Bakit na-update ang DSM noong 2013?
Para sa mga dekada, ang mga psychologist at psychiatrist ay nakasalalay sa Diagnostic at Statistical Manual of Mental Disorders upang matiyak na sinusunod nila ang mga pinakamahuhusay na kasanayan at pamantayan na nakabatay sa ebidensya para sa diagnosis ng sakit sa isip, kabilang ang mga sakit sa paggamit ng sangkap. Matagal nang itinuturing na ang pamantayan ng ginto na tumutukoy sa kung ano ang bumubuo ng diagnosis sa kalusugan ng isip.
Ang pamantayan para sa mga sakit sa paggamit ng substansiya ay nagbago nang malaki mula sa DSM-IV hanggang DSM 5.
Ang pamantayan ng DSM-IV para sa mga karamdaman sa paggamit ng sangkap
DSM 5 pamantayan para sa mga karamdaman sa paggamit ng sangkap
Habang ang bawat edisyon ng manu-manong ay nagpapakita ng pinakamahusay na kaalaman sa oras, sa sandaling lipas na sa panahon, ito ay maaaring dumating sa buong bilang walang muwang sa pinakamahusay na, at hindi makatao sa pinakamasama. Halimbawa ng halimbawa ng homoseksuwalidad. Sa DSM-III, ito ay itinuturing na isang sakit sa isip. Ngayong mga araw na ito, ang pagsasama ng homosexuality bilang isang tinukoy na mental disorder ay itinuturing na isang pangunahing palatandaan sa kasaysayan ng pang-aapi ng mga sekswal na minorya .
Pati na rin ang sumasalamin sa pag-iisip ng araw, ang DSM ay na-update upang ipakita ang napapanahon na pananaliksik sa mga larangan ng sikolohiya, saykayatrya, neuroscience, at iba pang kaugnay na mga lugar ng kadalubhasaan. Ang pananaliksik na ito ay sinuri, kinumpirma, nasuri at isinasaalang-alang ng pinakadakilang isipan sa larangan, na sa huli ay sumang-ayon sa kung ano ang dapat at hindi dapat isama sa DSM, at ang pamantayan para sa bawat diagnosis.
Ang DSM-5 ay kumakatawan sa isang palatandaan sa kasaysayan ng sakit sa isip, sa na ito ang unang pagkakataon na ang mga opinyon ng publiko ay isinasaalang-alang sa pagbuo ng pamantayan ng DSM-5. Ito ay posible lamang sa pamamagitan ng internet, at ang kamangha-manghang kakayahan upang maabot ang mga tao na hindi kailanman ay maaaring konsultahin.
Pagbabago mula sa DSM-IV sa DSM-5 Diagnostic Criteria para sa Substance Use Disorders
Habang ang maraming mga lugar ng sakit sa isip ay hindi nagbago ng makabuluhang mula sa DSM-IV sa DSM-5 , ang mga pagbabago sa diagnostic criteria para sa paggamit ng karamdaman sa sangkap ay makabuluhan.
Ang isa sa mga pinakamahalagang paraan na nagbago ang pamantayan ay ang wika na ginamit upang lagyan ng label ang mga karamdaman sa paggamit ng substansiya, na nagbago mula sa paggamit ng mga salitang "pang-aabuso" at "pagsalig" sa paggamit ng salitang "paggamit." Bakit mahalaga ito?
Magsimula tayo sa pang-aabuso sa trabaho. Ang terminong ito ay nauugnay sa kalupitan, pagdurusa, at pinsala, at karaniwang nauugnay sa pisikal na pang-aabuso o karahasan, pang-aabuso sa emosyon, at pinaka-karaniwang, na may sekswal na pang-aabuso. Sa katunayan, ang shorthand na "pang-aabuso sa bata" ay kadalasang ginagamit at naiintindihan na nangangahulugan ng pang-aabuso sa sekswal na pagkabata. Kaya paano ito maiugnay sa paggamit ng sangkap? Ang isang substansiya ay hindi maaaring abusuhin, dahil bilang isang walang buhay na bagay, hindi ito masasaktan. Kaya ang "pang-aabuso" sa salitang "pang-aabuso sa sangkap," na isang diagnostic na label sa DSM-IV, ay tumutukoy sa paggamit ng mga sangkap bilang isang paraan ng pag-abuso sa sarili, sa pamamagitan ng sangkap bilang paraan ng pang-aabuso. Ngunit ang intensyon ba ng mga gumagamit ng mga sangkap upang maging sanhi ng pinsala sa kanilang sarili? Marahil hindi.
Sa katunayan, para sa maraming mga tao, ang kabaligtaran ay totoo.
Nang tanungin kung bakit ginagamit nila ang mga sangkap, nagbigay sila ng mga dahilan tulad ng pagtulong sa kanila na makisalamuha o kumonekta sa iba, pagbibigay sa kanilang sarili ng positibo, kasiya-siyang karanasan, at pagtulong sa kanila na mamahinga.
Pagkatapos ay mayroong term, depende. Ito ay nakabatay sa ngayon na may stereotypical view ng pagkagumon na ang "mga adik" ay walang magawang alipin ng kanilang mga pagkagumon, at hindi magawang gumana nang wala ang kanilang gamot o adiksyon. Ang matinding view na ito ngayon ay kilala na hindi tumpak, at dulot ng maraming dungis at pagkabalisa para sa mga taong may mga problema sa paggamit ng sangkap.
Mas tumpak ang paggamit ng wika ng paggamit ng substansiya, at mas mababa ang stigmatizing sa mga taong may karamdaman sa paggamit ng sangkap, at kumakatawan sa isang mahalagang paghahalili sa pag-iisip tungkol sa pagkagumon.
Pinagmulan
American Psychiatric Association. Diagnostic at Statistical Manual of Mental Disorders, Text Revision, Fourth Edition, American Psychiatric Association. 2000.
American Psychiatric Association. Diagnostic at Statistical Manual of Mental Disorders. American Psychiatric Association. 2013.