Maaaring narinig mo na ang mga tao ay nagsasalita ng isang "pakiramdam ng nalalapit na wakas" sa maraming paraan, ngunit ang katotohanan ay ang pakiramdam na ito ay maaaring isang tunay na medikal na sintomas. Anong mga kondisyong medikal ang maaaring maging sanhi ng ganitong sintomas, at anong mga mekanismo ang maaaring magpaliwanag kung bakit ito nangyayari? Dapat mo bang pansinin ang damdamin na ito kung maranasan mo ito sa iyong sarili?
Ano ang Kahulugan ng Impending Duray?
Bago pumunta sa mga posibleng medikal o sikolohikal na mga sanhi ng isang pakiramdam ng nalalapit na wakas, mahalagang bigyang-kahulugan at ilarawan ang sintomas na ito.
Ang pakiramdam ng nalalapit na wakas ay isang pakiramdam ng pag-alam na ang isang bagay na nagbabanta sa buhay o trahedya ay malapit nang maganap. Tiyak na sa gitna ng isang krisis na nagbabanta sa buhay ay maaaring humantong sa mga tao na madama na sila ay maaaring mamatay, ngunit ang sintomas na ito ay maaaring mauna ang iba pang mga kritikal na sintomas.
Halimbawa, para sa ilang mga tao na nagkaroon ng malubhang reaksiyong alerhiya (anaphylaxis), o na binuo Irukandji syndrome, (koleksyon ng mga sintomas na lumilitaw bilang tugon sa isang sting mula sa Carukia barnesi , isang uri ng dikya ng tambutso ) ang pakiramdam ng nalalapit na wakas ay maaaring mangyari bago ang iba pang mga seryosong sintomas na kung saan ang isang tao ay naniniwala na ang kamatayan ay napipintong.
Sintomas kumpara sa pagsasabi
Isa sa mga kahirapan sa pagtingin sa kahulugan ng nalalapit na tadhana ay ang pariralang ito ay ginagamit sa maraming iba't ibang paraan. Maaari itong gamitin nang literal upang ilarawan ang isang damdamin na ang isang bagay na masama ay mangyayari sa iyo mismo. Sa ganitong paraan, ang parirala ay ituturing na isang "sintomas."
Maaari din itong gamitin upang ilarawan ang iyong opinyon tungkol sa kung ano ang nangyayari sa mundo sa ilang paraan. Sa kasong ito, ang parirala ay maaaring gamitin bilang isang "hula."
Sa ibang mga pagkakataon ang parirala ay maaari lamang gamitin bilang isang pigura ng pananalita. Halimbawa, maaaring sabihin ng isang tao na inisip niya na mamamatay siya nang tumayo ang kanyang boss upang talakayin ang code ng damit ng kumpanya na nakalimutan na i-zip ang kanyang fly.
Kapag ang tao, bilang isang empleyado, ay nagsabi ng kabalintunaan ng ito sa kanyang boss, maaaring magkaroon siya ng isang metaporiko na kahulugan ng nalalapit na wakas tungkol sa kinabukasan ng kanyang trabaho.
Gaano katagal Namin Kilalanin ang Kahulugan ng Impending Doom Mayroong Medikal Significance?
Habang ang karamihan sa mga manggagamot na gamot sa emerhensiya, mga kritikal na pangangalaga sa mga doktor, at mga paramediko ay magsasabi sa iyo na ang isang pakiramdam ng nalalapit na wakas ay dapat na sineseryoso, ang pagkaunawa na ang isang pakiramdam ng nalalapit na wakas ay isang lehitimong medikal na sintomas ay dumating nang mahaba bago kinuha ng agham na Western medicine ang binuo mundo.
Ang sintomas na ito ay naiulat na mayroong medikal na kahulugan sa lahat ng paraan pabalik sa sinaunang Griego at Romanong panitikan. Ang isang kahulugan ng nalalapit na wakas ay kinatakutan sa 1400s at 1500s bilang sintomas na nagbabala sa iba pang mga sintomas na may kaugnayan sa nakamamatay na salot (sa panahong iyon ay tinutukoy bilang pagpapawis ng karamdaman). Sa kasalukuyan, sa ika-21 siglo, ang reklamo ng isang pakiramdam ng nalalapit na wakas ay maaaring matugunan ng parehong pag-aalala sa mga mata ng taong nakakaranas ng sintomas pati na rin ng mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan na nahaharap sa pag-amin ng damdamin ng kanilang mga pasyente.
Medikal at Sikolohikal na Mga Sanhi
May kamangha-mangha ilang direktang medikal na pag-aaral na nakikita sa isang kahulugan ng nalalapit na wakas bilang isang palatandaan, na binibigyan ng dalas na kung saan ang sintomas na ito ay lumilitaw sa mga listahan ng mga "differential diagnoses" sa mga medikal na aklat-aralin o sa mga round ng ospital.
