Mga Paggamit, Mga Epekto sa Gilid, at Mga Babala
Ito ay karaniwan para sa mga bata na may bipolar disorder na masuri na may kakulangan sa atensyon ng kakulangan sa sobrang sobrang sakit (ADHD). Ang mga matatanda na may bipolar disorder ay maaaring masuri din sa ADHD. Ang Vyvanse (lisdexamfetamine) ay isa sa mga gamot na maaaring inireseta upang gamutin ang ADHD, at ito ay inaprobahan para sa paggamit sa mga bata, adolescents, at mga may sapat na gulang.
Mga Paggamit
Hindi lamang Vyvanse ang ginagamit para sa paggamot ng ADHD, sa 2015 ang US Food and Drug Administration (FDA) ay inaprubahan din ito para sa binge-eating disorder pati na rin.
Bakit Paggamot ng ADHD Sa Bipolar Disorder Maaaring Maging Matigas
Ang paggamot sa ADHD sa isang taong may bipolar disorder ay maaaring nakakalito. Ang etiketa ng Vyvanse ay nagsasaad, "Ang mga stimulant ay hindi para sa paggamit sa mga pasyente na nagpapakita ng mga sintomas ng sekundaryong mga kadahilanan sa kapaligiran at / o iba pang mga pangunahing psychiatric disorder, kabilang ang sakit sa pag-iisip ." Ang isang doktor na isinasaalang-alang ang inireseta sa gamot na ito ay kailangang maingat na suriin ang mga sintomas ng indibidwal na pasyente. Ang nakatagong mga bipolar o psychotic disorder ay maaaring ma-trigger ng mga stimulant, at ang mga kilalang saykayatriko na mga kondisyon na ginawa mas masahol pa, kaya dapat ding subaybayan ng doktor ang pasyente nang malapit sa mga pagbabago na sintomas.
Mga Alituntunin sa Paggamot
Ang isang beses sa isang araw na gamot ay dapat na kinuha sa umaga dahil ang pag-inom nito mamaya sa araw ay maaaring humantong sa insomnya. Maaaring makuha ito nang walang pagkain. Ang isang kapsula ay mabubuksan at ang pulbos sa loob ay dissolved sa isang baso ng tubig, ngunit hindi anumang iba pang likido. Nagbabala ang tagagawa na sa kasong ito, ang tubig na may Vyvanse dito ay kailangang lasing agad.
Ang inirerekomendang panimulang dosis ay 30 mg. Maaari itong iakma hanggang sa isang maximum na dosis na 70 mg bawat araw.
Inirerekomenda din na ang pang-matagalang paggamit ng Vyvanse ay maaantala kung minsan kung ang mga sintomas ng ADHD ay bumalik sa isang punto kung kailangan pa ang medikal na paggamot. Ang gayong pagkagambala ay maaari ring maging isang magandang ideya kung may mga palatandaan ng paglago ng isang bata o pagdami ng kabataan.
Potensyal na Mga Salungat sa Mga Gamot
Ang gamot na ito ay hindi dapat makuha sa parehong oras tulad ng anumang monoamine oxidase inhibitors (MAOIs). Bilang karagdagan, dapat kang maghintay ng 14 araw sa pagitan ng pagtigil ng isang MAOI at simula na kumuha ng Vyvanse, upang ang MAOI ay ganap na lumabas sa iyong system. Ang pagkuha ng dalawang gamot magkasama nagdaragdag ng panganib ng isang mapanganib na hypertensive krisis.
Ang iba pang mga problemang gamot na karaniwang ginagamit upang gamutin ang bipolar disorder ay maaaring kabilang ang:
- Tricyclic antidepressants , lalo na Norpramin (desipramine) at Vivactil (protriptyline), na maaaring maging sanhi ng isang makabuluhang pagtaas sa halaga ng Vyvanse sa katawan
- Haldol (haloperidol), na maaaring gawing mas epektibo ang Vyvanse
- Lithium, na maaari ring gawing mas epektibo ang Vyvanse
Mga Babala
- Ang Vyvanse ay isang kinokontrol na substansiya ng Iskedyul, na nangangahulugang mayroon itong malakas na potensyal para sa pang-aabuso at pagkagumon, ngunit mayroon ding mga lehitimong paggamit ng medisina. Ang maling paggamit ay maaaring humantong sa malubhang mga problema sa puso at biglaang kamatayan. Ang pag-iisip ay isang pangkaraniwang tanda ng patuloy na pagkalasing.
- Dapat i-screen ang mga pasyente para sa mga kasalukuyang karamdaman sa puso bago simulan ang Vyvanse. Mayroong panganib ng isang bilang ng mga problema sa cardiovascular sa gamot na ito. Ang stroke, atake sa puso, biglaang kamatayan, at mataas na presyon ng dugo ay iniulat.
- Sa wastong dosis sa mga klinikal na pagsubok, ang paglitaw ng mga psychotic na sintomas o hangal ay bihira, 1/10 lamang ng 1%. Gayunpaman, ang panganib ay tataas kapag ang droga ay inabuso.
Ukol sa bipolar disorder, ang label na gamot ay nagsasaad:
"Ang partikular na pag-aalaga ay dapat gawin sa paggamit ng mga stimulant upang matrato ang ADHD sa mga pasyente na may komorbidong bipolar disorder dahil sa pag-aalala para sa posibleng induksiyon ng isang halo-halong / manic episode sa mga pasyente na iyon. Bago magsimula ng paggamot na may stimulant, ang mga pasyente na may komorbidong sintomas ng depressive ay dapat sapat Sinisiyasat upang matukoy kung ang mga ito ay nasa peligro para sa bipolar disorder. Ang naturang screening ay dapat magsama ng isang detalyadong kasaysayan ng saykayatrya, kabilang ang kasaysayan ng pamilya ng pagpapakamatay, bipolar disorder, at depression.
Mga Karaniwang Epekto sa Gilid
Ang karaniwang at mas malubhang epekto ay kinabibilangan ng:
- Sakit ng tiyan, pagsusuka, pagduduwal, pagtatae (karamihan sa mga matatanda), dry mouth
- Nabawasan ang gana (karaniwan), pagbaba ng timbang
- Hindi pagkakatulog (karaniwan), pagkamadako (karamihan sa mga bata sa ilalim ng 13), pagkabalisa (karamihan sa mga matatanda)
Malubhang Epekto sa Gilid
Iba pang mga posibleng malubhang epekto kabilang ang:
- Pagsalakay
- Tics
- Visual disturbances
- Pagkakasakit
- Pangmatagalang pagsupil sa paglago
Vyvanse Habang Pagbubuntis
Ang Vyvanse ay nasa Pagbubuntis Category C, nangangahulugang dapat itong gamitin lamang sa panahon ng pagbubuntis kung ang mga potensyal na benepisyo ay mas malaki ang panganib sa sanggol. Ang gamot na ito ay excreted sa gatas ng suso at hindi dapat dalhin habang nagpapasuso, dahil maaaring maging sanhi ito ng pinsala sa sanggol.
Pinagmulan:
Masi, G., et al. "Attention-deficit hyperactivity disorder - bipolar comorbidity sa mga bata at adolescents." Mga Bipolar Disorder . 2006 Agosto; 8 (4): 373-81.
US Food and Drug Administration. "Naaprubahang Tatak para sa Vyvanse." Enero 31, 2012.
"Lisdexamfetamine." MedLine Plus, US National Library of Medicine (2015).