Ang Nakakagulat na Link sa Pagitan ng OCD at Epilepsy
Bagaman ito ay kamangha-mangha sa ilan, may matagal na kaugnayan sa pagitan ng epilepsy at iba't ibang uri ng sakit sa isip. Sa katunayan, sa mga pasyente na may temporal lobe epilepsy, isang anyo ng epilepsy na kung saan ang mga seizures ay nagsisimula sa temporal umbok ng utak, 70% ang nakakatugon sa diagnostic na pamantayan para sa hindi bababa sa isang uri ng sakit sa isip at ang pinaka-karaniwang mga mood at pagkabalisa disorder.
Kahit na magkaiba ang mga numero mula sa pag-aaral hanggang sa pag-aaral, ang pananaliksik ay nagpapahiwatig na sa pagitan ng 10% at 20% ng mga taong may temporal na lobo epilepsy ay may obsessive-compulsive disorder (OCD) . Ang rate na ito ay mas mataas kaysa sa inaasahan sa pangkalahatang populasyon, kung saan ang pagkalat ay karaniwang tungkol sa 1.5% hanggang 2%. Habang ang maraming uri ng epilepsy ay nagdudulot ng mas mataas na peligro ng OCD, lumilitaw ang epilepsy sa temporal na lobe na mayroong pinakamalakas na link.
Ano ang Epilepsy?
Bago pag-usapan ang ugnayan sa pagitan ng OCD at epilepsy, maaaring makatulong sa unang tukuyin kung anong epilepsy.
Ang epilepsy ay nakakaapekto sa 1% ng populasyon. Bagaman mayroong maraming mga uri ng epilepsy, ang bawat isa ay nagsasangkot ng pagkagambala sa komunikasyon sa pagitan ng mga neuron sa utak. Kapag ang normal na komunikasyon sa pagitan ng mga cell ng nerve ay nasisira ito ay maaaring humantong sa isang pattern ng neuronal na aktibidad na kilala bilang isang seizure.
Maaaring tumagal ang mga seizures sa maraming mga anyo at maaaring mula sa mahihinang pagbabago sa kamalayan sa puspusan, na tinatawag na "grand mal" seizures kung saan ang kamalayan ay nawala at ang buong katawan ay napupunta sa marahas na kombulsyon.
Ang mga ito ay ang uri ng mga seizures na ang pangkalahatang publiko ay pinaka pamilyar sa.
Ang mga taong may epilepsy ay kadalasang nakakaranas ng maraming mga seizure at kadalasang nangangailangan ng paggamot na may gamot upang kontrolin ang aktibidad ng pag-agaw. Sa mga bihirang kaso, ang pagtitistis ng utak upang alisin ang ilang mga rehiyon ng utak ay maaaring kailangan upang kontrolin ang mga seizures at mabawi ang kalidad ng buhay.
Ang Link sa Pagitan ng OCD at Epilepsy
Kapansin-pansin, naobserbahan na ang mga tao na may temporal na lobo epilepsy ay madalas na nagpapakita ng isang tiyak na pattern ng pag-uugali na tinutukoy bilang interictal behavior syndrome . Ang pag-uugali ng sindrom na ito ay mukhang maraming tulad ng OCD sa madalas na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabago sa sekswal na pag-uugali, nadagdagan ang pagiging relihiyoso at malawak, at sa ilang mga kaso mapilit, pagsusulat at pagguhit (minsan ay tinatawag na hypergraphy). Katulad nito, ang mga pag-aaral na naghahanap sa mga variable ng personalidad ay nakilala din ang pagbuo ng obsession bilang isang pangunahing katangian ng mga indibidwal na may temporal na lobo epilepsy.
Siyempre, ang mga pag-uugali na nag-iisa ay hindi sapat para sa pagsusuri ng OCD ; Gayunpaman, ang mga ito ay isang unang palatandaan na mayroong isang kahinaan sa pagtambay sa sobra-sobra, paulit-ulit na pag-uugali sa mga indibidwal na may temporal na lobo epilepsy.
