Ano ang Dapat Mong Malaman na Ligtas na Sumakay sa Lithium?
Ang Lithium ay isang mood stabilizer na maaaring makatulong sa bipolar disorder at iba pang mga kondisyon, ngunit mahusay na kilala para sa mga sanhi ng side effects at toxicity. Iyon ay sinabi, kapag ang mga pagsusulit ay regular na isinasagawa upang subaybayan ang mga antas, at ang mga tao ay pamilyar sa wastong paggamit ng gamot, maaari itong maging epektibo sa pagkontrol ng mga mood. Ano ang kailangan mong malaman upang gamitin ang lithium nang ligtas?
Lithium: Isang Mood Stabilizer Na May Mga Side Effect Tulad ng Lahat ng Gamot
Ang Lithium ay ang unang gamot ng pampatatag na kondisyon na ginagamit para sa bipolar disorder, na unang ginagamit para sa paggamot ng gout ng nagpapaalab na kondisyon. Nagsisimula pa lang kaming malaman ang mekanismo kung saan gumagana ang gamot na ito sa isang biological na antas.
Posibleng Epekto sa Side ng Lithium Therapy
Tulad ng maraming mga gamot, ang lithium ay maaaring may ilang mga side effect, parehong maikling termino at pangmatagalang at parehong banayad at malubhang.
Ang pinaka-karaniwang epekto ng lithium ay may posibilidad na maging mas nakakainis kaysa sa mapanganib. Kabilang dito ang:
- Nadagdagang uhaw
- Madalas na pag-ihi
- Pagduduwal
- Pagtatae
- Ang panginginig (isang panginginig na ginagawang mas masahol pa sa pamamagitan ng pagtatangkang masayang paggalaw ng kamay.
- Pagkuha ng timbang - Ang Lithium ay mahusay na kilala para sa papel nito sa nakuha ng timbang. Sa karaniwan, ang mga tao ay may posibilidad na makakuha ng 13.5 pounds sa gamot, ngunit halos 20 porsiyento ng mga tao ay nakakuha ng higit sa ito. Nalaman ng isang pag-aaral sa 2016 na ang gamot na Metformin ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa pagbabawas o pagpigil sa pagkakaroon ng timbang para sa ilang tao sa lithium therapy.
- Pamamaga (edema)
- Pagkawala ng buhok
Ang mga organo na pinaka apektado (at dapat na subaybayan) ay kinabibilangan ng:
- Mga Bato - Karamihan sa mga oras na dysfunction ng bato ay banayad, kahit minsan ito ay maaaring maging progresibo.
- Ang thyroid - Ang Lithium ay maaaring makaapekto sa function ng thyroid sa maraming paraan. Maaari itong maging sanhi ng hypothyroidism, goiter, o autoimmune thyroiditis. Ang Lithium therapy ay naiugnay din sa hyperthyroidism sa ilang mga tao.
- Parathyroid - Parathyroid dysfunction ay nakilala kamakailan bilang isang side effect ng paggamit ng lithium.
Higit pang malubhang epekto ang kinabibilangan ng:
- Dysfunction ng bato
- Nephrogenic diabetes insipidus - Ang nephrogenic diabetes insipidus ay isang kondisyon kung saan ang mga bato ay hindi makapag-concentrate ng ihi na nagreresulta sa labis na pag-ihi (polyuria) at labis na uhaw (polydipsia.)
- Cognitive Dysfunction - Ang eksaktong papel na ginagampanan ng lithium sa pag-uugali ng kognitibo ay mahirap pag-aralan dahil sa pagkakaroon ng mood disorder at posibleng hypothyroidism. Nalaman ng isang pag-aaral sa 2017 na ang lithium ay may malaking epekto sa bilis ng psychomotor, bagaman hindi ito lumilitaw na magkaroon ng epekto sa pansin. Ang epekto nito sa memorya, intelektuwal na kakayahan, at pagpapaandar ng ehekutibo ay hindi pa rin maliwanag.
Lithium Toxicity-Acute and Tronic
Ang toxicity ng litium ay maaaring kumuha ng iba't ibang anyo at kabilang ang talamak, talamak at talamak sa talamak na toxicity.
