Mga Pangunahing Kaalaman ng ADHD
Ang aking anak na lalaki ay tumatagal ng imipramine para sa ADHD, at hindi ko narinig ang sinumang kumukuha ng gamot na ito para sa ADHD bago. Ang aking 16-taong-gulang na anak ay ADD. Siya ay nasa Adderall XR. Nag-deal ako sa ADD para sa mga taon at ako ay nagtataka kung ang aking stepson ay nasa tamang gamot dahil sinabi ng kanyang ina na ito ay para rin sa basahan ng kama. Ito ba
Habang ang imipramine ay hindi itinuturing na isang unang linya ng gamot o isang karaniwang unang pagpipilian ng doktor kapag ang pagpapagamot sa isang bata na may ADHD, maaari pa rin itong magamit.
Ayon sa ADHD Guidelines mula sa American Academy of Pediatrics at sa American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, ang mga gamot sa unang linya na maaaring magamit upang gamutin ang mga bata na may ADHD ay kasama ang mga stimulant, tulad ng Ritalin at Adderall, at ang mas bagong mga di-stimulant na gamot.
Mga form ng Ritalin para sa ADHD
Mayroon na ngayong maraming iba't ibang mga paraan ng methylphenidate o Ritalin, kabilang ang maikling (dalawang beses sa isang araw) at pang-kumikilos (isang beses sa isang araw) paghahanda. Ang ilang magagamit na mga form ay kasama ang:
- Concerta (methylphenidate ER) - pang-kumikilos
- Daytrana (methylphenidate patch) - long-acting
- Focalin (dexmethylphenidate) at Focalin XR
- Metadate CD (methylphenidate) - pang-kumikilos
- Metadate ER (methylphenidate) - mahaba ang kumikilos
- Methylin (methylphenidate liquid) - maikling pagkilos
- Methylin ER (intermediate acting)
- Ritalin (methylphenidate) - maikling pagkilos
- Ritalin LA (methylphenidate) - mahaba ang kumikilos
- Ritalin-SR (methylphenidate) - intermediate-acting
- Quillichew ER (methylphenidate chewable) - long-acting
- Quillivant XR (methylphenidate liquid) - long-acting
Maliban sa mga pinakabagong gamot, Daytrana, Quillichew ER, at Quillivant XR, karamihan ay magagamit sa mga generic na form.
Mga Form ng Amphetamine para sa ADHD
Ang mga amphetamine stimulants ay makukuha rin sa iba't ibang anyo, kabilang ang mga short-acting (dalawang beses sa isang araw) at pang-kumikilos (minsan sa isang araw) na mga form, kabilang ang:
- Adderall (mixed amphetamine salts) - maikling-kumikilos
- Adderall XR (mixed amphetamine salts) - pang-kumikilos
- Adzenys XR ODT (amphetamine) - pang-kumikilos
- Dexedrine (dextroamphetamine) - maikling pagkilos
- ProCentra (dextroamphetamine liquid) - maikling pagkilos
- Vyvanse (lisdexamfetamine) - pang-kumikilos
Maliban sa mga pinakabagong gamot, Adzenys XR ODT at Vyvanse, karamihan ay magagamit sa generic na mga form.
Non-Stimulants para sa ADHD
Bilang karagdagan sa mga gamot na pampasigla, mayroong higit pang mga di-stimulant na mga opsyon upang tratuhin ang ADHD ngayon, kabilang ang:
- Intuniv - extended-release Guanfacine
- Kapvay - extended-release Clonidine
- Strattera
Hindi pa rin magagamit ang Strattera bilang generic.
Pangalawang Linya ng ADHD Gamot
Ang mga gamot na pangalawang-linya o mga alternatibo sa mga stimulant at Strattera ay kadalasang kasama sa antidepressants, tulad ng bupropion (Welbutrin), imipramine (Tofranil), at Nortriptyline (Pamelor), at alpha-2-adrenergic agonists, tulad ng clonidine (Catapres) at guanfacine (Tenex ).