Ang ilang mga kondisyon kung saan ang isang kahulugan ng nagbabala tadhana ay nakalista bilang isang palatandaan ay kinabibilangan ng:
- Anaphylaxis (malubhang allergic reactions)
- Exposure to toxins and poisonings: Kasama dito, lalo na, ang mga kaguluhan ng dikya na nabanggit mas maaga at pagkalason ng syanuro, kung saan ang isang pakiramdam ng nagbabala na tadhana ay madalas na unang sintomas.
- Pulmonary emboli: Ang pulmonary emboli ay mga clots na naglalakbay sa baga matapos na masira sa mga binti (malalim na venous thrombosis). Ang iba pang mga sintomas ay kadalasang kinabibilangan ng biglaang pagsisimula ng matinding sakit sa dibdib na nadaragdagan ng malalim na paghinga at maaaring mabilis na umunlad sa pagkapagod at kawalan ng malay.
- Mga atake sa puso
- Pheochromocytoma (isang uri ng tumor adrenal gland): Ang mga tumor na ito ay kadalasang nagdudulot ng napakalaking pagpapalabas ng mga catecholamine tulad ng adrenaline ( epinephrine ), noradrenaline (norepinephrine), at dopamine. Ang mga kemikal na ito, sa turn, ay maaaring maging sanhi ng isang biglaang pagtaas sa presyon ng dugo, isang mabilis na rate ng puso, pagpapawis, at marahil isang kahulugan ng nalalapit na tadhana.
- Mga reaksyon ng pagsasalin ng dugo: Ang pagsasalin ng dugo ay maaaring humantong sa mga allergic reactions (anaphylaxis) na may hemolysis (breakdown) ng mga transfused red blood cells. Ang mga sintomas ng pagkabalisa at nagbabala na wakas ay maaaring mangyari bago ang iba pang mga sintomas tulad ng paghinga ng paghinga, palpitations, at isang pagkahulog sa presyon ng dugo.
- Mga seizure, o bilang bahagi ng isang epileptic aura
- Non-epileptic psychogenic seizures
- Ang kamalayan ng intraoperative (kung saan ang mga tao ay "gumising" sa panahon ng operasyon) ay tinatawag ding anesthesia na kamalayan o di-inaasahang kamalayan.
- Depression
- Ang mga sakit sa pagkabalisa tulad ng panic disorder (sa panahon ng pag-atake ng sindak), pangkalahatan pagkabalisa disorder , post-traumatiko stress disorder , at higit pa.
- Bipolar disorder
Mga sintomas
Maaaring maganap ang isang kamalayan ng nagbabala na wakas (tulad ng ginawa bago ang iba pang mga sintomas sa salot sa gitna ng edad) o kasama ng iba pang mga sintomas. Ang ilan sa mga sintomas na ito (depende sa pinagbabatayan dahilan) ay kinabibilangan ng:
- Pagpapawis
- Hot flashes
- Tremors at alog
- Napakasakit ng hininga
- Mga palpitations ng puso (puso arrhythmias)
- Depersonalization (isang pakiramdam na hiwalay mula sa iyong sarili)
Physiological Mechanisms
Mayroong isang bilang ng mga pisiolohiyang paliwanag na maaaring makatulong upang ipaliwanag ang kahulugan ng nalalapit na wakas at kung paano lumalaki ang damdaming ito.
Ang pagpapalabas ng mga catecholamine ay maaaring mangyari bilang isang pangunahing kadahilanan (tulad ng sa pheochromocytoma), bilang tugon sa katawan na makilala ang isang medikal na emerhensiya (tulad ng isang atake sa puso o pulmonary embolism), o bilang tugon sa sikolohikal na stress (panic) bilang bahagi ng ang labanan o tugon ng flight sa stress.
Ang isang sangkap ng nervous system ay maaaring maayos na makapagbigay ng sintomas sa ilang mga kaso. Ang isang kamalayan ng nagbabala na tadhana ay nabanggit sa maraming tao na may temporal na lobo epilepsy at maaari ring mangyari bilang bahagi ng isang epilepsy aura.
Tiyak na ang mga sintomas ng isang atake sa puso o isa pang kondisyon na nagbabanta sa buhay ay maaaring maging sanhi ng isang kamalayan ng nalalapit na wakas sa isang malay-tao kaysa sa walang malay na paraan, habang kinikilala mo ang mga sintomas (tulad ng biglaang pagbaba ng presyon ng dugo at pangunahing sakit sa dibdib) na kadalasang nauugnay sa kamatayan.
Hindi kataka-taka na ang mga tao ay maaaring magkaroon ng kamalayan ng nalalapit na wakas kapag nahaharap sa isang nakapipinsalang kalagayan sa medikal na kalagayan, kahit na walang nakakamalay na pag-iisip. Alam namin na ang aming mga katawan ay tumugon sa maraming mga paraan upang i-stress nang walang nakakamalay na deliberasyon. Alam namin na mayroong mga pagbabago, halimbawa, na nauuna ang mga seizures, na ang mga aso ay maaaring minsan ay makilala ang mga tao (at ang dahilan sa likod ng mga aso sa paglilingkod sa alerto ng alerto).
