Bipolar mood stabilizers library
Ang Topamax (generic topiramate) ay isang gamot na anticonvulsant na inaprobahan ng US Food and Drug Administration (FDA) para magamit sa pagpapagamot ng sakit sa ulo at sobrang sakit ng ulo. Habang ang Topamax ay naging at patuloy na pinag-aralan para gamitin sa paggamot ng bipolar disorder , hindi ito naaprubahan ng FDA para sa naturang paggamit. Gayunpaman, maraming doktor ang nagrereseta ng label na Offamax para sa bipolar disorder.
Ang dalawang kamakailang mga resulta ng klinikal na pag-aaral ay sumang-ayon sa mga mas matatandang pag-aaral, na natagpuan na ang Topamax ay epektibo para sa bipolar disorder kapag ginamit bilang isang add-on sa iba pang mga mood stabilizer ngunit hindi partikular na epektibo kapag ginamit mag-isa.
Ang Topamax ay madalas na maling pagbaybay bilang Topomax.
Ang Topamax ay nasa mga tablet at sa mga capsule na maaaring buksan at iwiwisik sa malambot na pagkain tulad ng puding, yogurt, ice cream, at iba pang pagkain na hindi nangangailangan ng nginunguyang. Kung gumagamit ng Topamax sprinkle capsules, dapat mong kumain agad ang buong paghahatid ng pagkain; huwag itong iimbak para sa ibang pagkakataon.
Mga Pangunahing Babala sa Topamax
- Metabolic Acidosis. Ang paggamit ng Topamax ay nauugnay sa kondisyong ito, kung saan ang dugo ay nagiging masyadong acidic. May mas mataas na peligro ng pagbuo ng metabolic acidosis sa mga pasyenteng pediatric 15 at sa ilalim. Ang mga sintomas ay mabilis na paghinga (hyperventilation), pagkapagod, pagtanggi na kumain, at pagkawasak. Ang kalagayang ito ay maaaring maging malubhang kung hindi ginagamot. Ang naaprubahang label para sa Topamax ay nagrerekomenda ng pagsukat ng acidity ng dugo kapag nagsisimula ng paggamot at periodic testing.
- Glaucoma. Ang isang syndrome na binubuo ng talamak na kamalayan (mahinang paningin sa malayo) na nauugnay sa isang sakit sa mata na tinatawag na pangalawang anggulo na pagsasara ng glaucoma ay naganap sa mga pasyente na gumagamit ng Topamax. Ang mga sintomas ay karaniwang lumilitaw sa loob ng isang buwan ng pagsisimula ng paggamot sa Topamax at kasama ang biglaang pag-blur ng paningin, sakit sa mata, at kung minsan ay pamumula o malalawak na mga mag-aaral. Kung nakakaranas ka ng alinman sa mga sintomas na ito, makipag-ugnay agad sa iyong doktor. Kung hindi magagamit ang prescribing na manggagamot, makipag-ugnay sa isang ophthalmologist.
- Bumaba ang Sweating at Fever. Ito ay pangunahing iniulat sa mga bata, at ang mga pasyente ay dapat na subaybayan para sa mga sintomas na ito, lalo na sa mainit na panahon. Dahil maraming iba pang mga inireseta at over-the-counter na mga gamot ay maaaring gumawa ng isang tao na sobrang sensitibo sa init, siguraduhing alam ng iyong doktor at parmasyutiko ang lahat ng mga gamot na kinuha ng pasyente.
- Huwag itigil ang pagkuha ng Topamax biglang. Mayroong mas mataas na panganib ng mga seizures kung ito ay tapos na.
- Bato bato. Mayroong mas mataas na panganib na magkaroon ng mga bato sa bato kapag kinuha ang Topamax. Siguraduhing uminom ng maraming likido.
- Pagpapahina ng bato. Dahil ang Topamax ay nalilimas mula sa katawan sa pamamagitan ng mga bato, maaaring kailanganin ang dosis na iakma sa mga pasyente na may kapansanan sa bato, lalo na sa mga taong 65 taong gulang at mas matanda.
