Ano ang Pagkakaiba sa Pagitan ng SSNRIs at SNRIs at NRIs?
May ilang pagkalito tungkol sa mga terminong SSNRI at SNRI. Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng mga pumipili na serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SSNRIs) at mga pumipili na norepinephrine inhibitors (SNRIs), at ang mga tuntuning ito ay maaaring gamitin nang magkakasama?
SSNRIs vs SNRIs - Ang Pagkalito sa Mga Tuntunin
Ang SNRI ay kumakatawan sa parehong pumipili na serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor at serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor.
Ang ibig sabihin ng SSNRI ay para lamang sa pumipili na serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor ngunit ginagamit itong salitan sa SNRI ngayon at bihirang ginagamit nang nag-iisa. Pagkatapos ay mayroon ding mga pumipili na norepinephrine reuptake inhibitors, karaniwang tinutukoy bilang NRIs.
Mayroon ding mga SSRIs
Gayunpaman isa pang kategorya ng mga gamot, SSRIs o selektibong serotonin reuptake inhibitors , ay maaaring gawin itong mas nakalilito. Kasama sa mga SSRI ang mga gamot tulad ng Prozac, Paxil, Zoloft, at Celexa. Tulad ng SSNRIs o SNRIs, maaari nilang maipigil ang pagkahibang sa mga taong may bipolar disorder at bihirang mag-isa.
Function of SSNRIs and SNRIs
Gumagana ang SSNRIs o SNRIs sa pamamagitan ng pagbabawal sa pag-uulit ng neurotransmitters , ang mga kemikal na nagpapadala ng mga mensahe sa pamamagitan ng utak. Ang reuptake inhibitors ay nagtatrabaho sa pamamagitan ng pagbabawal sa pag- aalis ng mga kemikal na ito sa pamamagitan ng mga selula mula sa kung saan sila ay itinago, epektibong tumaas ang halaga ng kemikal na naroroon sa synapse (at makagapos sa susunod na nerve cell upang magpadala ng mensahe.) Sa ibang salita, isang Ang reuptake inhibitor ay gagana sa paraang katulad ng pagkansela ng serbisyong basura na ipinadala upang kunin ang basura.
Sa kasong ito, gayunpaman, ang "basura" ay isang kemikal na gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagtukoy at pagsasaayos ng mood.
Ang SSNRIs (o SNRIs) ay nagpipigil sa parehong neurotransmitters serotonin (kung minsan ay tinutukoy bilang "pakiramdam ng mabuti" na kemikal) at norepinephrine, na nagreresulta sa pagpapabuti ng kalooban.
Ang mga gamot sa kategoryang ito ay kinabibilangan ng:
- Ang Cymbalta (duloxetine) ay ginagamit upang gamutin ang depression, pangkalahatan pagkabalisa disorder (GAD) at ilang mga uri ng sakit.
- Ang Effexor (venlafaxine) ay ginagamit upang gamutin ang depression, GAD, panic disorder at disorder ng social na pagkabalisa .
- Ang Savella (milnacipran) ay isang selektibong serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor na inaprubahan upang gamutin ang fibromyalgia.
- Ang pristiq (desvenlafaxine) ay inaprubahan upang gamutin ang depression .
- Ang Fetzima (levomilnacipran) ay inaprubahan upang gamutin ang depresyon.
Side Effects ng SNRIs
Ang mga karaniwang epekto ay nag-iiba sa pagitan ng iba't ibang tao ngunit maaaring kabilang ang:
- Pagkahilo
- Pagpapawis
- Tuyong bibig
- Masakit ang tiyan
- Nakakapagod
- Sakit ng ulo
- Pagkaguluhan
- Sekswal na isyu
- Pagkabalisa
- Nahihirapang sleeping
- Pagkawala ng gana
Selective Norepinephrine Reuptake Inhibitors (NRIs)
Ang mga NRI ay mga gamot na pumipigil sa muling pag-reaksyon ng norepinephrine ngunit hindi pinapataas ang reuptake ng serotonin sa utak. Ang mga ito ay ginagamit para sa mga karamdaman tulad ng kakulangan sa atensyon / hyperactivity disorder (ADHD), depression at pagkabalisa. Ang mga karaniwang gamot ay kinabibilangan ng:
- Ang Strattera (atomoxetine) ay pangunahing ginagamit upang gamutin ang ADHD.
- Ang Ludiomil (maprotiline) ay ginagamit para sa depression at pagkabalisa.
Side Effects ng NRIs
Ang karaniwang mga side effect ng NRIs ay kinabibilangan ng:
- Pula ng balat
- Mga pantal
- Itching
- Rash
- Puso ng iregularidad
- Sekswal na isyu
- Pagod o kahinaan
- Malabong paningin
- Pagkaguluhan
- Banayad na sensitibong balat
- Masakit ang tiyan
SNRIs sa Bipolar Disorder
Ang SNRI ay maaaring gamitin para sa mga taong may bipolar disorder, ngunit ito ay nadama na ang kanilang paggamit ay dapat na limitado sa panandaliang paggamit para sa matinding bipolar depression. Natuklasan ng ilang pag-aaral na ang mga antidepressant tulad ng SNRI ay nakakatulong sa setting na ito, ngunit sa pangkalahatan, ang paggamit ng mga antidepressant para sa bipolar depression ay hindi mukhang may malaking epekto sa natural na kasaysayan ng sakit. Ito ay totoo kahit na ginagamit ang mga ito sa mga tagapanatili ng mood o mga atypical antipsychotic na gamot. Sa kaibahan, ang mas matagal na paggamit ng SNRIs (o SSRIs) ay higit na pinatataas ang panganib ng antidepressant na sapilitan kahibangan o hypomania .