Sa temporal lobe epilepsy, kadalasang nangyayari ang OCD nang maaga pagkatapos ng pagsisimula ng mga seizure. Sa ibang pagkakataon ang simula ng mga sintomas ng OCD sa epilepsy ay maaaring nakatali sa pagkasira ng utak na nagaganap sa "circuits" ng utak na nakalantad sa paulit-ulit na aktibidad ng pag-agaw.
Iminungkahi na ang epilepsy ay maaaring makagambala sa mga circuits na nagkokonekta sa iba't ibang mga rehiyon ng utak, lalo na sa loob ng limbic system, basal ganglia at frontal cortex, mga rehiyong utak na labis na nasasangkot sa pagpapahayag ng mga sintomas ng OCD.
Bagaman hindi pare-pareho sa lahat ng pag-aaral, ang mga pagkagambala sa neurochemical serotonin ay nabanggit din sa parehong epilepsy at OCD. Gayundin, bagaman ang mga natuklasan sa pananaliksik ay halo-halong, ang kabuuang pagpapataw ng mga sintomas ng OCD ay nabanggit pagkatapos ng pagtitistis upang alisin ang mga lugar ng utak na apektado ng epilepsy.
Paggamot ng OCD sa Konteksto ng Epilepsy
Ang paggamot ng OCD sa konteksto ng epilepsy ay katulad ng OCD na nagaganap nang nag-iisa. Ang mga sikolohikal na paggamot tulad ng pagkalantad at pagtigil sa pagtugon sa therapy o nagbibigay-malay-asal na therapy ay isang mahusay na unang pagpipilian; gayunpaman, dahil sa mga paghihirap sa memorya kung minsan ay nakaranas ng epilepsy, ang paggamot ay maaaring kailangang maayos na naaayon.
Posible rin ang paggamot na may gamot ; gayunpaman, dahil sa potensyal na nakakagamot ng mga gamot na ginagamit upang gamutin ang OCD, ang ilang mga gamot sa OCD ay hindi ipinahiwatig para gamitin sa mga pasyenteng may epilepsy. Ang iba ay maaaring pahintulutan ngunit maingat na kontrolado ang mga dosis. Bilang karagdagan, ang mga potensyal na negatibong pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga gamot sa OCD at mga antiepileptic na gamot ay dapat na subaybayan. Kung naghahanap ka ng medikal na paggamot para sa OCD, tiyaking payuhan ang iyong doktor ng pamilya o psychiatrist ng lahat ng napapailalim na kondisyong medikal.
Iminumungkahi ng mga pag-aaral na ang OCD sa konteksto ng epilepsy ay kadalasang mahalay sa ilalim ng diagnosis. Ito ay mahalaga dahil kapag ang OCD at epilepsy co-mangyari, ang panganib ng depression ay malaki ang rises. Ang depression ay ginagawang mas mahirap ang paggamot ng OCD at epilepsy, binabawasan ang pagsunod sa paggamot at pinatataas ang panganib ng pagpapakamatay.
Pinagmulan:
Barry, JJ & Huynh, N. "Psychotropic drug use sa mga pasyente na may epilepsy at developmental disabilities". Sa: Devinsky O at Westbrook LE, (eds). Epilepsy at Developmental Disabilities . Boston: Butterworth-Heinemann; 2001; 205-217.
Kaplan, PW "Obsessive-compulsive disorder sa talamak na epilepsy" Epilepsy at Pag-uugali 2011, na inilathala nang maaga sa pag-print.
Monaco, F., Cavanna, A., Magli, E., Barbagli, D., Collimedaglia, L., Cantello, R., & Mula, M. "Obsessionality, obsessive-compulsive disorder, at temporal lobe epilepsy" Epilepsy & Pag-uugali 2005 7: 491-496.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181953/