Ang Catatonia ay isang estado na kung saan ang isang tao ay nakaranas ng mga tanda ng kaguluhan sa aktibidad ng motor. Kahit na sa pangkalahatan ay naisip na bilang nabawasan ang pagtawag ng pansin at aktibidad, maaaring ito rin manifest bilang labis o kakaiba motor sintomas.
Ano ang Catatonic Depression?
Ang Catatonia ay maaaring bahagi ng ibang mental disorder o medikal na kalagayan o maaari itong mahulog sa kategoryang "hindi natukoy." Ang hindi natukoy na catatonia ay kinabibilangan ng lahat ng mga kaso kung saan walang pangunahing psychotic, affective o medikal na sakit na maaaring masuri.
Ang Catatonic depression ay simpleng kapag ang catatonia ay nangyayari kasabay ng depression.
Paano Karaniwan ang Catatonic Depression?
Ang Catatonia mismo ay hindi karaniwan. Bagaman iba-iba ang mga ulat, mga 10 porsiyento ng mga inpatientang inpatient sa kanlurang mga bansa ang iniulat na nagpapakita ng kundisyong ito. Ngunit ito ay bihirang para sa mga pasyente na may pangunahing depresyon disorder upang magkaroon ito. Kapag nangyayari ito sa depression, karaniwan ito sa konteksto ng bipolar disorder . Ang karamihan ng lahat ng mga pasyente na may sakit na catatonia ay may bipolar disorder na sinundan ng schizophrenia.
Ano ang sanhi ng Catatonia?
Habang hindi ito alam kung ano talaga ang nagiging sanhi ng catatonia, maraming mga teorya ang isinagawa, kabilang ang mga sumusunod:
- Kakulangan sa gamma-aminobutyric acid (GABA)
- Dysregulation sa glutamate
- Dysregulation sa dopamine
- Mga abnormalidad ng metabolismo sa thalamus at frontal lobes
Marahil ang pinaka-kagiliw-giliw na teorya, gayunpaman, ay isa na nagpapahiwatig na ang catatonia ay maaaring dahil sa isang pinalaking tugon ng pangunahing takot.
Posible, iminumungkahi ng mga siyentipiko na ang ating mga sinaunang sinaunang ninuno, na madalas na makitungo sa mga mandaragit, ay nagbago ng kakayahang manatiling napakatagal sa mahabang panahon upang maiwasan ang pagkakita ng mga mapanganib na hayop. Ang Catatonia, sinasabi nila, ay maaaring ang mekanikal na pagtatanggol sa sinaunang depensa na nag-trigger sa pagkilos ng malakas na damdamin ng takot.
Ano ang mga sintomas ng Catatonia?
Ang Catatonia ay isang sindrom na kinabibilangan ng maraming iba't ibang mga palatandaan at sintomas, na ang ilan ay medyo malawak sa kalikasan. Inilalarawan ng sumusunod na listahan ang ilan sa mga posibleng manifestations:
- Stupor - Marahil ang pinaka-kilalang mag-sign ay stupor. Ang stupor ay nailalarawan sa pamamagitan ng kakulangan ng kadaliang mapakilos at pagsasalita.
- Posturing - Ang mga tao na may catatonia ay maaaring manatili sa parehong pustura para sa masyadong malaki panahon ng oras.
- Waxy flexibility - Ang clinician na sinusuri ang isang pasyente na catatonic ay makakapag-posisyon ng pasyente sa kung ano ang normal na magiging napaka hindi komportable poses kung saan ang pasyente ay patuloy na mapanatili para sa isang mahabang panahon.
- Negatibismo - Kapag ang isang tao na sumisiyasat sa isang pasyente ay sumusubok na ilipat ang isa sa mga bahagi ng katawan ng pasyente, natutugunan siya ng pagtutol na katumbas ng dami ng lakas na inilalapat.
- Awtomatikong pagsunod - Ang pasyente ay awtomatikong sumusunod sa lahat ng mga tagubilin na ibinigay ng tagasuri.
- Ambitendency - Ang mga pasyente ay umaatras sa pakikipagtulungan sa mga tagubilin ng tagasuri at labanan ang mga ito.