Antidepressant-sapilitan pagkahibang na may Bipolar Disorder
Tulad ng nabanggit, ang mga antidepressant tulad ng SNRIs ay maaaring magpalitaw ng isang manic episode sa mga taong may bipolar disorder. Kung mayroon kang disorder na bipolar , malamang na kailangan mo ng mood stabilizer o antipsychotic pati na rin kung inirerekomenda ng iyong doktor ang isang antidepressant na gamot.
Iba Pang Gamot na Ginagamit para sa Bipolar Disorder
Mayroong ilang iba pang mga kategorya ng mga gamot na karaniwang ginagamit upang gamutin ang bipolar disorder. Kabilang dito ang:
Mood Stabilizers
Tulad ng inilalarawan ng pangalan, ang mga stabilizer ng mood ay nakakatulong na mapanatiling matatag ang iyong kalooban at makatutulong na pigilan ka na magkaroon ng mga manic o hypomanic episode. Ang ilan sa mga gamot na ginamit bilang mga stabilizer ng mood ay talagang mga anticonvulsant na ginagamit para sa mga taong may epilepsy din. Ang ilang karaniwang mga stabilizer ng mood ay:
- Lithium
- Depakote (divalproex sodium)
- Tegretol (carbamazepine)
- Lamictal (lamotrigine)
Ang mga posibleng side effect ng mga stabilizer ng mood ay ang pakiramdam ng uhaw, pantal, pagkasira ng tiyan, pagkahilo, pag-unti ng pagsasalita, pamamaga, panginginig, pagbabago ng pangitain, hindi regular na tibok ng puso, madalas na ihi, mga guni-guni at blackout.
Anti-Psychotics
Ang isang antipsychotic na gamot (alinman sa isang tipikal na antipsychotic o isang hindi tipikal na antipsychotic ) ay maaaring idagdag o papalitan sa iyong paggamot sa paggamot kung nagkakaroon ka pa rin ng mga problema sa iyong kalooban na masyadong mababa o masyadong mataas. Kabilang sa mga halimbawa ng antipsychotics:
- Risperdal (risperidone)
- Geodon (ziprasidone)
- Zyprexa (olanzapine)
- Abilify (aripiprazole)
- Latuda (lurasidone)
Ang mga side effects ng mga antipsychotics ay maaaring kabilang ang mababang presyon ng dugo, malabo na paningin, pagkahilo, pagkakaroon ng timbang, seizures, antok, dry mouth, pagsusuka, tics o tremors. ang bilang ng mababang puting dugo at pagkasira ng tiyan.
Anti-Anxiety Medication
Kung nagkakaproblema ka sa pagkabalisa at / o pagtulog mo, ang iyong propesyonal sa kalusugan ng isip ay maaaring magreseta sa iyo ng isang anti-anxiety medication na tinatawag na benzodiazepine upang makatulong. Kabilang sa mga karaniwan ay:
- Xanax (alprazolam)
- Klonopin (clonazepam)
- Valium (diazepam)
- Ativan (lorazepam)
Ang mga side effect ng mga gamot na anti-anxiety ay maaaring magsama ng pagkalito, pag-aantok, kahinaan, kahirapan sa paghinga, mga problema sa pagsasalita at koordinasyon. Ang mga ito ay madalas na kinuha bago ang kama upang matulungan kang makatulog, gayunpaman, upang hindi mo mapansin ang mga epekto na ito.
Isang Salita Mula
Habang ang mga SNRI ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa mga taong may depresyon, ang kanilang papel sa pagpapagamot sa depresyon na kasama ng bipolar disorder ay mas maliwanag. Sa bipolar disorder, ang mga gamot na ito ay dapat gamitin lamang sa kumbinasyon ng isang mood stabilizer o antipsychotic na gamot, at pagkatapos ay lamang ng maikling-term para sa talamak na bipolar depression kapag naisip na ang mga benepisyo ay malamangan ang mga panganib.
Sinasabi ng mga pag-aaral na ang pangmatagalang paggamit, bilang karagdagan sa potensyal na pag-uudyok ng pagnanasa o hypomania, ay maaaring magresulta sa mas mahirap na mga resulta para sa mga taong may bipolar disorder. Siyempre, ang bawat taong may bipolar disorder ay naiiba, at maaaring pakiramdam ng iyong saykayatris na ang pang-matagalang paggamit ng mga gamot na ito ay makikinabang sa iyo nang isa-isa.
Pinagmulan:
Frye, M., McElroy, S., Prieto, M. et al. Klinikal na Panganib Factor isang Serotonin Transporter Gene Variant na Nauugnay sa Antidepressant-Induced Mania. Journal of Clinical Psychiatry . 2015. 76 (2): 174-80.
McGirr, A., Vohringer, P., Ghaemi, S., Lam, R., at L. Yatham. Kaligtasan at Kabutihan ng Adjunctive Second-Generation Antidepressant Therapy na may Mood Stabilizer o isang Atypical Antipsychotic sa Talamak na Bipolar Depression: Isang Systematic Review at Meta-Analysis ng Randomized Placebo-Kinokontrol na Mga Pagsubok. Lancet Psychiatry . 2016. 3 (12): 1138-1146.
Vardi, K., Warner, J., at N. Philip. Mga Epekto ng Paggamit ng Antidepressant at Pagkabalisa sa Psychiatric Rehospitalization sa Bipolar Depression. Mga salaysay ng Clinical Psychiatry . 2014. 26 (3): 207-16.
Vieta, E., at M. Garriga. Adjunctive Antidepressants sa Bipolar Depression. Lancet Psychiatry . 2016. 3 (12): 1095-1096.