Ang paulit-ulit na Transcranial Magnetic Stimulation (kilala rin bilang rTMS o paulit-ulit na TMS) ay isang medyo di-nagsasalakay na pamamaraan na nagsasangkot ng paglalagay ng isang maliit na magnetic device nang direkta sa bungo. Ang sealed device na ito ay naglalaman ng likid ng kawad na nagdadala ng koryente at gumagawa ng isang magnetic field na katulad ng lakas sa isang magnetic resonance imaging (MRI) scan.
Ang daloy ng kuryente na pulses sa pamamagitan ng aparato sa mga target na lugar ay nagiging sanhi ng mga selula sa utak na tinatawag na neurons upang maging mas marami o mas kaunti ang aktibo.
Paano gumagana ang rTMS
Ang antas ng aktibidad ng mga neuron ay nauugnay sa mga sintomas ng sakit sa isip, tulad ng sobra-sobrang kompyuter ( OCD ), na tumutulong sa ipaliwanag ang teorya sa likod ng rTMS. Ang mga tiyak na rehiyon ng utak ay maaaring paulit-ulit na pinasigla upang maging sanhi ng mga pagbabago sa mahabang panahon sa aktibidad ng mga neuron. Iniisip na ang mga pagbabagong ito ay maaaring humantong sa pagbaba ng mga sintomas , bagaman ang paggamot ay sapat na bago na ang mga pag-aaral ay ginagawa pa rin. Ang bahagi ng lugar ng utak at utak na lugar ay madalas na nakasalalay sa sakit na ginagamot.
Kasaysayan ng Paggamot
Ang rTMS ay unang ipinakilala noong 1985 bilang isang mas nakakapinsalang anyo ng mas matanda at mas nakakasakit na electroconvulsive therapy (ECT). Noong 2008, inaprubahan ito ng FDA para magamit sa Estados Unidos na may depresyon na hindi pa nakagamot sa hindi bababa sa isang gamot.
Naaprubahan din ito sa New Zealand, Australia, Canada, Israel at European Union para gamitin sa depresyon na hindi tumugon sa ibang paggamot. Ang pagiging epektibo ng rTMS para sa iba pang mga karamdaman, tulad ng schizophrenia, stroke, pinsala sa utak, pagkabalisa, sobrang sakit ng ulo, at sakit ay sinusuri pa rin.
Kaligtasan at Mga Epekto sa Gilid
Ang rTMS sa pangkalahatan ay itinuturing na ligtas kapag ginamit alinsunod sa itinatag na mga patnubay, kahit na ang ilang mga pasyente ay nag-ulat na nakakaranas ng pananakit ng ulo, anit sa kalungkutan, liwanag ng ulo o kasiglitan ng kalamnan o pamamaluktot. Ang isang epileptic seizure ay isang mas malubhang, bagaman bihirang, side effect ng TMS at karaniwan lamang ay nangyayari kung ang pasyente ay may kasaysayan ng mga seizures. Ang rTMS ay hindi maaaring gamitin sa mga pasyente na may isang pacemaker o ilang mga implant na metal o mga aparato.
Ano ang Inaasahan mo
Ang mga paulit-ulit na paggagamot ng TMS ay maaaring ibigay nang isang beses sa isang araw o maraming beses sa isang araw para sa mga araw o linggo sa isang pagkakataon, depende sa protocol ng paggamot. Kadalasan, ang mga sesyon ay huling saanman mula 20-60 minuto at binibigyan ng limang araw sa isang linggo para sa mga anim na linggo. Walang anesthesia ang ginagamit, ibig sabihin ikaw ay gising, ngunit ito ay walang sakit, kahit na maaari mong pakiramdam ng isang ilaw ng pag-tap o kumatok sa ulo. Maaari mong piliin na magsuot ng mga tainga dahil ang paggamot ay malamang na maging maingay.
Ang pangmatagalang epekto ng paggamot ay tila tumagal nang hindi bababa sa anim na buwan, kahit na ang maintenance therapy, tulad ng isang gamot o psychotherapy , ay maaaring kinakailangan din. Ang mga karagdagang paggamot ay maaaring kinakailangan sa ibang pagkakataon kung ang mga sintomas ay bumalik. Ang iyong doktor ay patuloy na susubaybayan ka pagkatapos makumpleto ang paggamot.
Dahil ang pagiging mabisa nito ay variable at hindi mahusay na itinatag, ang rTMS ay hindi ginagamit bilang isang pangunahing paggamot. Gayunpaman, dahil ito ay di-nagsasalakay at may ilang mga side effect, maaari itong maging isang mahusay na pagpipilian para sa mga tao sa paghahanap ng mga alternatibong paraan upang labanan ang sakit sa kaisipan o sakit, lalo na kung ang ibang mga paggagamot ay nabigo. Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa kung o hindi ang rTMS ay maaaring tama para sa iyo.
Pinagmulan:
Ruffini, C., Locatelli, M., Lucca, A., Benedetti, F., Insacco, C., Smeraldi, E. "Mga epekto ng pagpapaikli ng paulit-ulit na transcranial na magnetic stimulation sa orbitofrontal cortex sa mga pasyente na lumalaban sa mga pasyente na sobrang sobra-sobrang sakit ng pasyente: Isang kinokontrol na pagsisiyasat. Pangunahing Pangangalaga sa Pangangalaga sa Journal of Clinical Psychiatry 2009 11: 226-230.
Slotema, CW, Blom, JD, Hoek, HW, Sommer, IEC "Dapat nating palawakin ang toolbox ng mga psychiatric na pamamaraan sa paggamot upang maisama ang paulit-ulit na transcranial magnetic stimulation (rTMS)? Clinical Psychiatry 2010 (e-publish nang maaga sa pag-print).
http://www.nimh.nih.gov/health/topics/brain-stimulation-therapies/brain-stimulation-therapies.shtml
http://www.neuromodulation.com/TMS