- Sikolohikal na unan - Ang pasyente ay namamalagi sa kanyang ulo ng ilang mga pulgada sa itaas ng kama, halos tulad ng ito ay may isang hindi nakikitang pillow na nakahiga sa ilalim ng kanyang ulo . Ang posisyon na ito ay maaaring mapanatili para sa isang pinalawig na dami ng oras.
- Sapilitang paghawak - Ang pasyente ay paulit-ulit at pinipilit ng kamay ng tagasuri kapag inaalok ito.
- Lagusan - Ang mga pasyente ay biglang tumigil sa gitna ng isang kilusan nang walang anumang maliwanag na dahilan para sa paggawa nito.
- Echopraxia - Ang pasyente ay ginagamitan ang mga pagkilos ng taong nagsasalita sa kanya.
- Pag-ayaw - Ang pasyente ay lumiliko kapag siya ay binabanggit.
- Mannerisms - Ang pasyente ay gumaganap ng paulit-ulit, mapakay na paggalaw (eg saluting).
- Stereotypies - Ang pasyente ay gumaganap ng paulit-ulit, di-mapakay na paggalaw (eg tumba).
- Tiyaga ng motor - Ang pasyente ay patuloy na gumawa ng isang partikular na kilusan kahit na nawala ang orihinal na kaugnayan nito.
- Kaguluhan - Ang pasyente ay nakikibahagi sa labis at walang layunin na aktibidad na hindi hinihimok ng panlabas na stimuli.
- Mga abnormalidad sa pananalita - Ang pananalita ng pasyente ay maaaring magpakita ng ilang mga iregularidad, tulad ng pag-uulit ng sinasabi ng ibang tao o walang pagbabago na pananalita.
Paano Ginagamot ang Catatonia?
Ang Benzodiazepine at electroconvulsive therapy (ECT) ay ang dalawang pangunahing paggamot para sa catatonia, bagaman ang ilang mga iba pang paggamot, tulad ng ilang mga hindi tipikal na antipsychotics, ay maaari ding gamitin.
- Benzodiazepines - Ang Benzodiazepine ay ang unang-linya na pagpipilian para sa pagpapagamot ng catatonia. Gumagana ito sa pamamagitan ng pagtaas ng mga epekto ng neurotransmitter GABA. Ang ganitong uri ng gamot ay nakapagbibigay din ng mabilis na tulong para sa mga sintomas tulad ng pagkabalisa, kawalan ng tulog, pag-iipon at kalamnan spasms. Tungkol sa 70 porsiyento ng mga taong may catatonia ay mahusay sa isang benzodiazepine na tinatawag na lorazepam.
- Electroconvulsive therapy - Ang ECT ay ang pinaka-mabisa paggamot na magagamit para sa catatonia. Gumagana ito para sa mga 85 porsiyento ng mga pasyente. Ang mga Benzodiazpines ay karaniwang sinubukan muna. Ang dalawang therapies ay maaaring pinagsama.
Ang mabilis na pagkilala at paggamot sa simula ng kalagayang catatonic ay napakahalaga para sa mga pinakamahusay na kinalabasan.
Pinagmulan:
Bhati, Mahendra T., Catherine J. Datto at John P. O'Reardon. "Klinikal na Manifestation, Diagnosis, at Empirikal na Paggamot para sa Catatonia." Psychiatry . 4.3 (2007): 46-52
Brasic, James Robert. "Catatonia: Practice Essentials." Medscape. Selim R. Benbadis, Chief Ed. Nai-update: Agosto 21, 2013. WebMD, LLC.
Dhossche, Dirk M. "Hindi natukoy na catatonia ang kategoryang Bagong DSM-5" ay isang tulong para sa Pediatric catatonia: pagsusuri at mga ulat ng kaso. " Neuropsychiatry . 3.4 (2013): 401-410.
Sienaert, Pascal, Dirk M Dhossche at Gabor Gazdag. "Adult catatonia: etiopathogenesis, diagnosis at paggamot." Neuropsychiatry. 3.4 (2013): 391-399.
Rajagopa, Sundararajan. "Catatonia." Mga Pag-unlad sa Psychiatric Treatment . 13 (2007): 51-59.