Sa kanyang memoir Skywriting, sinabi ng newswoman NBC-TV na si Jane Pauley na may bipolar disorder siya. Lumitaw ang sakit, sabi niya, nang bibigyan siya ng mga steroid para sa isang kaso ng mga pantal. Ang paghahayag na ito ay nakatutok sa pansin sa kaugnayan ng steroid at manic depression.
Sinulat ni Pauley, sa bahagi ng kanyang aklat na na-excerpted noong Agosto 20, 2004, Mga Tao, na nakaranas siya ng hypomania kasunod ng unang pangangasiwa ng mga steroid para sa kanyang mga pantal at depresyon sa pangalawang.
Ang depresyon ay seryoso sapat na ang isang mababang dosis antidepressant ay inireseta para sa kanya, at siya rebounded sa isang agitated halo-halong estado at mabilis na pagbibisikleta. Ipinaliwanag ng kanyang doktor, ang sabi niya, na ang antidepressant ay "nagbuka ng hindi inaasahang kahinaan sa bipolar depression." Ngunit sa katunayan, ang mood swings ay nagsimula bago ito - kasama ang mga steroid. Siya ay naospital sa oras na iyon at nagpapatatag sa lithium.
Ano ang mga Steroid?
Ayon sa PDR Medical Dictionary, ang terminong "steroid" ay angkop sa isang "malaking pamilya ng mga sangkap ng kemikal, na binubuo ng maraming mga hormone, mga nasasakupan ng katawan, at mga droga." Ito rin ay isang "generic na pagtatalaga para sa mga compound na malapit na nauugnay sa istraktura sa mga steroid, tulad ng sterols, mga bile acids, cardiac glycosides, androgens, estrogens, corticosteroids, at precursors ng D vitamins" (2000). Ito ay tiyak na hindi kinakailangan upang malaman kung ano ang lahat ng mga ay - ngunit malinaw naman, ang kimika ng katawan at mga function na binubuo ng, kinokontrol ng, o nauugnay sa mga sangkap ay malawak.
Ligtas na sabihin na wala nang nangyayari sa katawan nang walang paglahok ng isang steroid. Samakatuwid, hindi ito dapat maging kamangha-mangha na ang ibinibigay na mga steroid ay maaaring maging sanhi ng mga side effect, kung saan ang "steroid psychosis" ay isang dokumentado na resulta. "Ang steroid na psychosis - o higit pa nang naaangkop, ay maaaring isama ang psychosis, mood disturbance (eg, depression, mania, o pareho), at delirium" (Cortlandt Letters, Disyembre 2001).
Ang mga anabolic steroid, na ginagamit ng isang henerasyon ng mga atleta upang magtayo ng kalamnan at bulk hanggang sa napakaraming mga mapanganib na epekto ang lumitaw na ang karamihan sa mga gamot na ito ay pinagbawalan, ay maaaring potensyal na magbuod ng kahibangan. Ang corticosteroids, na kung saan ay may kasama ang mga gamot na inireseta para sa Jane Pauley's pantal, ay nakita upang magbuod saykayatriko sintomas sa pag-aaral. Sa "Steroid-Induced Mental Disturbances" (Perry & Lund, revised 2004), ang mga may-akda ay nag-ulat sa isang 1972 na pag-aaral ng Boston Collaborative Drug Surveillance Program kung saan ang mga pasyente na kumuha ng iba't ibang dosis ng Prednisone (isang corticosteroid) isang lalong mas malawak na saklaw ng mga kaguluhan sa isip: sakit sa pag-iisip, pagnanasa, at depresyon. Binabanggit din ng papel na habang ang kahanginan ay ang pinaka-madalas na tugon sa paggamit ng mga steroid, ang depression ay kadalasang na-trigger ng steroid withdrawal.
Ang ilang pamilyar na mga steroid na medikal at ang kanilang paggamit
Ang ilan sa mga karaniwang kilala bilang mga pangalan ng corticosteroids ay kinabibilangan ng:
- Cortisone at Hydrocortisone
- Flonase® (fluticasone propionate nasal spray)
- Lanacort® (hydrocortisone topical)
- Prednisone
- Nasonex® (mometasone nasal)
At napakaraming iba pa ito ay magiging lampas sa saklaw ng artikulong ito upang subukan ang pangalan ng karamihan sa kanila.
Ang mga corticosteroids ay ginagamit sa paggamot ng maraming uri ng mga kondisyong medikal kabilang ang:
- Hika
- Emphysema
- Crohn's disease
- Bursitis
- Tendinitis
- Ulcerative colitis
- Mga pantal
- Kagat ng insekto
- Nasal alerdyi
- Eksema
- Psoriasis
DHEA
Ang over-the-counter na benta ng isa pang steroid hormone, DHEA, ay nasunog sa marami sa komunidad ng medisina - tinawag ito ng isang mananaliksik na "ang langis ng ahas ng '90s." Ang ulat ng Markowitz, Carson, at Jackson (1999), "... (DHEA) ay kabilang sa mga pinaka-masagana steroid sa katawan ng tao at lumilitaw na magkakaibang biochemical na mga gawain na ito multifunctional hormone ay matagal na naging isang compound ng interes sa pananaliksik psychiatrists. Ang kamakailang pag-promote at availability nito bilang isang over-the-counter suplemento sa pangkalahatang publiko ay humantong sa laganap na paggamit.
