Sa isang maliit, maliit na napansin na subcategory ng Diagnostic at Statistical Manual of Mental Disorders - Fifth Edition (DSM-5) , ang Diagnostic and Statistical Disorder (DSM-5, 300.3; ICD-10, F42) ay namamalagi sa katawan na nakatuon sa paulit-ulit na disorder ng pag-uugali Kahit na hindi bawat isa ay partikular na na-index sa DSM-5, ang mga malimit na pag-iisip na mga problema sa pag-uugali ay maaaring maging sanhi ng napakaraming kabagabagan at functional na kapansanan sa buhay ng mga taong nakikipagpunyagi sa kanila.
Kabilang sa mga paulit-ulit na pag-uugali ng katawan na nakatuon sa katawan (BFRBs) ang anumang paulit-ulit na pag-uugali sa sarili na nagsasangkot ng masakit, paghila, pagpili, o pag-scrap ng sariling buhok, balat, o mga kuko na nagreresulta sa pinsala sa katawan at natugunan ng maraming pagtatangkang itigil o bawasan ang pag-uugali. Tulad ng kanilang pormal na kinikilala na mga kamag-anak na trichotillomania at excoriation disorder, ang BFRBs na tumaas sa klinikal na kahalagahan ay dapat maging sanhi ng kapansin-pansin na pagkabalisa o pagpapahina sa pang-araw-araw na paggana ng indibidwal at hindi maaaring mas mahusay na maituturing ng isang stereotypic na pagkilos ng paggalaw o hindi paniwala na pagnanakaw sa sarili.
Kasama sa BFRBs, ngunit hindi limitado sa:
- Trichotillomania (trick-o-till-o-mania) - paulit-ulit na buhok-paghila, na nagreresulta sa pagkawala ng buhok. Iminumungkahi ng data na ang trichotillomania ay nangyayari sa humigit-kumulang 1% - 3% ng populasyon.
- Excoriation Disorder - paulit-ulit na pagpili ng balat, na nagreresulta sa mga sugat sa balat. Ang mga pag-aaral ay nagpapahiwatig na nakakaapekto sa pagpili ng pathological balat ang 1.4% - 5.4% ng populasyon ng adultong US, 75% ng babae ay babae.
- Onychophagia (ah-ne-ke-fay-ji-a) - pagkasira ng mga kuko o mga kuko sa paa sa pamamagitan ng pagkagutom. Tinatayang mangyayari sa humigit-kumulang 28% - 45% ng populasyon, ang pag-uugali na ito ay maaaring humantong sa mga komplikasyon tulad ng nakikitang pinsala sa balat at mga kuko, mga impeksyon sa balat, at mga problema sa ngipin kabilang ang periodontal disease, malocclusion, crowding o rotation at pagkasira ng incisors .
- Onychotillomania - (ah-ne-ke-till-o-mania) - pagkasira ng mga kuko o mga kuko sa paa sa pamamagitan ng malubhang pagpili, paghila, at pagmamanipula. Kahit na ang maliit na empirical data ay magagamit sa problemang ito, ang isang bilang ng mga ulat ng kaso ay nai-publish sa parehong psychological at dermatological panitikan. Ang mga komplikasyon ng ganitong sakit ay katulad ng onychophagia.
- Lip Biting - (lip kagat keratosis) - ang paulit-ulit na nakakagat ng balat ng sariling mga labi.
- Cheek Biting - (pisngi keratosis) - ang paulit-ulit na pagkasira ng isang oral mucosa sa pamamagitan ng masakit sa sariling ngipin, kadalasang kinasasangkutan ng lugar ng gitna, panloob na pisngi. Ang tinatayang mangyayari sa humigit-kumulang sa 3% ng mga may edad na ng US, ang mga komplikasyon ng labi na nakakagat at pisngi na may masakit na pag-uugali ay kinabibilangan ng ulcerations, sores, at mga impeksiyon ng bibig tissue pati na rin ang pagpapaunlad ng keratosis - isang mabulok na pagbubuo.
- Tongue Chewing - talamak na nginunguyang sa dila, kadalasan ang mga gilid ng dila, ay isang pangkaraniwang problema sa bibig. Ang mga komplikasyon ng pag-uugali ay kinabibilangan ng sakit at keratinisasyon, pigmentation, at hyperkeratosis. Kahit na may maliit na pag-aaral ng problemang ito, nabanggit ito sa dental literature.
Isa sa mga pinakamalaking hindi pagkakaunawaan tungkol sa BFRBs ay ang pinagbabatayan na psychopathology.
Taliwas sa maagang panitikan na isinulat tungkol sa mga pag-uugaling ito na nagpapahiwatig na ang mga ito ay may likas na katangian sa likas na katangian, ang pinakahuling pananaliksik ay nagpapahiwatig na ang mga ito ay hindi lumilitaw na may kaugnayan sa sadya na pinsala sa sarili. Karamihan sa mga indibidwal na nakikibahagi sa mga pag-uugali na ito ay tumutugon sa isang pisikal na pagganyak (maihahambing sa isang pangunahin na panggugulo sa tic) na hinalinhan ng pag-uugali, o, sinusubukan nilang iwasto, ayusin, o mapabuti ang ilang aspeto ng sarili target na lugar (hal., ang hitsura, pandamdam ng pandamdam, atbp. - halimbawa, upang pumili ng isang langib na may layunin ng pagtataguyod ng mas malinaw na anyo at mas mabilis na pagpapagaling).
Karamihan sa mga indibidwal na nakikibahagi sa mga pag-uugali na ito ay hindi nagbabalak na magpinsala o magdulot ng pinsala sa katawan, ngunit sa halip, sila ay nababahala sa mga nagreresultang pinsala sa balat, buhok, o mga kuko, na gumagawa ng makabuluhang paulit-ulit na pagsisikap upang bawasan o pigilin ang pag-uugali. Kahit na ang pag-andar ng pag-uugali ay nag-iiba, karaniwan ito ay nakaranas ng nakapagpapaginhawa o nakakatulong sa regulasyon ng emosyon o pagpukaw ng nervous system.
Ang nakabatay sa ebidensya na paggamot para sa BFRBs, tulad ng napatunayan ng pag-aaral ng trichotillomania at excoriation Disorder, ay may kasamang isang tiyak na cognitive-behavioral therapy (CBT) - pagsasanay sa pagbawi ng ugali (HRT). Kabilang sa HRT ang pagsasanay sa kamalayan (ie, pagsubaybay sa sarili), ang pagkakakilanlan ng mga pag-uugali ng pag-uugali, kontrol ng stimulus (pagbabago ng kapaligiran upang bawasan ang posibilidad ng pagpili ng pag-uugali), at nakikipagkumpitensya na tugon sa pagsasanay (pagtukoy sa isang pag-uugali ng pagpapalit na hindi kaayon sa pagpili ng balat). Ang pagtanggap ng Acceptance and Commitment Therapy (ACT) at Dialectical Behavior Therapy (DBT) ay ipinakita rin bilang epektibo bilang mga adjunctive na estratehiya sa HRT.
Mga Inirerekomendang Pagbasa
American Psychiatric Association. Diagnostic at Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition. Ika-5 ed. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013: 251-4.
Delong L. & Burkhart N. "General at Oral Pathology para sa Dental Hygienist." 2nd ed. Lippincott, Williams at Wilkins, Baltimore, 2013.
Grant, J, Stein, D, Woods, D, & Keuthen, N. (2012). Trichotillomania, Skin-Picking, at Iba Pang Pag-uugali na Nakatuon sa Katawan. American Psychiatric Publishing.