Ano ang Gagawin Kung ang Pag-abuso ay Nagkataon o Hindi
Ang mga antidepressant ay maaaring maging epektibong paraan ng pagpapagamot ng depression, pagkabalisa, at iba pang mga disorder ng mood kapag ginamit nang maayos at kinuha sa iniresetang dosis. Ngunit ang mga epekto ay maaaring mapanganib, at maging mapanganib kung kinuha nang labis o ginagamit sa alak o droga.
Ang mga antidepressant ay maaaring sinasadya na hindi gaanong ginagamit sa layunin na gumawa ng pagpapakamatay. Ang iba ay aabuso sa kanila upang mapahusay ang kanilang mga epekto sa pag-iisip, mula sa mas matataas na pakikisalamuha at makaramdam ng sobrang tuwa sa mga "guni-guni" na mga guni-guni.
Ang parehong mga sitwasyon ay mas karaniwang nakikita sa mga mas lumang tricyclic antidepressants (TCAs) , bagaman ang mas bagong selyadong serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ay maaari ding gamitin ng maling paggamit.
Antidepressants at Suicide
Ang mga inireresetang gamot ay account para sa karamihan ng mga pagpapakamatay sa pamamagitan ng labis na dosis sa mga antidepressants na isa sa mga mas karaniwang uri na ginamit. Iminumungkahi ng ilang mga pagtatantya na kasindami ng isang ikatlo ng lahat ng overdose ng mga inireresetang gamot ang may TCA.
Ang isang pag-aaral na isinagawa noong 2010 ng Center for Suicide Research sa Oxford, England na naglalayong tukuyin kung aling mga antidepressant na gamot ay mas malapit na nakaugnay sa pagpapakamatay o pagtangkang magpakamatay. Sa layuning ito, pinagsama ang mga mananaliksik sa pamamagitan ng mga ulat ng koroner at mga rekord sa pagpasok sa ospital sa anim na ospital sa United Kingdom at Wales mula 2000 hanggang 2006.
Ang nakita nila ay ang TCAs ay may kabuuang pinakamataas na toxicity at ang pinakamataas na rate ng pagkamatay kumpara sa SSRIs at lahat ng iba pang klase ng antidepressants.
Talagang totoo ito para sa mga gamot ng TCA Prothiaden (dosulepin) at Silenor (doxepin). Ng SSRIs, ang Celexa (citalopram) ay nakita na may pinakamataas na toxicity at fatality rate.
Inaasahan na sa pamamagitan ng mas mahusay na pag-unawa sa mga panganib na nag-uugnay, ang mga doktor ay magiging mas pumipili kapag nag-uulat ng mga antidepressant sa mga taong may mataas na panganib na makasama ang sarili at magpakamatay.
Mga Pangkaisipang Suicidal
Para sa bahagi nito, hinihiling ng US Food and Drug Administration na magkaroon ng black box warning sa lahat ng antidepressants dahil sa mas mataas na panganib para sa mga pag-iisip ng paniwala sa mga bata, kabataan, at mga kabataan. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga tao na kumukuha ng SSRI ay nakikitang mas malaki ang panganib.
Ang mga saloobin sa paniwala ay mas malamang na mangyari sa mga unang araw at linggo ng paggamot, na nangangailangan ng malapit na pangangasiwa ng mga magulang, tagapag-alaga, o mga miyembro ng pamilya hanggang sa ang mga epekto ng bawal na gamot ay kumpleto na.
Sa kabilang gilid, ang biglaang pagwawakas ng mga antidepressant ay nakikita upang madagdagan ang panganib ng pagpapakamatay ng 500 porsiyento at ang panganib ng pagtangkang maghikayat ng 700 porsiyento. Ang unti-unting pagtanggal ng gamot ay kinakailangan upang maiwasan ito.
Paano Sasabihin Kung May Nagmamalabis
Kung sinasadya o sinasadyang overdosed ang isang tao, ang mga sintomas ay kadalasang maging banayad at di-tiyak sa unang oras o dalawa at lalong lumalala sa mga oras ng pagsasama.
Ang unang mga palatandaan ay kadalasang pagduduwal, pag-aantok, tuyong bibig, pagkabalisa, sakit ng ulo, pagsusuka, at pagtatae, na ang lahat ay madaling maiugnay sa ibang mga dahilan. Ang isa sa pinakamaagang red flags ay maaaring maging isang mabilis at hindi regular na tibok ng puso (tachycardia), isang kondisyon na hindi karaniwang makikita sa mga kabataan.
Kung ang isang overdose ay pinaghihinalaang, ang kumbinasyon ng mga sintomas na ito ay magpapahintulot sa isang agarang pagbisita sa emergency room.
Habang lumalabas ang mas nakakalason na mga epekto, ang mga sintomas ay maaaring kabilang ang:
- Pagkalito
- Delirium
- Hallucinations
- Tremors
- Hindi kilalang mata kilusan
- Ang lumalalang paglala ng puso sa puso (dysrhythmia)
- Paghinga ng paghinga
- Pagkakasakit
- Walang kamalayan
- Coma
Ang mga seizures, dysrhythmia para sa puso, pagkabalisa ng paghinga, at pagkawala ng malay ay itinuturing na mga komplikasyon ng pinaka-pagbabanta.
Pangangalaga sa Emergency para sa isang labis na dosis
Ang mga interbensyong medikal na pang-emergency ay magsasama ng mga pagsisikap upang pumping ang tiyan ng isang tao at magbigay ng activate na uling upang makuha ang mga natitirang gamot.
Ang parehong mga ito ay dapat gawin sa loob ng unang oras. Ang intravenous sodium bikarbonate at iba pang mga gamot ay inireseta upang humadlang sa mga epekto ng gamot. Ang dyalisis ay bihira na epektibo sa mga taong may overdose sa antidepressants.
Kapag ang tao ay nagpapatatag, siya ay ilalagay sa isang intensive care unit (ICU) para sa hindi bababa sa 12 oras at inilabas lamang matapos ang isang electrocardiogram (ECG) ay nananatiling normal sa loob ng 24 na oras. Bago mapalaya, ang mga naaangkop na pang -aabuso sa saykayatriko at / o substansiya ay susundin kung ang overdose ay inilaan o hindi.
> Pinagmulan:
> Friedman, R. "Antidepressants 'Black-Box Babala - 10 Taon Mamaya." New England Journal of Medicine . 2014; 371: 1666-68; DOI: 10.1056 / NEJMp1408480.
> Hawton, K .; Cooper, J .; Waters, K. et. al. "Toxicity of antidepressants: mga rate ng pagpapakamatay na may kaugnayan sa prescribing at di-nakamamatay labis na dosis." British Journal of Psychiatry . 2010; 196 (5): 354-58; DOI: 10.1192 / bjp.hp.109.070219.