Ang mga maagang palatandaan ng lithium toxicity ay ang pagtatae, pagsusuka, pag-aantok, kalamnan ng kalamnan, at kawalan ng koordinasyon. Ang mas malubhang sintomas ay kasama ang ataxia (kabiguan o hindi pagkakasunod-sunod ng pagkilos ng kalamnan), giddiness, tinnitus (nagri-ring sa tainga), malabo paningin, at isang malaking output ng maghalo ihi. Ang matinding lithium toxicity ay isang medikal na emergency na maaaring magresulta sa encephalopathy at cardiac arrhythmias.
Mga Pakikipag-ugnayan ng Gamot Sa Lithium
Mayroong ilang mga gamot na maaaring magresulta sa pagtaas ng antas ng lithium sa dugo. Kabilang dito ang:
- Non-steroidal anti-inflammatory drugs tulad ng Advil (ibuprofen) at Aleve (naproxen.)
- Diuretics (mga tabletas ng tubig.)
- Ang mga enzyme inhibitor ng Angiotensin-convert (ACE inhibitors) tulad ng Vasotec (enalapril) at Prinivil (lisinopril.)
- Ang mga antagonist reseptor Angiotensin II (ARBs) tulad ng Diovan (valsartan) at Cozaar (losartan.)
Maraming mas posibleng pakikipag-ugnayan sa gamot sa lithium at mahalaga na makipag-usap sa iyong doktor bago simulan ang anumang bagong gamot o kung hindi mo ipagpatuloy ang isang gamot na iyong inaalis.
Sa kaibahan, ang caffeine at theophylline ay maaaring magresulta sa mas mababang antas ng lithium.
Pagmamanman Pagsusuri Bago at Sa Panahon ng Lithium Therapy
Ang mga pagsusuri sa dugo ay sinusubaybayan kapwa bago ang isang tao ay nagsimula ng lithium therapy, at paminsan-minsan para sa tagal ang gamot ay nakuha.
Pagmamanman ng mga antas ng Lithium
Bago magsimula ang paggamot, ang mga pagsusulit ay iniutos upang masuri ang parehong function ng bato at thyroid function. Ang Lithium ay excreted mula sa katawan ng mga bato, kaya kung ang mga bato ay hindi gumagalaw sa anumang antas, ang mga antas ng lithium ay maaaring magtayo sa dugo.
Ang mga antas ng lithium ay dapat na subaybayan pagkatapos magsimula ang paggamot, at pagkatapos ay pagkatapos ng pagbabago ng dosis. Ang mga antas ng dugo ay madalas na tapos na 5 araw pagkatapos ng pagbabago ng dosis dahil nangangailangan ng ilang oras para sa mga antas upang magpatatag .. Ang mga antas ay dapat ding masuri kung anumang mga bagong gamot ay idinagdag o ipinagpatuloy, tulad ng maraming mga gamot na nakikipag-ugnayan sa lithium. Ang Lithium ay may "makitid na nakakagaling na window" na nangangahulugang ang antas ng bawal na gamot na kailangan upang magkaroon ng therapeutic effect ay napakalapit, at kung minsan ay nagsasapawan pa, na may nagiging sanhi ng toxicity.
Ang therapeutic level ng lithium ay karaniwang sa pagitan ng 0.8 at 1.1 mmol / L, kahit na ang ilang mga tao ay maaaring kailangan ng isang antas kahit saan mula sa 0.5 sa 1.2 mmol / L upang maging panterapeutika. Ang mga antas patungo sa mas mataas na bahagi ay kinakailangan kung minsan upang kontrolin ang kahibangan.
Ang toxicity ay nagsisimula sa paligid ng 1.5 mmol / L. Ang mga inisyal na sintomas ng toxicity ay madalas na kasama ang isang makabuluhang paglala ng panginginig, pagduduwal, pagtatae, at malabo na pangitain. Habang lumalaki ang mga antas, ang mga sintomas ng pagiging malungkot, malungkot na pananalita, mga kalamnan at kahinaan ng kalamnan, at lilitaw ang pagkalito.
