Nagbababala ang FDA tungkol sa kratom, isang damong ginagamit para sa sakit at opioid dependency
Maaaring narinig mo ang tungkol sa kratom ( Mitragyna speciosa ), isang herbal na suplemento na ginagamit ayon sa kaugalian sa Timog-silangang Asya para sa enerhiya at upang makatulong na mapawi ang mga pananakit at panganganak. Mula sa isang uri ng parating berde na puno, ang kratom ay naglalaman ng mga alkaloid compound na tinatawag na mitragynine at 7-hydroxymitragynine.
Paano Magagawa ng Kratom
Iniisip na ang mitragynine at 7-hydroxymitragynine ay maaaring makatulong sa pagkontrol ng sakit sa pamamagitan ng paglakip sa mga protina na tinatawag na opioid receptors at, sa gayon, pagbabawas ng pananaw ng sakit.
Ang mga droga ng opioid (isang klase ng mga gamot na ginagamit para sa kaluwagan sa sakit) ay gumagana sa katulad na paraan, sa pamamagitan ng pagbawas ng kasidhian ng mga signal ng sakit na umaabot sa utak. Binabawasan din nila ang mga epekto ng masakit na stimuli sa pamamagitan ng pag-impluwensya sa mga rehiyon ng utak na kasangkot sa pagsasaayos ng damdamin.
Ang Kratom ay sinasabing banayad na stimulant sa mas mababang dosis at isang sedative sa mas mataas na dosis.
Gumagamit para sa Kratom
Bagamat ang kratom ay ginagamit ayon sa tradisyon upang mapalakas ang enerhiya at makapagpahinga ng stress, sa mga nakaraang taon, ang kratom ay nakakuha ng katanyagan bilang isang alternatibo sa mga opioid na gamot tulad ng hydrocodone (eg, Vicodin) at oxycodone (hal., OxyContin). Sa maraming mga kaso, kratom ay ginagamit upang pamahalaan ang malalang sakit na nauugnay sa mga kondisyon tulad ng sakit sa buto at fibromyalgia.
Ang Kratom ay lalong ginagamit bilang isang herbal na diskarte sa pagpapagaan ng mga sintomas na nauugnay sa pag-withdraw ng opioid, tulad ng mga kalamnan at paghina ng mood.
Isang Alternatibong Opioid?
Mula noong 1999, ang halaga ng mga de-resetang opioid na ibinebenta sa US ay halos apat na beses, ayon sa Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Sa panahong iyon, ang bilang ng mga pagkamatay mula sa mga de-resetang opioid ay may apat na beses. Bilang karagdagan, mas maraming mga tao ang namatay mula sa overdoses ng gamot sa 2014 kaysa sa anumang iba pang taon sa talaan, na may higit sa anim sa sampung ng mga pagkamatay na may kinalaman sa isang opioid.
Maraming proponents ng kratom ang iminumungkahi na ang damo ay maaaring magsilbing isang solusyon sa opioid crisis, parehong sa pamamagitan ng pagbibigay ng isa pang pagpipilian para sa kaluwagan sa sakit at sa pamamagitan ng pagtulong sa mga struggling upang pagtagumpayan opioid addiction.
Regulasyon
Noong Agosto 30, 2016, inihayag ng US Drug Enforcement Administration (DEA) ang kanilang layunin na ilagay ang dalawang aktibong nasasakupan ng Herb sa listahan ng droga ng Iskedyul ko simula pa noong Setyembre 30, 2016.
Inalis ng DEA ang paunawa nito ng layunin noong Oktubre 2016 at binuksan ang isang opisyal na panahon ng pampublikong komento na tumatagal hanggang Disyembre 1, 2016.
Kasama rin ang heroin at MDMA, ang mga gamot na Iskedyul ko ay itinuturing na "walang kasalukuyang tinatanggap na medikal na paggamit at mataas na potensyal para sa pang-aabuso." Ang Mitragynine at 7-hydroxymitragynine ay ang mga constituent ng kratom na itinakda bilang mga iskedyul ng mga gamot na I, na nagkakaroon ng pag-aari o pagbebenta ang damo ay ilegal. Ang Kratom ay mananatili sa listahan ng Iskedyul ko para sa hindi bababa sa dalawang taon.
Ang layunin ng DEA na ilagay ang mitragynine at 7-hydroxymitragynine sa talaan ng Ika-Talaan nito ay natugunan ng isang mahusay na pakikitungo ng backlash. Sa kalagitnaan ng Setyembre, 2016, halimbawa, ang mga nagprotesta ay nagdaos ng isang martsa at rali sa Lafayette Park sa Washington, DC, at nagpakita ng isang petisyon na pinirmahan ng mahigit 120,000 katao laban sa pagbabawal.
