Ano ang mga panganib?
Nag-aalala ka ba tungkol sa mga epekto ng pangmatagalang paggamit ng antidepressants? Ang mga ito ay kabilang sa mga pinaka-karaniwang iniresetang gamot sa Estados Unidos, at madalas itong inireseta para sa pang-matagalang paggamit. Ngunit ligtas bang gumamit ng antidepressants para sa mga taon sa pagtatapos?
Habang ang ganitong klase ng mga gamot ay pinangalanan pagkatapos ng isang kondisyon, ginagamit ito upang gamutin ang isang malawak na pagkakaiba-iba ng mga sakit maliban sa pangunahing depressive disorder, kabilang ang:
- Neuropathy (sakit mula sa nerbiyos na nerbiyos, kabilang ang diabetic neuropathy)
- Pangkalahatan pagkabalisa disorder at social pagkabalisa disorder
- Obsessive compulsive disorder (OCD)
- Bipolar disorder
- Fibromyalgia
- Myalgic encephalomyelitis / chronic fatigue syndrome (ME / CFS)
- Post-traumatic stress disorder (PTSD)
- Pagbibinata ng bata
- Premenstrual syndrome (PMS)
- Bulimia
- Binge eating disorder
Marami sa mga kondisyon na ito ay talamak o maaaring bumalik kung ikaw ay bumaba sa gamot. Iyon ay nangangahulugang maraming tao ang kumukuha ng mga ito sa loob ng maraming taon, at ito ay humahantong sa mga alalahanin tungkol sa pangmatagalang epekto.
Sa kabila ng popular na mga gamot na ito, natututuhan lamang natin kung ano ang mga pangmatagalang epekto. Ang mga pinalawak na pag-aaral ay bihirang ginagawa bago ang pag-apruba ng mga pag-aanak ng gamot, kaya maaaring magkaroon ng isang gamot sa loob ng mahabang panahon bago natin simulan upang makita kung ano ang maaaring mangyari pagkatapos ng mga taon ng tuluy-tuloy na paggamit.
Sa kabutihang palad, ang katawan ng panitikan sa pangmatagalang paggamit ng antidepressants ay lumalaki, at kami ay nakakakuha ng isang mas mahusay na pag-unawa sa kanilang mga epekto sa amin.
Antidepressants at iyong Brain
Bago mag-delve sa pananaliksik, tingnan natin kung paano gumagana ang antidepressants. May iba't ibang anyo ang mga antidepressant. Sila ay:
- Tricyclics
- MAO inhibitors (MAOIs)
- Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)
- Ang serotonin-norepinephrine ay muling magkakaroon ng inhibitors (SNRIs)
Sa iyong utak, ang impormasyon-kabilang ang damdamin-ay gumagalaw mula sa isang neuron (utak na selyula) papunta sa isa pa sa pamamagitan ng mga mensaheng kemikal na tinatawag na neurotransmitters.
Isipin ang neurotransmitters bilang mga mailbox key. Ang bawat isa ay magbubukas ng ilang mga receptor (kemikal "mga kandado") sa mga neuron upang pahintulutan ang mensahe na panatilihin ang paglalakbay.
Sa mga sakit at kondisyon na nakalista sa itaas, pati na rin ang marami pang iba, ang isang bagay ay napinsala sa mga neurotransmitter-karaniwang serotonin at / o norepinephrine, at posibleng dopamine at / o ilang iba pa. Maaaring hindi sapat. Sa ilang mga kaso, ang utak ay hindi maaaring gamitin ito nang mahusay, o ang problema ay nakasalalay sa mga receptor.
Anuman ang tiyak na sanhi ng problema, ang resulta ay pareho: neurotransmitter dysregulation. Bumalik sa aming talinghaga, ang mail ay hindi nakakakuha sa tamang mailbox, kaya ang mga mensahe ay hindi naihatid.
Binabago ng mga antidepressant kung paano gumana ang iyong mga neurotransmitter, na ginagawang mas magagamit upang kapag ang isang mensahe ay kasama, maayos itong maipadala. Ito ay nakamit sa pamamagitan ng pagbagal ng isang proseso na tinatawag na reuptake, na kung saan ay mahalagang isang malinis-up / recycling na proseso. Sa sandaling ang mga mensahe ay dumadaloy nang higit pa tulad ng nararapat, ang iyong utak ay mas mahusay na gumagana at ang mga sintomas na may kaugnayan sa mabagal na pagbawas o umalis.
Gayunpaman, ang utak ay isang komplikadong kapaligiran, at ang bawat neurotransmitter ay may maraming iba't ibang mga trabaho.
Ang pagpapataas ng magagamit na neurotransmitters ay maaaring magkaroon ng ninanais na epekto sa pagpapagaan ng iyong depression, pagpapababa ng iyong neuropathic na sakit, o pagtulong sa iyong isipang tuwid, ngunit maaari rin itong humantong sa lahat ng uri ng mga hindi kanais-nais na epekto.