Ang Little ay kilala tungkol sa potensyal na mga salungat na epekto ng DHEA kapag natupok sa isang talamak o talamak na batayan. Nag-uulat kami ng isang kaso ng pagkahibang sa isang matandang lalaki na acutely admitido sa aming pasyente pasilidad na walang nakaraang personal o pamilya kasaysayan ng bipolar disorder na mukhang may kaugnayan sa kamakailang paggamit ng DHEA. Ang pasyente ay nagsimula ng paggamit ng DHEA 6 na buwan bago ang pagpasok at tumatagal ng 200-300 mg / araw sa oras ng pagtatanghal. "Sa kasamaang palad, ang iba't ibang mga tagagawa ay nag-claim na ang DHEA ay isang" himala "na gamot o isang fountain ng kabataan. .
Ayon sa forensic psychiatrist na si Dr. Henry Lahmeyer, ang mga solong paggamit ng mga steroid ay malamang na hindi maging sanhi ng anumang uri ng mental na gulo; sa halip, ito ay ang prolonged at matatag na pangangasiwa ng mga steroid kung saan maaaring makita ang mga saykayatriko epekto. Sa kaso ni Pauley, kumukuha siya ng mga steroid sa loob ng limang buwan bago magsimula ang mood swings.
Ang paghahanap ng may-katuturang mga medikal at sikolohikal na literatura ay nagbubunga ng maraming mga pag-aaral ng kaso, tulad ng mga naunang isinangguni, na nagpapahiwatig na ang paggamit ng steroid ay maaaring magsanib ng mga pagkakataon ng panggagalingang saykayatrya. At habang ang pananaliksik ay hindi pa ibubunyag ang tiyak na dahilan ng mga kasong ito, ang ilang mga natuklasan ay nagsisimula upang ibuhos ang liwanag sa tanong na ito. Ang ulat ng Wood et al (2004) ay nagsasabi na sa pananaliksik sa mga daga, talamak na stress, at pangangasiwa ng stress hormone corticosterone, nagiging sanhi ng mga pisikal na pagbabago sa organisasyon ng mga neuron sa hippocampus, isang bahagi ng utak. Ang mga pagbabagong ito ay sinamahan ng mga pagbabago sa asal.
Sa kasalukuyan walang pananaliksik na nagbibigay ng pahiwatig na ang mga steroid ay maaaring maging sanhi ng pang -matagalang kaalanganan ng sakit o karamdaman. Ingram at Hageman (2003), "Ang ilang mga nai-publish na mga ulat na naglalarawan ng hitsura ng sikolohikal na mga sintomas na may paggamit ng corticosteroid Habang ang mekanismo ay hindi maliwanag, ang reaksyon ay kadalasang nababaligtad sa pagbabawas ng dosis o paghinto ng corticosteroid. Tapos na, ang karaniwang paggamot ay nagsasangkot ng isang gamot na antipsychotic. " Ang pagsasaliksik ng Wood et al (2004) ay nagpapahiwatig din na ang ilan sa mga pagbabagong nabanggit sa hippocampus ay maaaring mapigilan ng "pinipili na antidepressant at anticonvulsant na gamot." Sinaliksik ng mga mananaliksik ang paggamit ng lithium sa papel na ito at nalaman na ang pang-matagalang paggamot na may lithium ay maaaring maprotektahan ang hippocampus. Ang pagpapatuloy ng linyang ito ng pananaliksik sa hinaharap ay may pangako para sa mas mahusay na pag-unawa sa parehong mga epekto ng saykayatriko epekto steroid at ang mekanismo sa likod ng pagiging epektibo ng mga gamot sa paggamot ng bipolar disorder.
> Pinagmulan
> Cortlandt Forum. Ang mga pasyente ba ay may mas mataas na peligro sa mga steroid?
> Ingram, DG, &. Hagemann, TM (2003). Promethazine paggamot sa steroid-sapilitan sakit sa pag-iisip sa isang bata. Ang mga Annals ng Pharmacotherapy. Disyembre 01: 37: 1036-1039.
> Markowitz, JS, Carson, WH, & Jackson, CW Posibleng > dihydroepiandrosterone > na hinimok na kahibangan. Biological Psychiatry, 45, 241-242.
> PDR Medical Dictionary. Baltimore, Maryland: Lippincott Williams & Williams. 2000.
> Perry, Paul, > Ph.D >, BCPP, & Brian C. Lund, Pharm.D. "Steroid-Induced Disturbing Mental." (Binago 2004).
> Kahoy, GE, Young, LT, Reagan, LP, Chen, B., & McEwen, BS "Na-pinaghihiwalay ng stress-sapilitan structural pagmomolde sa hippocampus: Pag-iwas sa lithium treatment." Mga paglilitis ng National Academy of Science ng Estados Unidos ng Amerika. Mar 04: 101: 3973-3978.