Sa pagtulung-tulungan, sinabi ng direktor ng Botanical Education Alliance na si Travis Lowin na ang DEA "ay nabigo sa mga Amerikano sa mga pagsisikap nito upang labanan ang epidemya ng opioid, at ang pagta-target ng kratom ay magiging mas malala ang sitwasyon."
Ayon sa mga salungat sa pagbabawal, ang paglalagay ng alklaoids ng kratom sa listahan ng listahan ng gamot ay hindi rin makapagpapalabas ng karagdagang pananaliksik sa mga compound.
Noong Nobyembre 14, 2017, ang US Commissioner ng Pagkain at Gamot na Pangangasiwa (FDA) na si Scott Gottlieb, MD, ay nagbigay ng isang pampublikong advisory tungkol sa mga panganib na nauugnay sa kratom.
Ang Pananaliksik sa Kratom
Sa ngayon, ang nai-publish na pananaliksik sa mga posibleng benepisyo ng kratom bilang isang reliever ng sakit at alternatibong opioid ay lubhang mahirap makuha. Kasama sa magagamit na pananaliksik ang isang ulat na inilathala sa International Journal on Drug Policy noong 2010, kung saan sinuri ng mga siyentipiko ang 136 aktibong gumagamit ng kratom at nalaman na ang damo ay "inilarawan bilang abot-kaya, madaling magagamit at walang malubhang epekto maliban sa matagal na paggamit." Ang ulat na ito ay hindi kasama ang pagsusuri ng mga epekto sa kalusugan ng kratom o mga potensyal na panganib.
Sa isang mas pinakahuling ulat, na inilathala sa Depende sa Drug and Alcohol noong 2014, tiningnan ng mga mananaliksik ang 293 na regular na mga gumagamit ng kratom at tinutukoy na higit sa kalahati ay nagkaroon ng malubhang mga problema sa pag-asa. Ang mga sintomas na nauugnay sa kratom withdrawal ay kasama ang spasms ng kalamnan, pagkakatulog ng pagtulog, galit, at pag-igting.
Ang pag-aaral na nakabatay sa mouse na inilathala sa Journal of Medicinal Chemistry noong 2016 ay nagpapahiwatig na ang kratom ay hindi maaaring makapagpabagal sa paghinga sa parehong lawak ng iba pang mga gamot tulad ng morphine. Dahil sa mga pagkamatay dahil sa overdose ng opioid ay kadalasang resulta ng depresyon sa paghinga, ang pagtukoy sa pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang karagdagang pananaliksik sa mga compound sa kratom ay nararapat.
Mga Epekto sa Bahagi at Mga Alalahanin sa Kaligtasan
Lumilitaw na ang Kratom ay nagiging sanhi ng pagduduwal, pagsusuka, pagpapawis, at pagkahilo, sa ilang mga kaso.
Mula Enero 2010 hanggang Disyembre 2015, ang mga sentro ng lason ng US ay nakatanggap ng 660 na mga tawag na may kaugnayan sa pagkakalantad ng kratom, ayon sa DEA.
Sinasabi rin ng DEA na ang paggamit ng kratom ay maaaring humantong sa pagkagumon, at "maraming mga kaso ng psychosis na nagreresulta mula sa paggamit ng kratom ay iniulat, kung saan ang mga indibidwal na gumon sa kratom ay nagpakita ng psychotic sintomas, kabilang ang mga guni-guni, maling akala, at pagkalito."
Ang mga sintomas ng withdrawal, na sa pangkalahatan ay itinuturing na milder kumpara sa mga gamot na opioid, ay naiulat, tulad ng nadagdagan kalamnan spasms at sakit, kahirapan sa pagtulog, mainit na flashes, lagnat, puno ng tubig mata, runny ilong, nabawasan ang gana sa pagkain, mood disturbances, at pagtatae .
Kahit na ang mga ulat ng kaso ay nag-ulat ng pagkaantok, pagkamadasig, palpitations, mataas na presyon ng dugo, mahinang konsentrasyon, insomnia, hypothyroidism, seizures, psychosis, hepatitis, at pagkawala ng malay sa mga taong gumagamit ng kratom, hindi malinaw kung magkano ang tanging dahil sa kratom.
