenteng saykayatriko disorder), walang standard na ginto para sa diagnosis. Dahil dito, ang diagnosis ay karaniwang ginagawa sa pamamagitan ng pagbubukod, pagsisiyasat ng lahat ng iba pang posibleng mga sanhi kabilang ang impeksiyon, hindi sinasadyang sakit, at kahit na mga side effect sa gamot.
Ginagawa ito sa isang case-by-case na batayan sa ilalim ng direksyon ng isang espesyalista na nakaranas sa NPSLE.
Kung ang pinaghihinalaang demyelination syndrome, maaaring isagawa ang mga pagsusuri upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng mga autoimmune antibodies (autoantibodies) na nauugnay sa pinsala ng myelin.
Paggamot ng NPLSE
Karaniwang nagsasalita, ang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang saykayatriko at mood disorder ay maaari ring gamitin upang gamutin ang mga saykayatriko sintomas ng lupus.
Sa kaganapan ng malubhang NPSLE, ang paggamot ay nakatuon sa paggamit ng mga gamot na suppress at moderate ang autoimmune response. Kabilang sa mga opsyon ang mataas na dosis corticosteroids (tulad ng prednisone o dexamethasone na may intravenous cyclophosphamide).
Kasama sa iba pang mga karaniwang paggamot ang rituximab, intravenous immunoglobulin (antibody) therapy, o plasmapheresis (plasma dialysis). Ang mga sintomas ng banayad hanggang katamtaman ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng oral na azathioprine o mycophenolate.
Mahalaga na tandaan, gayunpaman, na ang mataas na dosis ng corticosteroids ay maaaring magpalala ng mga disorder sa mood at, sa mga bihirang kaso, na humantong sa psychosis.
> Pinagmulan:
> Govoni, M .; Bortoluzzi, A .; Padovan, M .; et al. "Ang Diagnosis at Pamamahala sa Klinika ng mga Manifestasyon ng Lupus ng Neuropsychiatric." Journal of Autoimmunity . 2016; 74: 41-72.
> Ho, R .; Thiaghu, C .; Ong, H .; et al. "Isang Meta-Pagsusuri ng Serum at Cerebrospinal Fluid Autoantibodies sa Neuropsychiatric Systemic Lupus Erythematosus." Mga Review ng Autoimmunity . 2016; 15 (2): 124-38.
> Magro-Checa, C .; Zirkzee, E .; Huizinga, T .; at Steup-Beekman, G. "Pamamahala ng Neuropsychiatric Systemic Lupus Erythematosus: Kasalukuyang Mga Pag-akyat at Panghinaharap na Perspektibo." Gamot . 2016; 76 (4): 459-83.
> Shimizu, Y .; Yasuda, S .; Kako, Y .; et al. "Post-Steroid Neuropsychiatric Manifestations ay makabuluhang Mas Madalas sa SLE Kumpara sa Iba pang mga Systemic Autoimmune Sakit at Hulaan Mas mahusay na pagbabala Kumpara sa De Novo Neuropsychiatric SLE." Mga Review ng Autoimmunity . 2016. 15 (8): 786-94.
> Tay, S. at Mak, A. "Diagnosing at Attribute Neuropsychiatric Events sa Systemic Lupus Erythematosus: Oras sa Untie ang Gordian Knot?" Rheumatology (Oxford) . Oktubre 15, 2016 (Epub nangunguna sa pag-print).