Ang mga potensyal na epekto ng mga antidepressants ay marami, at maaari silang hanay mula sa mahinahon nakakainis sa debilitating at kahit na nagbabanta sa buhay. Higit pa rito, may mga isyu ng antidepressants na nagiging mas epektibo sa paglipas ng panahon.
Habang natutunan namin ang higit pa tungkol sa mga pangmatagalang epekto, ang ilan sa mga pangunahing alalahanin na lumitaw ay may kinalaman sa pagkakaroon ng timbang at diyabetis. Gayunpaman, maraming iba pang mga epekto ay maaaring magpatuloy sa mahabang panahon at maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa iyong kalidad ng buhay.
Mga Pangmatagalang Epekto ng Antidepressant: Ano ang Sinasabi ng mga Tao
Noong 2016, ang medikal na journal na Pasyente Preference and Adherence ay naglathala ng isang papel na pagtingin sa kung ano ang sinabi ng mga taong nagsasagawa ng antidepressant na pangmatagalang tungkol sa mga epekto na nakita nila. Sa pangkalahatan, sinabi nila na hindi sila nalulumbay at may mas mahusay na kalidad ng buhay dahil sa mga droga, ngunit mga 30 porsiyento pa rin ang nagsabi na sila ay may katamtaman o malubhang depression.
Ang mga pangunahing epekto na nagreklamo nila ay kasama:
- Mga problema sa seksuwal (72 porsiyento), kabilang ang kawalan ng kakayahan na maabot ang orgasm (65 porsiyento)
- Timbang ng kita (65 porsiyento)
- Pakiramdam ng damdamin (65 porsiyento)
- Hindi pakiramdam tulad ng kanilang sarili (54 porsiyento)
- Nabawasang positibong damdamin (46 porsiyento)
- Pakiramdam na sila ay gumon (43 porsiyento)
- Mas masahol pa tungkol sa ibang tao (36 porsiyento)
- Pakiramdam ng paniwala (36 porsiyento)
Marami sa mga kalahok ang nais ng karagdagang impormasyon tungkol sa mga pang-matagalang panganib ng kanilang gamot.
Humigit-kumulang sa 74 porsiyento ng mga tao ang nagbanggit din ng mga sintomas sa withdrawal, at sinabi na kailangan nila ng karagdagang impormasyon at suporta tungkol sa pag-alis ng antidepressants. (Huwag kang huminto sa pagkuha ng antidepressants nang bigla. Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa wastong paraan upang alisin ang mga ito.)
Ang ilang mga tao din nabanggit na sila ay nagkaroon upang subukan ang maraming mga antidepressants bago mahanap ang isa na nagtrabaho ng mabuti para sa kanila at noon ay matitiis. Gayunpaman, higit sa dalawang-ikatlo ng mga tao ang nagtanong na ang gamot ay nakatulong sa kanila na makayanan ang buhay. Tungkol sa isang-ikalima sinabi ng antidepressants nakatulong sa kanila upang gumana nang maayos.
Sinabi rin ng ilang tao na kung alam nila ang tungkol sa mga epekto at mga paghihirap sa pag-withdraw, hindi nila kailanman sinimulan ang gamot.
Ang Ibig Sabihin Nito para sa Iyo
Bago kumuha ng antidepressant, siguraduhin na pamilyar ka sa mga posibleng epekto pati na rin ang tamang pamamaraan ng pagpunta sa kanila. Alamin na maaaring kailanganin mong subukan ang ilang mga gamot bago makita ang pinakamahusay na isa para sa iyo.
Habang ikaw ay nasa gamot, manatiling mapagbantay para sa mga epekto at timbangin kung gaano kahalaga ang mga ito laban sa kung magkano ang gamot na tumutulong sa iyo. Bagaman dapat mong isama ang iyong doktor sa anumang mga desisyon na iyong ginagawa tungkol sa paggamit ng antidepressant, ikaw lamang ang makapagpapasiya kung ang mga benepisyo ay mas malaki kaysa sa mga kakulangan.
Dagdag timbang
Ang isang pag-aaral sa 2015 sa The Journal of Clinical Psychiatry ay nagpapahiwatig na ang pangmatagalang panganib na makakuha ng timbang mula sa mga antidepressant na baguhin ang mga receptors ng serotonin ay maaaring makabuluhang mas mataas sa mga babae kaysa sa mga lalaki, posibleng dahil sa mga pagkakaiba ng kasarian kung paano ginagamit ang serotonin.
