Ayon kay Sophocles, pinatay ni Oedipus ang Hari ang kanyang ama at nakipagtalik sa kanyang ina. Gayunpaman, wala pang mga taon mamaya, nalaman ni Oedipus na siya ay gumawa ng patricide at incest-una hindi alam na ang kanyang ama ay kanyang ama at ang kanyang ina ay kanyang ina. Matapos malaman ni Oedipus kung ano ang ginawa niya, sinaksak niya ang sarili niyang mga mata. Ang dahilan ng dahilan ni Oedipus para sa pagbubulag sa sarili ay nagkasala at maliwanag: Siya ay una sa bulag sa masasamang gawain na ginawa niya.
Marahil ang mga sinaunang Greeks ay hindi maaaring maunawaan ang isang tao na nagbubulag ang kanyang sarili nang walang ilang mga trahedya dahilan sa laki ng mga krimen ni Oedipus. Gayunpaman, sa modernong lipunan, ang ilang mga tao ay nagpapakita ng mga "pagmamay-ari" na mga isyu sa mga tukoy na bahagi ng katawan at sobrang gusto ng kapansanan. Ang mga taong ito ay may isang kondisyon na tinatawag na body integrity identity disorder (BIID) at madalas pagkatapos ng mga taon ng paghihirap na humiling na magkaroon ng operasyon na nagreresulta sa pagputol, pagkabulag, pagkabingi o paraplegia.
Tulad ng maaari mong isipin, ilang mga surgeon ay masigasig sa nakakasagabal sa mga organo o mga limbs na walang sakit. Gayunpaman, ang BIID ay isang kumplikadong problema, at ang ilang mga eksperto ay nagtataguyod para sa radical surgery bilang epektibong paggamot.
Sinusuri ang BIID
Sa huling bahagi ng 1700, isang siruhano ng Pransya ay pinilit na sumpain upang mapigilan ang malusog na paa ng lalaki. Matapos ang operasyon, ipinadala ng lalaki ang pagbabayad ng siruhano at isang sulat ng pasasalamat na nag-aangkin na ang pakiramdam sa pagtitistis ay naging mas mahusay na pakiramdam sa kanya.
Noong 2000, natuklasan ng publiko na ang isang siruhanong siruhano na nagngangalang Robert Smith ay gumawa ng mga pagbabawas ng binti sa dalawang pasyente na tila normal na mga limbs. Nang malaman ng ospital ng Smith ng ospital si Smith kung ano ang ginawa ni Smith, ipinagbabawal si Smith na magsagawa ng anumang mga pagbabawas. Gayunpaman, sa kalagayan ng mga amputation na ito, ang debate tungkol sa malusog na pagbabawas at iba pang tila "hindi kinakailangan" at nagpapagaan ng pagtitistis ang nakakuha ng singaw.
Sa 2015, isang 30-taong-gulang na babae na nagngangalang Jewel Shuping ang nag-claim na siya ay nagkaroon ng kanyang psychologist na ibuhos ang lalagyan ng alisan ng tubig sa kanyang mga mata upang mapagtanto niya ang kanyang hangarin na maging bulag. Upang maging patas, ang katotohanan ng Shuping claims ay pinagtatalunang; gayunpaman, ang mga account na ito ng assisted blinding ay muling i-highlight ang BIID.
Ang mga taong may BIID ay nagreklamo ng pakiramdam na "hindi kumpleto" at alienated mula sa isang bahagi ng katawan maging isang mata, paa o iba pa. Higit na partikular, ang mga damdaming ito ay mga obsession na panghabang-buhay na nagreresulta sa malaki na paghihirap at trauma.
Hindi malinaw kung ano ang nagiging sanhi ng BIID. Sa ilang mga tao, ang mga isyu sa pagkakakilanlan ng katawan o pagmamay-ari ay maaaring masubaybayan pabalik sa tiyak na patolohiya tulad ng isang tumor sa utak. Gayunman, sa karamihan ng mga tao na may BIID, ang etiology o sanhi ng sakit ay nananatiling natukoy.
Ang mga mananaliksik na nag-aaral ng BIID ay napagmasdan ang mga pagbabago sa utak sa mga indibidwal na may sakit. Sa partikular, ang parietal cortex, premort cortex, at insula ay tila kasangkot. Gayunpaman, hindi malinaw kung ang mga rehiyon ng utak na ito ay humantong sa BIID o mangyari bilang resulta ng BIID.
Paggamot ng BIID
Kung walang malinaw na pag-unawa sa kung ano ang nagiging sanhi ng BIID, mahirap ituring ang sakit. Ang mga antidepressant at psychotherapy ay kaunti para sa sakit.
Bukod dito, ang mas mabigat na mga gamot sa psychotropic tulad ng mga antipsychotics ay hindi pa nasubok sa populasyon ng pasyente na ito.