Sa pangkalahatan, ang mga doktor ay kadalasang pupunta sa pangalawang linya ng gamot kapag ang isang bata ay nabigo o hindi pinahintulutan ang dalawa o higit pang mga gamot na pang-unang linya.
Sa pag-apruba ng FDA ng Kapvay at Intuniv para sa pagpapagamot ng mga bata na may ADHD, ang mga pinakahuling alituntunin ng American Academy of Pediatrics ay hindi tumutugon sa pangalawang linya ng mga gamot sa ADHD, sa halip na nagsasabi na:
- "Para sa mga bata na may edad na sa paaralan (6-11 taong gulang), dapat magreseta ng clinician ng pangunahing pangangalaga ang mga gamot na inaprubahan ng FDA para sa ADHD at / o batay sa katibayan na nakabatay sa magulang-at / o guro na pinangangasiwaan ng therapy ng paggagamot bilang paggamot sa ADHD, mas mabuti parehong "
- at "ang katibayan ay lalong malakas para sa mga gamot na pampalakas at sapat ngunit hindi gaanong malakas para sa atomoxetine, extended-release guanfacine, at extended-release clonidine (sa kaayusan na iyon)"
Ang pinakabagong mga rekomendasyon mula sa American Academy of Child and Teen Psychiatry, mula pa noong 2007, ay nagsasaad pa rin na "kung wala sa mga ahente sa itaas ang magreresulta sa kasiya-siyang paggamot ng pasyente na may ADHD, ang clinician ay dapat magsagawa ng maingat na pagrepaso sa diagnosis at pagkatapos ay isaalang-alang pagkilos sa pag-uugali at / o paggamit ng mga gamot na hindi inaprubahan ng FDA para sa paggamot ng ADHD. " Ang rekomendasyon na ito ay umalis sa bukas na kuwarto sa mga sinusubukang gamot tulad ng Wellbutrin at Imipramine, atbp.
Kaya ang iyong stepson sa tamang gamot ADHD?
Iyon talaga depende sa kung gaano kahusay ang ginagawa niya. Kung ang kanyang mga sintomas ng ADHD ay nasa ilalim ng mahusay na kontrol at wala siyang anumang mga side effect, malamang na siya ay nasa tamang gamot, kahit na ito ay hindi isang standard o "first line" na gamot para sa ADHD. Kung hindi siya mahusay na ginagawa, malamang na makipag-usap ka sa iyong pedyatrisyan tungkol sa pagsasaayos ng kanyang dosis o pag-isipan ang ibang gamot.
At oo, ang imipramine ay ginagamit din upang gamutin ang mga bata na may bedwetting, bilang karagdagan sa pagpapagamot ng depression at iba pang mga kondisyon.
Ang huling bagay na dapat isaalang-alang ay kung ang kanyang 'sintomas ng ADHD ay nakuha ng mas mahusay sa imipramine at hindi siya mahusay sa mga stimulant, at pagkatapos ay marahil siya ay nalulumbay lamang sa unang lugar at hindi talaga nagkaroon ng ADHD. Ito ay hindi posible upang makagawa ng isang tunay na konklusyon tulad na walang mas maraming impormasyon at isang masusing pagsusuri, ngunit ito ay isang bagay na mag-isip tungkol sa.
> Pinagmulan:
> American Academy of Pediatrics Clinical Practice Guideline. ADHD: Klinikal na Practice Guideline para sa Diagnosis, Pagsusuri, at Paggamot ng Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder sa mga Bata at mga Kabataan. Pediatrics. 108 (4): 1033.
> American Academy of Child and Teen Psychiatry. Practice Parameter para sa Assessment at Paggamot ng mga Bata at Kabataan na may Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder. J. AM. ACAD. CHILDADOLESC. PSYCHIATRY, 46: 7, JULY 2007