Gayundin sa 2015, isang pag-aaral sa Australya ay nagpahayag na ang mga tao sa mga antidepressant ay nakapagtamo ng higit sa 3 porsiyento ng kanilang timbang sa katawan bawat taon. Sa paglipas ng panahon, maaari talagang magdagdag ng up.
Kung ano ang ibig sabihin nito para sa Iyo
Ang pagkakaroon ng timbang ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa iyong pagpapahalaga sa sarili pati na rin sa iyong kalusugan. Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa kung paano mo maaaring mapabuti ang iyong diyeta at / o dagdagan ang ehersisyo upang matulungan na panatilihin ang mga dagdag na pounds mula sa pagtatambak.
Sugar ng dugo at Diyabetis
May ilang mga pag-aaral na nabanggit kung ano ang tila isang link sa pagitan ng paggamit ng antidepressant at mga problema sa regulasyon ng dugo-asukal, kabilang ang uri ng 2 diyabetis.
Ang isang sistematikong pagsusuri na inilathala sa isang 2013 edisyon ng journal Diabetes Care ay napagmasdan ang relasyon na ito upang makakuha ng mas mahusay na pakiramdam para sa kung ano ang nangyayari. Tumingin sila sa 22 na pag-aaral, kabilang ang isang mag-asawa na may higit sa 4000 kalahok.
Narito ang isang pagtingin sa ilan sa mga natuklasan na sinenyasan ang pagsusuri:
- Maaaring lumala ang mga antidepressant ng control ng asukal sa dugo dahil maaari silang maging sanhi ng makabuluhang nakuha sa timbang.
- Ang mga SSRI at nortriptyline ay iniulat na nagpapalala ng control ng asukal sa dugo sa mga taong may diyabetis.
- Ang tricyclic antidepressants ay nagdudulot ng hyperglycemia (mataas na antas ng asukal sa dugo) sa mga tao.
- Sa mga daga, ang mga tricyclic antidepressant ay nagdudulot ng isang kondisyon na tinatawag na hyperinsulinemia, kung saan ang dugo ay naglalaman ng masyadong maraming insulin kaugnay sa halaga ng asukal.
Ang layunin ng pagrepaso ay upang matukoy kung ang mga antidepressant ay nagdaragdag ng peligro ng diyabetis sa mga tao na wala ito kapag nagsimula sila sa mga gamot. Napagpasyahan nila na oo, ang ilang mga antidepressant ay nakakaapekto sa regulasyon ng dugo-asukal at ang mga gamot ay maaaring isang panganib na kadahilanan para sa diyabetis. Gayunpaman, ang mas malaki at mas pinakahuling mga pag-aaral ay tiningnan nila na ang panganib ay maliit.
Gayunman, sinasabi nila na ang mas mataas na dosis ay mukhang nakaugnay sa mas malaking panganib. Gayundin, sa ilang mga kaso, ang mga tao na nakabuo ng type 2 na diyabetis habang nasa antidepressants ay nakakita ng sakit na nawawala kapag lumabas sila ng gamot.
Natuklasan din ng mga mananaliksik na ang mga taong na-diagnose na may diyabetis ay mas malamang na iniresetang antidepressants, ngunit ang relasyon doon ay hindi malinaw.
Ang Ibig Sabihin Nito para sa Iyo
Kung nag-aalala ka tungkol sa iyong panganib sa diyabetis o may type 2 na diyabetis, maaari kang makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa paghahanap ng antidepressant na mas kaunti sa mga problema sa asukal sa dugo. Maaari mo ring subukang masulit ang iyong mga sugars sa dugo nang mas madalas.
Kung mayroon kang diabetes, maaaring gusto ng iyong doktor na baguhin ang iyong mga gamot sa diyabetis habang ikaw ay nasa mga antidepressant upang matiyak na ang iyong mga antas ng asukal sa dugo ay naninirahan sa isang malusog na hanay. Maaari ka ring mag-focus nang higit pa sa pagbaba ng timbang at ehersisyo, dahil ang parehong mga bagay ay may papel sa diyabetis, at ang iyong antidepressant ay maaaring maging sanhi ng ilang nakuha ng timbang.
Puwede Bang Malungkot ang Antidepressants?
Maaari bang gumamit ng depresyon ang paggamit ng antidepressants para sa matagal na panahon? Iminumungkahi ng ilang pag-aaral na maaaring ito. Ang dalawang pag-aaral na inilathala noong 2011, mula sa parehong pangkat ng pananaliksik, ay nagsasaad na ang mga taong may supposedly resistant-depressive disorder na may paggamot na may mataas na dosis ng antidepressants sa loob ng mahabang panahon, kadalasang nakararamdam ng mas mahusay na pagkatapos ng paglutas ng gamot.
