Paano Minsan ang Pederal at Mga Batas ng Estado ay Magkakasalungat
Sa ilalim ng Batas sa Portability at Pananagutan ng Seguro sa Kalusugan (HIPAA) ng 1996, mayroon kang legal na karapatang makita ang karamihan, ngunit hindi lahat, ng iyong mga medikal na rekord. Sa katunayan, ayon sa Department of Health at Human Services, wala kang karapatan sa anumang mga tala ng psychotherapy (kilala rin bilang "mga tala sa proseso") na kinuha sa panahon ng iyong mga sesyon o paggamot.
May mga pagbubukod, ngunit higit sa lahat ito ay batay sa kung ang batas ng estado ay nangunguna sa pederal na batas.
Mga Medikal kumpara sa Mga Rekord ng Kalusugan ng Mental
Sa ilalim ng kasalukuyang pederal na batas, ang mga tala ng proseso ay itinuturing na hiwalay mula sa iyong mga medikal na rekord (ang huli ay naglalaman ng mga bagay tulad ng kasaysayan ng pagbabakuna at mga resulta ng lab). Bilang kabaligtaran sa mga talaang diagnostic, ang mga tala sa proseso ay itinuturing na mga saloobin at mga impression na mayroong therapist na hindi katulad ng pagpapanatili ng mga tala sa isang journal. Maaari silang humantong sa isang therapist sa isang diagnosis, ngunit hindi sila ang diagnosis.
Dahil dito, hanggang sa iyong therapist kung babasahin niya sila. Sa ilalim ng HIPAA, isang therapist ay hindi kinakailangang legal na gawin ito.
Sa wakas, kung ang therapist ay naniniwala na ang isang bagay sa mga tala sa proseso ay maaaring makapinsala sa iyo sa anumang paraan, siya ay may karapatan sa lahat na pigilan ang mga ito. Ang hindi maaaring gawin ng isang therapist ay magtiis sa kanila bilang isang paraan upang pilitin ang pagbayad ng huli na bill. Anumang pamimilit ng ganitong uri ay maaaring parusahan sa ilalim ng batas.
Bagaman maaaring hindi makatarungan ang pagtanggi sa mga tala sa proseso, mayroong isang makatwirang paliwanag sa batas.
Sa panahon ng sesyon ng therapy, kailangang mag-lista ng therapist ang mga saloobin at impression sa real-time. Dahil dito, ang mga tala ay maaaring "raw" at naglalaman ng mga salita o pahayag na sinadya upang maging may kaugnayan ngunit napinsala ang relasyon sa therapist-client .
Para sa mga tagasuporta ng batas ng HIPAA, hindi mailalabas ang mga tala sa pag-post ng iyong talaarawan sa internet.
Ang kahulugan ng mga tala ay maaaring maging madaling kapitan ng maayos sa maling interpretasyon at kinuha na rin sa labas ng konteksto.
Pederal na Batas kumpara sa Batas ng Estado
Habang tinutukoy ng HIPAA na ang mga tala ng proseso ay maaaring legal na bawiin, ang mga batas ng estado ay maaaring madalas na pawalang-bisa ang pederal na batas.
Ang pangkalahatang pamantayan ay kung ang isang batas ng estado ay mas proteksiyon ng pasyente, ito ay nangangailangan ng pangunahin sa HIPAA. Sa madaling salita, kung ang isang batas ng estado ay hindi tumanggi sa pag-access sa mga tala, ito ay itinuturing na mas proteksiyon at sa gayo'y supersedes ng pederal na batas. Totoo ito kahit na pinanatili ng psychiatrist ang mga tala ng proseso na hiwalay sa mga medikal na tala ng pasyente.
Sa ilang mga estado, tulad ng Utah, isang therapist ang dapat magbigay ng mga bagong pasyente na may isang form ng pahintulot para sa pagsisiwalat ng medikal na impormasyon. Sa sandaling naka-sign, pinapayagan ang isang pasyente ng access sa anuman at lahat ng mga tala. Sa iba pang mga estado, tulad ng Vermont, walang kinakailangang nakasulat na pahintulot; ito ay ibinibigay nang walang limitasyon ng batas ng estado.
Samantala, sa mga estado tulad ng New Hampshire, ang isang therapist ay maaaring mapilitang palabasin ang mga tala sa proseso kung ipinakita sa isang subpoena na ang mga nakaraang pagtatangka upang makuha ang mga tala ay hindi naging matagumpay.
Upang matuto nang higit pa tungkol sa mga batas sa iyong estado, makipag-ugnay sa lupon ng sikolohiya ng iyong estado.
Isang Salita Mula
Kahit na ang iyong batas ng estado ay sumusunod sa mga pamantayan ng HIPAA, hindi ito nangangahulugan na hindi mo maaaring hilingin ang iyong mga tala o na ang isang therapist ay hindi pinalaya sa pagpapalaya sa kanila.
Kung talagang gusto mo ang mga ito, magsimula sa pamamagitan ng pagtatanong sa iyong sarili kung bakit . Nais mo ba ang mga ito dahil lumilipat ka sa isang bagong lungsod o therapist? Naniniwala ka ba na ang iyong therapist ay gumawa ng isang bagay na mali at naaaksyunan? Matutulungan ba ng mga tala ang anumang kalituhan o magbigay sa iyo ng mga pananaw na wala ka pa? O kaya, gusto mo ba ang mga ito, simple at simple?
Anuman ang dahilan, kailangan mong maging malinaw sa iyong paliwanag sa iyong therapist. Walang punto sa paggawa ng mga pagbabanta kung ang estado at mga pederal na batas ay nagbabawal sa iyo ng access. Maging matiyaga, kung kinakailangan, ngunit maging makatuwiran.
Sa ilang mga kaso, ang isang therapist ay maaaring handang repasuhin ang mga tala sa iyo sa isang batayan.
Ito ay nagbibigay-daan sa therapist upang magbigay ng konteksto at pananaw na ang mga tala lamang ay hindi maaaring mag-alok.
Gayunpaman, kung ang isang therapist ay bumabagsak sa iyo, humingi ng paliwanag ngunit iwasan ang pagkuha sa isang argumento batay sa mga prinsipyo. Kung mayroon kang magandang relasyon sa therapist, maaaring kailanganin mong tanggapin na siya ay nasa iyong isip.
Manatiling nakatuon sa iyong mga layunin, ngunit huwag hayaan ang mga prinsipyo na sirain ang iba pang mahalaga at produktibong relasyon.
> Pinagmulan:
> American Psychological Association (APA). "Revision of Ethical Standard 3.04 ng" Ethical Principles of Psychologists and Code of Conduct. " Am Psychol 2016; 71 (9): 900. doi: 10.1037 / amp0000102.
> APA. "Ano ang nangunguna: HIPAA o batas ng estado?" Subaybayan. 2003: 34 (1): 28.