Mga Sintomas at Mga Sanhi
Ang melancholia ay isang malalim na pagtatanghal ng malubhang depression. Sa ganitong uri ng depression, mayroong isang kumpletong kawalan ng kasiyahan sa lahat o halos lahat.
Ang terminong 'melancholia' ay isa sa mga pinakalumang terminong ginamit sa sikolohiya. Ito ay sa paligid mula noong ipinakilala ito ni Hippocrates noong ikalimang siglo BC, at nangangahulugang "itim na apdo" sa Griyego. Ito ay angkop dahil naniniwala si Hippocrates na ang labis ng itim na apdo, isa sa kung ano ang kanyang sinulat na "Ang Apat na Humours," ay naging sanhi ng melancholia.
Ang mga sintomas na nakategorya sa ilalim ng melancholia ay halos magkapareho sa mga sintomas na ginagamit natin ngayon, kabilang ang takot, hindi gustong kumain, hindi pagkakatulog, hindi mapakali, malubha, at kalungkutan.
Mga sanhi
Ang simula ng mga episode na ito ay kadalasang hindi dulot ng isang partikular na kaganapan, at kahit na may magandang bagay ang mangyayari, ang mood ng indibidwal ay hindi nagpapabuti, kahit na sa maikling panahon.
Upang linawin ang uri ng sakit sa kalusugang pangkaisipan na mayroon ka, ang iyong doktor ay maaaring gumamit ng mga specifiers. Halimbawa, kung mayroon kang malubhang depression na may mga sintomas ng melancholia, maaari kang masuri bilang pagkakaroon ng pangunahing depressive disorder (ang mas malawak na karamdaman) na may mga melancholic feature (ang mga tukoy na sintomas).
Iba pang mga isyu na maaaring isaalang-alang ang:
- Bipolar disorder
- Cyclothymic disorder
- Patuloy na depressive disorder
- Nakakaantalang mood dysregulation disorder
- Premenstrual dysphoric disorder
- Ang depresyon na dulot ng mga ipinagbabawal na gamot, mga gamot na inireseta o ilang pisikal na karamdaman
Ang mga matatandang tao, mga inpatient, at mga nagpapakita ng mga katangiang psychotic ay mas malaking panganib para sa malungkot na depresyon.
Mga sintomas
Upang masuri na may mga tampok na mapanglaw, dapat kang magkaroon ng hindi bababa sa tatlong mga sintomas na ito:
- Ang isang natatanging kalidad ng nalulungkot na kalooban na tinutukoy ng malalim na kawalang pag-asa, kawalan ng pag-asa, o kawalan ng laman: Hindi ka malungkot o malungkot dahil sa isang pangyayari sa buhay, tulad ng pagkamatay ng isang mahal sa buhay. Ang pakiramdam mo ay mas malaki kaysa sa iyan.
- Ang depresyon ay patuloy na mas malala sa umaga
- Maagang umaga na nakakagising ng hindi bababa sa dalawang oras na mas maaga kaysa sa normal
- Psychomotor disturbances ng alinman sa pagpaparahan , ang pagbagal ng normal na kilusan, o pagkabalisa , nadagdagan at / o hindi regular na kilusan
- Anorexia o pagbaba ng timbang
- Labis na o hindi angkop na pagkakasala
Paggamot
Para sa melancholic depression, ang gamot ay halos palaging isang kinakailangan dahil ito ay tila may isang biological ugat. Sa ibang salita, dahil karaniwan ito ay hindi na-trigger ng mga pangyayari sa labas, ang mga sanhi ay mukhang pangunahing dahil sa genetic makeup at utak na function, na nangangailangan ng isang gamot na gumagana sa biological na mga sanhi tulad ng pag-andar ng utak.
Ang mga uri ng antidepressants na maaaring magamit para sa melancholic depression ay kasama ang:
- Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs): Ang mga gamot na ito ay gumagana sa pamamagitan ng pagbabago sa paraan ng neurotransmitter serotonin gumagana sa utak, pagpapabuti ng mood. Kasama sa karaniwang mga uri ang Prozac (fluoxetine), Paxil (paroxetine), Zoloft (sertraline), at Lexapro (escitalopram).
- Ang serotonin-norepinephrine ay umuurong inhibitors (SNRIs): Ang SNRI ay nakakaapekto sa paraan ng parehong serotonin at norepinephrine sa utak. Mga karaniwang uri ay Cymbalta (duloxetine) at Effexor (venlafaxine).
- Norepinephrine at dopamine reuptake inhibitors (NDRIs): Wellbutrin (bupropion) ay ang tanging gamot sa klase na nakakaapekto sa norepinephrine at dopamine.
- Mga hindi pangkaraniwang antidepressant: Ang mga gamot na ito ay nakakaapekto sa mga kemikal sa utak na tila pinapabuti ang kalooban. Ang mga halimbawa ng mga gamot sa kategoryang ito ay Remeron (mirtazapine), Oleptro (trazodone), Brintellix (vortioxetine), at Viibryd (vilazodone).
- T ricyclic antidepressants (TCAs): Ito ang mga unang henerasyon ng antidepressants at maaaring magkaroon ng mas maraming epekto kaysa sa mga mas bagong bersyon. Kasama sa klase na ito ang Tofranil (imipramine), Pamelor (nortriptyline), at amitriptyline.
- Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs): Ito ay isa pang mas lumang uri ng antidepressants na maaaring magkaroon ng malubhang epekto ngunit maaaring maging isang mahusay na pagpipilian para sa ilang mga tao. Ang mga pangunahing gamot sa klase na ito ay Parnate (tranylcypromine), Nardil (phenelzine), at Marplan (isocarboxazid).
Pinagmulan:
Telles-Correia, D, Marques, JG. "Melancholia bago ang ikadalawampu siglo: takot at kalungkutan o bahagyang kabastusan?" Mga Prontera sa Psychology . 2015; 6: 81.
Dewhurst WG. "Melancholia and Depression: Mula sa Hippocratic Times hanggang Modern Times." Journal of Psychiatry and Neuroscience . 1992; 17 (2).
"Depression (pangunahing depressive disorder)." Mayo Clinic (2015).