Mga Pakikinig sa Topamax Drug
- Iba pang mga Anticonvulsants. Sa mga klinikal na pagsubok, ang pagsasama ng Tegretol (carbamazepine) na may Topamax ay nagresulta sa pagbaba ng 40% sa antas ng Topamax na magagamit. Sa Lamictal (lamotrigine), ang antas ng Topamax ay nadagdagan ng 15%, at sa Depakote (valproic acid), ang mga konsentrasyon ng parehong mga gamot ay bumaba ng 11-14%. Gayunpaman, pinagsama ng Topamax at Depakote ang isang panganib para sa isang kondisyon na tinatawag na hyperammonemic encephalopathy. Ang mga sintomas ay talamak na pagbabago sa antas ng kamalayan at / o kognitibong pag-andar na may kalungkutan o pagsusuka.
- Mga Contraceptive sa bibig. Mayroong panganib na mabawasan ang contraceptive protection at breakthrough bleeding kapag kinuha ang Topamax sa mga kontraseptibo na naglalaman ng estrogen.
Mayroong ilang mga iba pang posibleng pakikipag-ugnayan sa droga. Basahing mabuti at muli ang prescribing na impormasyon, siguraduhing alam ng iyong doktor at parmasyutiko ang lahat ng iba pang mga gamot, parehong inireseta at over-the-counter, na kinukuha mo.
Topamax at Pregnancy / Breast-Feeding
Ang mga pag-aaral ng hayop ay nagpakita ng isang malaking panganib sa fetus mula sa Topamax, at sa mga tao, may isang mas mataas na panganib ng mga depekto ng kapanganakan na kilala bilang mga oral clefts. Mahalagang kumonsulta sa iyong doktor kung ikaw ay buntis o nagbabalak na maging buntis.
Ang Topamax ay dapat gamitin sa panahon ng pagbubuntis lamang kung ang potensyal na benepisyo ay nakakaapekto sa posibleng panganib sa hindi pa isinisilang na bata. Kahit na walang kinokontrol na mga pag-aaral sa pagtatago ng Topamax sa gatas, ang ebidensiya ay nagpapahiwatig na ito ay lihim na lihim, at muli, timbangin nang mabuti ang mga benepisyo at mga panganib.
Mga karaniwang Epekto ng Topamax at Topiramate
Ang pinaka-karaniwang iniulat na side effect ng Topamax ay paresthesia o tingling ng mga paa't kamay. Ang mga side effect na pinaka-sanhi ng mga tao na drop out sa klinikal na pagsubok ay pagkakatulog at pagkapagod. Ang mga ulat ng pagkapagod ay nadagdagan sa mas mataas na dosage. Dahil may potensyal na pagkahilo, pagkalito, at paghihirap na nakatuon, huwag magmaneho o magpatakbo ng makinarya hanggang alam mo kung paano ka tumugon sa gamot na ito.
Ang iba pang mga karaniwang epekto ay kinabibilangan ng:
- Walang gana kumain
- Pagbaba ng timbang
- Mga kahirapan sa memorya, konsentrasyon o pansin
- Sa mga bata, ang impeksyon sa itaas na respiratoryo
Topamax at Pagbaba ng Timbang
Maraming ginawa tungkol sa posibilidad ng pagkawala ng timbang sa Topamax. Sa mga klinikal na pagsubok, ang pagbawas ng timbang ay naganap sa hanggang 21% ng mga paksa, karaniwang mas mababa sa na, at nakadepende sa dosis, na may pinakamaraming bilang ng mga taong nawawalan ng timbang sa 400mg bawat araw. Dahil ang panganib ng mga epekto ay nagdaragdag na may mas mataas na dosis, dapat suriin ng bawat tao ang kanyang sariling tugon sa gamot.
> Pinagmulan:
Kushner, SF, Khan, A., Lane, R., Olson, WH (2006). "Topiramate Monotherapy sa Pamamahala ng Talamak na Talamak: Mga Resulta ng Apat na Double-Blind Placebo-Kinokontrol na Mga Pagsubok." http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/...&list_uids=16411977.
McIntyre, RS, Riccardelli, R., Binder, C., Kusumakar, V. (2005). "Open-Label Adjunctive Topiramate sa Paggamot ng Hindi matatag Bipolar Disorder." http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/...& list_uids = 16086539 ....
Medline Plus Medical Encyclopedia. (2005). "Glaucoma." https://medlineplus.gov/ency/article/001620.htm.
Medline Plus Medical Encyclopedia. (2006). "Metabolic Acidosis." https://medlineplus.gov/ency/article/000335.htm.
US Food and Drug Administration. (2005). "FDA Approved Labeling Text Dated 6/29/05 for Topamax® (topiramate) Tablets and Topamax® (Topiramate Capsules) Sprinkle Capsules."