Ang mga panganib ay lumilitaw na mas mataas kapag ito ay kinuha sa puro extracts (na may mas mataas na potency), halo-halong may iba pang psychoactive na sangkap, droga, o adulterant, o kapag kinuha ito ng mga taong may karamdaman sa paggamit ng alak, isang kasaysayan ng pang-aabuso ng heroin, o ilang kalusugan kundisyon.
Nabanggit ng DEA na ang kratom ay nauugnay sa 30 pagkamatay sa buong mundo, na walang lumilitaw na dahil lamang sa kratom. Sa 15 na sinasabing kratom na may kaugnayan sa pagkamatay na nangyari sa pagitan ng 2014 at 2016, 14 ang kasangkot sa iba pang mga gamot o iligal na mga sangkap. Ang isang kumpol ng siyam na nakamamatay overdoses sa Sweden ay na-link sa isang produkto na marketed bilang "Krypton", na natagpuan na may laced na may O-desmethyltramadol, isang opiate na may kaugnayan sa tramadol.
Ayon sa advisory ng FDA, "alam ng FDA ang mga ulat ng 36 pagkamatay na nauugnay sa paggamit ng mga produkto na naglalaman ng kratom."
Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa paggamit ng mga suplemento nang ligtas, ngunit tandaan na ang mga herbal na produkto ay hindi sinusuri ng US Food and Drug Administration bago sila maabot ang merkado. Bilang resulta, walang garantiya na ang suplemento ay naglalaman ng mga sangkap na nakalista sa label (o ang mga sangkap ay lilitaw sa mga tinukoy na halaga). Ang pang-aabuso at kontaminasyon sa iba pang mga gamot, damo, at sangkap ay posible.
Isang Salita Mula
Ang pamumuhay nang may sakit ay hindi madali. Kung nakatira ka na may sakit, maaaring ikaw ay masyadong pamilyar sa malalim na epekto nito sa iyong kalidad ng buhay.
Kung isinasaalang-alang mong subukan ang kratom, dapat kang makipag-usap sa iyong tagapagbigay ng pangangalaga muna.
Ang ilang mga klinika sa sakit ay nagsisiyasat ng mga komplimentaryong pamamaraan, kasabay ng paggamot sa sakit, upang pamahalaan o harapin ang sakit. Halimbawa, ang pag-iisip (at iba pang mga kasanayan sa pag-iisip) ay maaaring makatulong sa ilang tao na manatiling nakakasakit sa sakit sa kabila ng mga hamon ng pang-araw-araw na buhay.
> Pinagmulan:
> Adkins JE, Boyer EW, McCurdy CR. Mitragyna speciosa, isang psychoactive tree mula sa Timog-silangang Asya na may aktibidad ng opioid. Curr Top Med Chem. 2011; 11 (9): 1165-75.
> Prozialeck WC, Jivan JK, Andurkar SV. Pharmacology of kratom: isang umuusbong na botaniko ahente na may stimulant, analgesic at opioid-like effect. J Am Osteopath Assoc. 2012 Disyembre 112 (12): 792-9.
> Singh D, Müller CP, Vicknasingam BK. Kratom (Mitragyna speciosa) pagtitiwala, mga sintomas ng withdrawal at labis na pananabik sa mga regular na gumagamit. Depende sa Drug Alcohol. 2014 Hunyo 1; 139: 132-7.
> Váradi A, Marrone GF, Palmer TC, et al. Mitragynine / Corynantheidine Pseudoindoxyls Bilang Opioid Analgesics na may Mu Agonism at Delta Antagonism, na Hindi Kumuha ng β-Arrestin-2. J Med Chem. 2016 Setyembre 2.
> Vicknasingam B, Narayanan S, Beng GT, Mansor SM. Ang impormal na paggamit ng ketum (Mitragyna speciosa) para sa opioid withdrawal sa hilagang estado ng peninsular Malaysia at mga implikasyon para sa drug substitution therapy. Patakaran sa Dr. 2010 Jul; 21 (4): 283-8.
> Disclaimer: Ang impormasyon na nakapaloob sa site na ito ay para lamang sa mga layuning pang-edukasyon at hindi kapalit ng payo, diagnosis o paggamot ng isang lisensiyadong manggagamot. Hindi ito sinasadya upang masaklaw ang lahat ng posibleng pag-iingat, mga pakikipag-ugnayan sa droga, mga pangyayari o masamang epekto. Dapat kang humingi ng agarang medikal na pangangalaga para sa anumang mga isyu sa kalusugan at kumunsulta sa iyong doktor bago gumamit ng alternatibong gamot o gumawa ng pagbabago sa iyong pamumuhay.