Ang isa pang konsepto medyo katulad sa kahulugan ng nalalapit na tadhana na katulad ng hindi lubos na nauunawaan ay malapit sa kamalayan ng kamatayan. Sa kamalayan ng malapit-kamatayan, ang isang tao na lumilitaw na hindi nagbabago sa iyo ay maaaring biglang sabihin na sila ay mamamatay-at pagkatapos ay mamatay.
Pag-aaral ng Pananaliksik
Nakakagulat, may ilang mga pag-aaral na direkta tinitingnan ang kahalagahan ng isang kahulugan ng nalalapit na wakas bilang isang sintomas ng iba't ibang mga medikal na kondisyon, sa kabila ng katotohanang ang sintomas na ito ay madalas na binabanggit sa mga listahan ng mga sintomas sa medikal na literatura. Na sinabi, ang pagdidisenyo ng isang pag-aaral upang tumingin nang hiwalay sa sintomas na ito ay magiging napakahirap.
Karamihan sa mga pag-aaral ay tumingin lamang sa sintomas na ito nang di-tuwiran. Halimbawa, natagpuan ng isang pag-aaral sa Intsik na ang mga manggagamot na pang-emergency ay mas malamang na matukoy na ang isang pasyente ay nangangailangan ng emerhensiyang pangangalaga para sa isang kondisyon ng puso kung ang pasyente ay nagreklamo ng isang kamalayan ng nalalapit na wakas, at sa katunayan, ang sintomas na ito ay nagdulot ng mas timbang kaysa iba pang mga sintomas sa paggawa na desisyon. Habang ang mga pag-aaral na tulad nito ay nagsasabi sa amin na ang mga manggagamot ay nakikinig at kumikilos sa sintomas na ito, hindi nila talaga sinasabi sa amin ang kahalagahan ng sintomas.
Bottom Line
Habang hindi namin talaga nauunawaan ang kahalagahan ng isang kamalayan ng nalalapit na wakas, kinikilala namin ang damdaming ito bilang mahalagang medikal sa mga oras. Ang mga mekanismo na maaaring underly sintomas na ito ay sinusuportahan din na ang nalalapit na tadhana ay maaaring isang lehitimong medikal na sintomas. Sa wakas, ang intuwisyon ng mga doktor na sumasaklaw sa mga taon mula sa sinaunang Gresya hanggang sa ika-21 siglo ay nagsasabi sa atin na ang isang pakiramdam ng nalalapit na wakas ay nararapat na pakinggan, hanggang sa malalaman natin ang higit pa.
Maliban kung may karaniwan kang nararamdaman ang nalalapit na wakas bilang bahagi ng isang pagkabalisa disorder, maaari itong manatiling pinakamainam na tumawag sa 911 kung mayroon kang napakalaki na kahulugan ng nalalapit na wakas. Maraming mga tao ang nanatiling buhay dahil sa pagtitiwala sa kanilang likas na ugali at intuwisyon. Kung hindi ka sigurado, tanungin ang iyong sarili, "ano ang pinakamasamang bagay na maaaring mangyari?" Kung wala ang kahulugan ng iyong sintomas, maaari mong aksaya ang iyong araw at ang gastos ng pagbisita sa emergency room. Sa kabilang banda, at hindi tulad ng mga modernong laro ng video, ang aming katawan ay walang "restart" na butones kung pipiliin mong huwag pansinin ang isang palatandaan na nagpapahiwatig ng isang kalagayan na nagbabanta sa buhay.
Pinagmulan:
Greyson, B., Fountain, N., Derr, L., at D. Broshek. Mga Karanasan na Out-of-Body na Kaugnayan sa Pagkakadikit. Mga Prontera sa Human Neuroscience . 2014. 8:65.
Huppert, D., Oldelehr, H., Krammling, B., Benson, J., at T. Brandt. Ano ang Alam ng mga Ancient Greeks and Romans (At Hindi Alam) Tungkol sa Seasickness. Neurolohiya . 86 (6): 560-5.
Iles-Smith, H., Deaton, C., Campbell, M., Mercer, C., at L. McGowan. Ang mga Karanasan ng Myocardial Infarction na Mga Pasyente ay Napasok sa loob ng Anim na Buwan ng Primary Percutaneous Coronary Intervention. Journal of Clinical Nursing . 2017 Ene 2. (Epub nangunguna sa pag-print).
Song, L., Yan, H., Hu, D., Yang, J., at Y. Sun. Pangangalaga sa Pre-Hospital sa Paghahanap sa mga pasyente na may Talamak na Myocardial Infarction at kasunod na Marka ng Pangangalaga sa Bejing. Chinese Medical Journal . 2010. 123 (6): 664-9.