Ang isang antas ng 2.0 mmol / L ay isang medikal na emergency at agarang pangangalaga ay kinakailangan. Ang mga sintomas ay maaaring magsama ng malubhang neurological signs tulad ng delirium at unconsciousness. Ang mga arrhythmias ng puso ay maaari ring mangyari, na kung ang, hindi ginagamot, ay maaaring nakamamatay.
Mga pagsusuri sa thyroid
Mahalagang tandaan na ang sinumang nasuri na may bipolar disorder ay dapat magkaroon ng mga pagsusuri ng thyroid madalas na sinusubaybayan kahit na hindi sa lithium dahil ang abnormal na mga antas ng mga hormone sa thyroid ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas na gayahin (o nananatili) ang parehong kahibangan at depresyon. Ang mga antas ng thyroid ay dapat masubukan nang hindi bababa sa bawat 6 na buwan.
Mga antas ng kaltsyum
Ang antas ng serum na kaltsyum ay dapat suriin kada taon dahil ang lithium ay maaaring maging sanhi ng hypoparathyroidism.
Mga pagsubok sa bato
Ang isang BUN at creatinine (mga pagsusuri sa kidney function) ay dapat na iguguhit sa simula ng paggamot, regular sa panahon ng paggamot, at kung ang anumang sintomas ng sakit sa bato ay maliwanag.
Iba pang mga pagsubok
Ang iba pang mga pagsusuri tulad ng chemistries ng dugo at isang EKG ay maaaring kinakailangan depende sa maraming mga kadahilanan.
Pagkaya sa Lithium Side Effects at Toxicity
Mayroong ilang mga paraan kung saan ang panganib ng mga side effect at toxicity ay maaaring mabawasan. Ang isa ay upang mabawasan ang dosis upang ang mga antas ng dugo ay nasa ibabang bahagi ng panterapeutika na bintana. Ang oras ng dosis ay maaari ding maging kapaki-pakinabang. Tiyak na ang pagmamanman ng mga antas ng dugo ay mahalaga sa isang regular na batayan gayundin kung may mga bagong sintomas na dapat lumabas. Sa ilang mga kaso, ang mga gamot ay maaaring magamit upang mabawasan ang mga sintomas ng mga epekto.
Bottom Line sa Lithium Side Effects at Toxicity
Ang Lithium ay maaaring isang mahusay na gamot para sa mga taong may bipolar disorder at inaakala na ang droga ng pagpili para sa mga matatanda na may bipolar disorder. Ito ay natagpuan upang mabawasan ang rate ng pagpapakamatay, isang malaking panganib sa mga taong may kondisyon.
Kasabay nito, maingat na pagmamanman ng mga antas ay kritikal sa pagbawas ng potensyal para sa toxicity, at ang mga kahihinatnan ng toxicity. Ang mga karaniwang epekto ay karaniwan, at marami sa mga ito ay mas nakakainis kaysa sa mapanganib. Ang maingat na pagmamanman ng mga pagsusuri sa lab (at pag-andar ng puso lalo na sa mga matatanda) ay kinakailangan dahil sa panganib ng Dysfunction ng bato, at thyroid at hypothyroid side effect.
Sa pagmamanman, gayunpaman, at maingat na pag-unawa sa mga unang sintomas ng toxicity, maraming tao ang nakapagtatamasa ng mga benepisyo ng gamot na ito nang walang malaking panganib.
> Pinagmulan:
> Baird-Gunning, J., Lea-Henry, T., Hoegberg, L., Gosselin, S., at D. Roberts. Lithium Poisoning. Journal of Intensive Care Medicine . 2017. 32 (4): 249-263.
> Finley, P. Mga Pakikipag-ugnayan sa Gamot sa Lithium: Isang Update. Klinikal na Pharmacokinetics . 2016. 55 (8): 925-41.
> Gitlin, M. Lithium Side Effects at Toxicity: Prevalence and Management Strategies. International Journal of Bipolar Disorder . 2016. 4 (1): 27.
> Paterson, A., at G. Parker. Lithium at Cognition sa mga may Bipolar Disorder. International Clinical Psychopharmacology . 2017. 32 (2): 57-62.