Nang kawili-wili, ang mga taong may BIID na nagnanais ng pagbabawas ng binti ay mas mahusay na pakiramdam pagkatapos ng pamamaraan at mag-ulat ng pinabuting kalidad ng buhay. Sa nota, ang dalawang tao na pinagtrabahuhan ni Robert Smith, ang Scottish surgeon, ay nakadama ng mas mahusay na pakiramdam pagkatapos ng operasyon at nagpatuloy na mabuhay nang maligaya sa mga prosthesis.
Maraming tao na may BIID na namumuhay na may kapansanan. Ang mga taong ito ay may label na "pretenders." Sa pamamagitan ng pagkukunwaring mabuhay na may kapansanan, ang mga taong ito ay nakakaranas ng ilang panandaliang kaluwagan na katulad ng pansamantalang mga taong ligtas na may pakiramdam na napakahigpit-mapanghimasok na karamdaman pagkatapos makagawa ng pamimilit.
Karamihan sa mga surgeon na nakatagpo ng BIID ay may alarmed na reaksyon sa pag-asam ng paggamit ng radikal na operasyon upang gamutin ang sakit. Ang mga surgeon na ito ay nagsasabi na ang sinuman na gustong magputol ng "malusog" na paa ay may karamdaman sa kaisipan at limitadong pananaw na nakompromiso ang kanyang kakayahang magbigay ng matalinong pahintulot.
Gayunpaman, ang karamihan sa mga tao na may BIID ay hindi psychotic at walang delusyon. Dagdag pa rito, ang depresyon na ang ilan sa mga taong ito na may karanasan sa BIID ay umuunlad pagkatapos na manirahan sa BIID nang ilang panahon at malamang ay isang resulta na hindi sanhi ng kondisyon.
Sa isang papel na pinamagatang "Katawan sa Integridad Identity Disorder Beyond Amputation: Consent and Liberty," ang may-akda na Amy White ay nag-aangkin na ang desisyon para sa isang tao na may BIID na sumailalim sa elective surgery upang alisin ang bahagi ng katawan ay hindi kinakailangang coerced, walang kakayahan o hindi alam; kaya pagkatapos ng isang komprehensibong proseso ng screening, ang mga pasyente na may BIID ay maaaring maging kandidato para sa radical surgery.
Pinagpapalitan din ni White ang BIID sa dysphoria sa kasarian at radikal na operasyon sa mga may BIID sa seksuwal na reassignment surgery. Sa partikular, ang parehong mga tao na may kasarian dysphoria at BIID pakiramdam trapped sa isang katawan na sa paanuman mali at pagnanais pagtitistis upang iwasto ang problema.
Sa kabaligtaran, sa isang papel na pinamagatang "Katawan Integridad Disorder - Ay ang Amputation ng Healthy Limbs Justified ?," may-akda Sabina Müller posits na ang gastos ng radikal na operasyon para sa BIID ay masyadong mataas, at ang mga tao na tumanggap nito ay hindi na magagawang upang gumana at mangangailangan ng pang-aalaga at rehabilitasyon sa buhay.
Sinasabi rin ni Müller kung ang mga tao na may BIID na humiling ng radikal na operasyon ay walang pananaw sa kanilang sakit at nagmumungkahi ng alternatibong therapy:
BIID ay marahil ay isang neuropsychological disturbance na kasama ang nawawalang pananaw sa sakit at isang tiyak na kakulangan ng awtonomya. Sa halip na paggamot ng sintomas para sa presyo ng isang hindi maibabalik na pinsala sa katawan, dapat na bumuo ng isang causal therapy upang maisama ang dayuhan sa katawan ng imahe.
Marahil kami ay isang mahabang paraan off mula kailanman figuring out kung paano eksaktong matulungan ang mga tao na nakakaranas ng BIID. Una, ang pananaliksik sa BIID ay mababa ang lakas dahil kakaunti ang mga tao ang may kondisyon. Karamihan sa kung ano ang alam natin tungkol sa BIID ay batay sa anecdotal accounts. Ikalawa, ang BIID ay malamang na nagsasangkot ng mga kumplikadong proseso ng neurological na hindi pa natin ipaliwanag; Gayunpaman, ang utak ay hindi kumplikado. Ikatlo, ang radikal na operasyon para sa BIID ay nahuhumaling sa mga etikal na pagsasaalang-alang na higit na nakagagambala sa aming pag-unawa at pagpapahalaga sa paggamot.
Mga Piniling Pinagmulan
Artikulo na may pamagat na "Neural Base of Limb Ownership sa Mga Indibidwal na may Katawan Integridad Disorder Disorder" sa pamamagitan ng MT van Dijk nai-publish sa PLOS ONE sa 2013.
Artikulo panagsang "Body Integrity Identity Disorder (BIID) -Ang Amputation ng Healthy Limbs Ethically Justified ?," ni Sabina Müller na inilathala sa The American Journal of Bioethics noong 2009.
Artikulo na may pamagat na "Body Integrity Identity Disorder Beyond Amputation: Consent and Liberty" ni Amy White sa HEC Forum sa 2014.