Pag-unawa sa DSM-IV at DSM-5 Diagnostic Criteria
Ang diagnostic system na karaniwang ginagamit upang masuri ang borderline personality disorder (BPD) at iba pang mga karamdaman sa pagkatao gamit ang mga axes ay hindi na ginagamit. Ang BPD at iba pang mga karamdaman sa pagkatao ay na-diagnose na bilang Axis II disorder sa huling Diagnostic at Statistical Manual ng Mental Disorder, ikaapat na edisyon (DSM-IV). Ang mga axes na ito ay hindi na ginagamit sa kasalukuyang edisyon ng DSM.
Pag-diagnose ng BPD sa DSM-IV bilang isang Axis II Disorder
Ang Borderline personality disorder (BPD) at iba pang mga karamdaman sa pagkatao ay kadalasang sinusuri gamit ang opisyal na guidebook para sa diagnosis ng mga sakit sa isip, ang Diagnostic at Statistical Manual of Mental Disorders (kasalukuyang nasa ikalimang edisyon nito, ang DSM-5).
Ang huling DSM, DSM-IV-TR, ay gumamit ng isang "multi-axial" diagnostic system. Nangangahulugan ito na kapag ginawa ang isang diagnosis, ang pansin ay binabayaran sa limang magkakaibang lugar, o mga axes, na makakaapekto sa indibidwal na sinusuri.
Axis para sa diyagnosis ng mga klinikal na karamdaman, ang mga kondisyon na madalas na iniisip ng mga tao kapag iniisip nila ang mga sakit sa isip. Halimbawa, ang mga pangunahing depresyon disorder o post-traumatic stress disorder ay na-diagnose na sa Axis I.
Ang Axis II ay nakalaan para sa mahahabang kondisyon ng klinikal na kahalagahan, tulad ng mga pagkatao ng pagkatao at pagkapagod ng kaisipan.
Ang mga karamdaman na ito ay karaniwang tumatagal nang maraming taon, ay naroroon bago matanda at may malaking epekto sa paggana.
Ang Rationale para sa Paglalagay ng Personalidad Disorder sa Axis II
Sa teorya, ang mga pagkatao ng pagkatao ay nai-relegated sa Axis II dahil ito ay isang paraan upang tiyakin na hindi sila overlooked.
Kung ang isang tao ay nagkaroon ng maraming mga klinikal na karamdaman sa Axis I, ang coding sa pagkatao ng pagkatao sa Axis II ay nakatulong sa mga karamdaman na tumayo.
Ang isa pang dahilan kung bakit nagpasya ang mga eksperto na ilagay ang mga pagkatao ng pagkatao sa Axis II sa DSM-IV may kaugnayan sa kurso ng mga karamdaman na ito. Sapagkat ang mga sakit sa Axis I ay may posibilidad na maging episodiko, nangangahulugan na sila ay muli, off-muli, pagkatao disorder ay naisip ng talamak, na nangangahulugan na nangyari ito sa paglipas ng taon.
Pag-diagnose ng BPD sa DSM-5
Ang DSM-5 ay umalis sa sistema ng axis, nilalagyan ang lahat ng bagay sa isang aksis upang madaling gawing mas madali ang pag-diagnose. Gayunpaman, ang pag-diagnose, pagtatasa at pagpapagamot ng mga karamdaman sa pagkatao ay pareho lamang sa DSM-IV, kabilang ang mga sintomas na kailangang naroroon upang masuri ang BPD.
Mga Sintomas ng Borderline Personalidad Disorder
Ang palatandaan ng BPD ay emosyonal na kawalang-tatag at madalas na mga swings ng mood . Upang ma-diagnosed na may borderline personality disorder, dapat mayroon kang hindi bababa sa limang sa mga sumusunod na sintomas:
- Ang mga mapaminsalang mga pagpipilian at pag-uugali na maaaring magresulta sa mapanganib na pag-uugali, tulad ng pagsusugal, shopping sprees o pakikipagtalik sa hindi protektadong pakikipagtalik sa maraming kasosyo.
- Makapangyarihang, nababago ang mga emosyon at damdamin na maaaring tumagal mula sa ilang oras hanggang ilang araw.
- Ang isang pattern ng magulong at hindi matatag na relasyon sa mga kaibigan at pamilya.
- Ang pakiramdam ay patuloy na nababato at / o walang laman
- Ang mga problema sa galit, kasama ang kahirapan sa pagkontrol sa galit, matinding galit na maaaring hindi magkasya sa sitwasyon at / o galit na pagsalanta
- Ang isang pangit at hindi secure na konsepto ng iyong sarili na nakakaapekto sa lahat ng bagay sa iyong buhay, mula sa mga relasyon sa mga layunin sa mga mood at opinyon.
- Ang pag-uugali ng pagpapakamatay at / o pagpigil sa sarili, tulad ng paggupit.
- Paranoid na saloobin o damdamin ng dissociative, na parang hindi ka bahagi ng iyong sariling buhay o wala ka sa iyong katawan.
- Isang di-makatuwiran na takot sa pagiging inabandunang na nagiging sanhi ng makapangyarihang mga damdamin at magpapatuloy upang maging sigurado na hindi ka inabandona.
Pinagmulan:
American Psychiatric Association. Diagnostic at Statistical Manual of Mental Disorders DSM-IV-TR Fourth Edition . American Psychiatric Association: 2000.
Westen D, Shedler J. Pagbabago at pagtatasa ng Axis II, bahagi II: Sa isang empirically based at clinically useful classification of disorder na personalidad. American Journal of Psychiatry , 156 (2): 273-285, 1999.
"Personalidad Disorder." American Psychiatric Association (2013).
Trestman, RL "DSM-5 at Personalidad Disorder: Saan Axis II Go?" Ang Journal ng American Academy of Psychiatry at ang Batas, 42 (2), 2014.
"Borderline Personalidad Disorder." National Alliance on Mental Illness (2016).
"Borderline Personalidad Disorder." National Institute of Mental Health.