Dahil ang antidepressants ay maaaring maging mas epektibo sa paglipas ng panahon, habang ikaw ay bumuo ng isang pagpapaubaya para sa kanila, ang mga sintomas ay maaaring bumalik pababa sa kalsada; gayunpaman, ang pangkat na ito ay hindi naniniwala na maaaring account para sa lahat ng mga tao na bumuo ng mas malala depression habang ang pagkuha ng mga bawal na gamot. Naisip nila na ang mga gamot ay maaaring humantong sa mga pagbabago sa utak na talagang nagiging sanhi ng depresyon.
Sa mga kasong ito, ipinanukala nila ang salitang tardive dysphoria upang ilarawan ang pagtaas ng mga sintomas. Ang "malungkot" ay nangangahulugan na ito ay dumating sa huli sa paggamot. Ang "Dysphoria" ay isang estado ng depresyon, kawalang kasiyahan, kakulangan sa ginhawa, o kawalan ng katiwasayan.
Ang mga mananaliksik ay nanawagan ng tardive dysphoria na pinag-aralan bilang potensyal na side effect ng paggamit ng antidepressant at isinasaalang-alang bilang isang posibleng salik sa pag-aaral ng paggamot na lumalaban sa depresyon.
Ang Ibig Sabihin Nito para sa Iyo
Ang pag-aaral ng tardive dysphoria ay nasa pinakamaagang yugto. Kung ang iyong depression ay nakuha ng mas masahol pa sa kahit na sa mga antidepressants, makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa tardive dysphoria pati na rin ang iba pang mga posibleng dahilan bago magpasya kung upang pumunta off ng iyong mga gamot. Gayundin, tandaan na kailangan mong alisin ng maayos ang mga gamot.
Napakadaling tumalon sa mga konklusyon sa mga bagay na tulad nito, ngunit tandaan na hindi namin nalalaman ang tiyak na ang tardive dysphoria ay isang problema sa mga antidepressant. Maging matalino at maingat habang gumagawa ka ng mga mahahalagang desisyong medikal at sinangkot ang iyong medikal na koponan.
Isang Salita Mula
Tulad ng lahat ng gamot, ang mga antidepressant ay may mga listahan ng mga potensyal na mga kalamangan at kahinaan. Ang paggamot ay isang balanseng pagkilos, kasama mo at ng iyong (mga) doktor na may timbang na mabuti laban sa masama at pagpapasiya kung ano ang dapat na susunod na hakbang.
Ang pagsisimula ng isang bagong gamot ay isang malaking desisyon, at sa gayon ay patuloy na paggamot na pang-matagalang o pagpili na hindi ipagpatuloy. Siguraduhing mahusay ka sa lahat ng hakbang at pagkuha ng propesyonal na payo. Sa katapusan, ito ay tungkol sa paggawa ng pakiramdam mo mas mahusay.
> Pinagmulan:
> Barnard K, Peveler RC, Hold, RIG. Antidepressant na gamot bilang isang panganib na kadahilanan para sa tye 2 na diyabetis at may kapansanan sa regulasyon ng glucose: sistematikong pagsusuri. Pangangalaga sa Diyabetis. 2013 Oktubre; 36 (10): 3337-3345. doi: 10.2337 / dc13-0560.
> Cartwright C, Gibson K, Basahin ang J, Cowan O, Dehar T. Pangmatagalang paggamit ng antidepressant: mga pananaw ng pasyente ng mga benepisyo at masamang epekto. Mga kagustuhan ng pasyente at pagsunod. 2016 Hulyo 28; 10: 1401-7. doi: 10.2147 / PPA.S110632.
> El-Mallakh RS, Gao Y, Briscoe BT, Roberts RJ. Antidepressant-sapilitan tardive dysphoria. Psychotherapy at psychosomatics. 2011; 80 (1): 57-9. doi: 10.1159 / 000316799.
> El-Mallakh RS, Gao Y, Roberts RJ. Tardive dysphoria: ang papel na ginagampanan ng pangmatagalang antidepressant gamitin sa inducing talamak depression. Medikal na mga pagpapalagay. 2011 Hunyo 76 (6): 769-73. doi: 10.1016 / j.mehy.2011.01.020.
> Noordam R, Aarts N, Tiemeier H, et al. Ang partikular na kaugnayan ng kasarian sa pagitan ng paggamit ng antidepressant at timbang sa katawan sa isang pag-aaral na nakabatay sa populasyon sa mga nakatatanda na. Journal of clinical pssyatry. 2015 Hunyo 76 (6): e745-51. doi: 10.4088 / JCP.13m08896.
> Paige E, Korda R, Kemp-Casey A, et al. Isang pag-aaral ng linkage ng pag-aaral ng paggamit ng antidepressant na gamot at pagbabago ng timbang sa mga matanda sa Australya. Ang journal at psychiatry ng Australia at New Zealand. 2015 Nobyembre; 49 (11): 1029-39. doi: 10.1177 / 0004867415607365.