Mga Dahilan na Maaaring Mangyari Ito at Simple Istratehiya Upang Makitungo sa Ito
Kinuha mo ang Prozac (fluoxetine) para sa mga edad, ngunit kamakailan lamang, hindi ito gumagana nang mahusay. Ang iyong mga sintomas sa depression ay mukhang bumalik at sa tingin mo ay nasa gilid ng isang kabuuang pagbabalik sa dati. Ano ang gagawin mo ngayon? Double ang iyong dosis? Lumipat sa ibang gamot? Narito ang ilang patnubay.
Anong nangyari?
Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring mangyari sa anumang selektibong serotonin reuptake inhibitor (SSRI) na ginagamit upang gamutin ang depression.
Kung hindi ka sigurado kung ang gamot na iyong ginagawa ay isang SSRI, bukod sa Prozac dito ang mga madalas na inireseta:
- Zoloft (sertraline)
- Paxil (paroxetine)
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
Kapag ang isang gamot ay hindi na gumagana rin para sa isang tao tulad ng ginawa nila noong una nilang sinimulan ang pagkuha nito, ang taong iyon ay sinasabing nakabuo ng isang pagpapaubaya para sa gamot. Ang medikal na termino para sa nabawasan ang pagiging epektibo ng isang gamot ay tachyphylaxis. Tandaan na ito ay tumutukoy lamang sa isang gamot na minsan ay mahusay na gumagana ngunit hindi na epektibo-hindi isang gamot na hindi kailanman nagtrabaho sa lahat. Ang mga eksperto ay hindi alam kung gaano kadalas ang isang tao na kumukuha ng isang SSRI ay magkakaroon ng pagpapaubaya para dito, ngunit ang ilang pag-aaral ay nagmumungkahi na ang 25 hanggang 30 porsiyento ng mga tao ay mapapansin ang pagbaba sa pagiging epektibo sa paglipas ng panahon.
Hindi pa rin malinaw kung bakit ang ilang mga gamot ay nawala ang kanilang pagiging epektibo sa paglipas ng panahon. Ang isang teorya kung bakit ito ang nangyayari sa SSRIs ay ang mga receptors sa utak ay hindi gaanong sensitibo sa gamot.
Kung minsan, kung minsan, ang iba pang mga kadahilanan ay maaaring maglaro sa kung ano ang tila isang pagkawala ng pagiging epektibo ng isang antidepressant. Kabilang dito ang:
- Worsening illness
- Nagdagdag ng stress
- Isang pangalawang problema sa kalusugan na maaaring maging sanhi ng kalungkutan, tulad ng diyabetis
- Ang paninigarilyo o pag-inom ng alak, na parehong maaaring makagambala sa paraan ng antidepressants ay metabolized sa katawan
- Iba pang mga gamot-halimbawa, ang ilang mga antibiotics ay maaaring makipag-ugnayan sa antidepressants
- Ang disorder ng Bipolar ay misdiagnosed bilang depresyon. Mahalagang isaalang-alang ito dahil ang tila pagkawala ng pagiging epektibo ng isang antidepressant ay maaaring aktwal na dahil sa paikot na pagbabago sa kalooban na katangian ng bipolar disorder.
- Aging
- Hindi ininom ang antidepressant bilang inireseta
Mga Hakbang Upang Dalhin
Mag-iskedyul ng appointment sa propesyonal na nagrereseta sa iyong gamot, maging ito man ang iyong internist, isang psychiatrist, o isang espesyal na nars na practitioner. Gusto niyang malaman kung may nangyayari sa iyong buhay na maaaring magdulot ng karagdagang stress, o kung ang ibang doktor ay nagrereseta ng gamot para sa iyo na maaaring makagambala sa iyong SSRI.
Gusto din ng doktor na malaman kung gaano ka kadalas uminom o manigarilyo. Maging tapat tungkol dito. Muli, ang parehong mga gawi ay maaaring makaapekto sa kung gaano kahusay ang iyong mga gamot ay gumagana. Maaari rin niyang gusto mong masuri para sa hypothyroidism, isang karaniwang dahilan ng lumalalang depression. Kung mayroon kang anumang mga sintomas ng kahibangan o hypomania , mahalaga na makipag-usap sa iyong doktor at marahil ay sumailalim sa pagsusuri upang makita kung mayroon kang bipolar disorder sa halip na clinical depression.
Kapag nagtatrabaho ka at ang iyong doktor kung bakit tumigil ang pagtatrabaho ng iyong antidepressant pati na rin sa nakaraan, maaari niyang imungkahi ang isa o higit pa sa mga sumusunod na pagbabago sa iyong paggamot sa paggamot:
- Ang pagpapataas ng dosis ng iyong gamot
- Lumipat sa isa pang SSRI o isang gamot mula sa ibang klase ng antidepressant . Maaari ka ring makapag-rotate sa maraming SSRIs.
- Ang pagpapababa ng dosis o pagkuha ng pahinga mula sa gamot para sa isang tagal ng panahon
- Pagpapalaki ng paggamot na may pangalawang gamot, tulad ng buspirone
- Pagdaragdag ng psychotherapy o pagpapayo sa iyong plano sa paggamot
- Ang paggawa ng mga pagbabago sa pamumuhay na maaaring makatulong sa depression
Pinagmulan:
Targum, S. Pagkakakilanlan at Paggamot ng Antidepressant Tachyphylaxis. Mga makabagong-likha sa Klinikal Neuroscience . 2014. 11 (3-4): 24-28.