Ang Tourette's Syndrome ay Madalas Nauugnay sa OCD
Pangkalahatang-ideya
Ang syndrome ng Tourette ay pinangalanang Pranses neurologist na si Georges Gilles de la Tourette, na unang inilarawan ang karamdaman noong 1885. Ang sakit na ito ng pagkabata ay madalas na nauugnay sa obsessive-compulsive disorder (OCD) , attention-deficit disorder (ADHD) , at iba pang disorder . Sa katunayan, 86% ng mga batang may Tourette's syndrome ay mayroon ding hindi bababa sa isa pang kondisyon sa pag-uugali, kaisipan, o pag-unlad, at ang pinaka-karaniwan sa mga ito ay OCD at ADHD.
Mga sintomas
Ang pangunahing sintomas na nauugnay sa sindrom ng Tourette ay ang pagkakaroon ng mga tika . Ang mga tika ay biglaang, maikli, hindi kilalang o semi-boluntaryong paggalaw o tunog.
Motor Tics
- Ang simple motor tics ay may lamang isang kalamnan o grupo ng mga kalamnan at maaaring maging maikli (mata-kumikislap o twitching ng ilong), prolonged (pagbukas ng balikat o pagbubukas ng bibig) o matagal sa loob ng mahabang panahon (pagpapalawak o pagbaluktot ng paa).
- Ang mga komplikadong motorsiklo ay higit na kasangkot at kadalasan ay nakakatulad sa normal na paggalaw tulad ng paglukso, pagpindot, pagkahagis o paghawak; gayunpaman, sila ay madalas na nagaganap sa hindi naaangkop na mga setting o kasama ang hindi naaangkop o malaswa kilos. Ang mga komplikadong motorsiklo na ito ay maaaring maging sanhi ng malaking kahihiyan para sa apektadong tao.
Mga tunog o Phonic Tics
- Ang simpleng phonic tics ay karaniwang walang kahulugan na mga noise o mga pananalita. Kabilang sa mga karaniwang halimbawa ang pamumulaklak, pag-ubo, pag-alis ng lalamunan, pag-uurong-sulong, pag-sniff o pag-isipan.
- Ang mga kumplikadong phonic tics ay mga salita o parirala na nagsasama ng mga kahalintulad, nagpapahiwatig kung ano ang sinasabi ng iba, at paulit-ulit ang sariling pahayag.
Ang mga tika ay maaaring mapigilan at karaniwan ay mapapabuti kapag ang bata ay ginulo; gayunpaman, maaari silang muling lumitaw anumang oras. Ang pagpigil sa mga tika sa loob ng mahabang panahon ay maaaring humantong sa isang napakalaking pagtaas sa mga tika sa dakong huli.
Maraming mga pasyente ang nag-uulat ng pisikal na kakulangan sa ginhawa bago magsagawa ng isang tic. Ang mga apektadong bata ay gagawing muli ang tic hanggang sa ito ay nararamdaman "tama lamang."
Pagkalat
Ang Tourette's syndrome ay medyo bihirang, na nangyayari sa mas mababa sa 1% ng populasyon. Ito ay limang beses na mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga babae at karaniwang nagsisimula sa pagitan ng 8 at 10 taong gulang. Para sa karamihan sa mga bata, ang mga sintomas ay may posibilidad na mapabuti sa pagtatapos ng pagbibinata na may maliit na bilang na nagiging walang sintomas.
Maraming mga bata na may Tourette ay mayroon ding mga ADHD , OCD at iba pang mga problema sa saykayatrya, tulad ng depression o social phobia . Ang iba pang mga problema sa pag-uugali na pangkaraniwan sa mga bata na may sindrom ng Tourette ay hindi magandang kontrol ng impulse, kawalan ng kontrol sa galit, hindi naaangkop na sekswal na aggressiveness at antisocial behavior.
Mga sanhi
Bilang mga tika at mga nauugnay na sakit na tulad ng OCD mapabuti ang mga gamot na nagbabago sa utak neurochemicals serotonin at dopamine, ito ay na-speculated na ang Tourette's syndrome ay maaaring bahagyang ang resulta ng abnormalities sa komunikasyon ng mga neurochemicals.
Bilang karagdagan, maraming mga pag-aaral ang nakapagtala ng mga abnormalidad sa loob ng isang lugar ng utak na tinatawag na basal ganglia (isang lugar na mahalaga sa pagsisimula at pagtigil ng paggalaw) sa mga taong may Tourette's syndrome.
Ang mga gene ay maaaring maglaro din ng papel sa pagbuo ng syndrome ng Tourette. Ang malapit na mga kamag-anak ng mga indibidwal na may Tourette's syndrome ay kadalasang mayroong tics, OCD o ADHD.
Paggamot
Ang paggagamot sa pag-uugali na naglalayong mapabuti ang paggana ng lipunan, pagpapahalaga sa sarili at kalidad ng buhay ang diskarte sa paggamot sa unang linya para sa Tourette's syndrome. Kasama sa mga karaniwang therapies sa pag-uugali ang therapy ng pag-uugali-pag-uugali at therapy sa relaxation. Ang mga magulang, mga guro at mga kaklase sa pagsisikap ay madalas na mahalaga para sa epektibong paggamot.
Kung ang bata ay mahigpit na naapektuhan o nakakaapekto sa pag-uugaling may pinsala sa sarili, maaaring kailanganin ang gamot. Ang mga gamot na epektibo para sa pagpapagamot ng mga sintomas ng Tourette's syndrome ay kinabibilangan ng mga atypical antipsychotics, tulad ng Haldol (haloperidol) at Orap (pimozide), at hindi tipikal na antipsychotics, tulad ng Risperdal (risperidone) at Zyprexa (olanzapine).
Kapag ang mga sintomas ng OCD, pagkabalisa at depresyon ay naroroon, maaaring kabilang sa paggamot ang mga antidepressant, tulad ng Prozac (fluoxetine) o Anafranil (clomipramine). Tiyaking talakayin kung aling mga pagpipilian sa paggamot ay maaaring maging pinakamahusay sa iyong doktor.
Pinagmulan:
Jankovic, J. "Tourette's Syndrome" Ang New England Journal of Medicine 2001 345: 1184-1192.
Kenney, C., Kuo, SH, & Jimenez-Shahed, J. "Tourette's Syndrome" American Family Physician 2008 77: 651-658.
http://www.ninds.nih.gov/disorders/tourette/detail_tourette.htm
http://www.cdc.gov/ncbddd/tourette/facts.html