Ang Cocaine ay may maraming mga cardiovascular effect. Wala sa kanila ay mabuti.
Mayroong ilang mga bagay na pang-emerhensiyang silid ng mga doktor na higit na nakakatakot kaysa sa nakakakita ng isang batang gumagamit ng kokain na nagpapakita ng sakit sa dibdib, o iba pang mga sintomas na nagpapahiwatig ng cardiovascular disease. Ang kanilang pangamba ay mahusay na itinatag.
Ito ay masamang sapat na ang batang ito, kung hindi man ay ang malusog na tao ay maaaring magdusa mula sa isang gamot na sapilitan sa buhay na nagbabanta o may kapansanan na gumagawa ng kondisyong medikal.
Kung ano ang nagiging mas masahol pa ay na alam ng doktor na ang paggawa ng tamang pagsusuri ay malamang na mahirap at magastos (dahil ang cocaine ay maaaring maging sanhi ng napakaraming mga problema sa cardiovascular).
Kahit na mas nakakaabala, kapag ang tamang pagsusuri ay ginawa, ang paggamot ay malamang na maging lalong mahirap, dahil sa malaganap na epekto ng kokaina sa pisyolohiya ng katawan. Higit pa rito, ang pangmatagalang resulta ng kabataang pasyente ay malamang na maging hindi lubos, kahit na ang tamang pagsusuri ay mabilis na ginawa, at agad na inayos ang paggamot.
Paano Nakakaapekto ang Cocaine sa Cardiovascular System?
Cocaine ay isang gamot na nagpipigil sa pag-reuptake ng norepinephrine sa neurons. Ang pagbabawal na ito ay nagbibigay-daan sa norepinephrine upang manatiling aktibo sa isang matagal na panahon, lubos na potentiating ang epekto ng malakas na neurotransmitter sa loob ng sympathetic nervous system. Ang pinalaking pinagdudusahang nervous activity ay may malalim na epekto sa cardiovascular system.
Higit na pinatataas nito ang puwersa ng kalamnan ng puso habang ito ay nakikipagkontrata, at sa parehong oras ay itinataas nito ang rate ng puso at ang presyon ng dugo. Ang mga salik na ito ay lubos na nadaragdagan ang gawain ng puso, at samakatuwid ay ang pangangailangan ng puso para sa oxygen at nutrients.
Ngunit sa parehong oras na ito ay nagiging sanhi ng cardiovascular system upang gumana kaya magkano ang mas mahirap, cocaine din ay nagiging sanhi ng constriction ng capillaries, pagbabawas ng daloy ng dugo sa kalamnan ng puso.
Bilang karagdagan, ang cocaine ay nagtataguyod ng pagpupol sa dugo sa loob ng mga daluyan ng dugo.
Ito ay isang masamang kumbinasyon ng mga epekto. Habang lumilikha ito ng napakalawak na kailangan para sa oxygen para sa oxygen, ang cocaine nang sabay-sabay ay nagbabawal sa daloy ng dugo sa kalamnan ng puso, na naghihigpit sa dami ng oxygen na maaaring maihatid. Kaya ang cardiovascular system ay nagiging sobrang pagkabigla.
Ano ang Mga Kinalalagyan ng Kardiovascular Dahil Ginagamit ng Cocaine?
Ang ilang mga mahahalagang kardiovascular na kondisyon ay maaaring magresulta mula sa kombinasyong ito ng mga epekto na dulot ng cocaine use.
Kabilang dito ang:
- Myocardial infarction (atake sa puso). Ang pag-atake ng puso ay isang kilalang komplikasyon ng paggamit ng cocaine, at maaaring mangyari sa anumang dosis ng kokaina, at kahit na sa mga unang pagkakataon na gumagamit. Ang karamihan sa mga pag-atake sa puso ng kokaina ay nangyayari sa loob ng isang oras ng paggamit ng gamot, at lalo na ang mga ito ay lalong nakababatang tao. Sa katunayan, ang paggamit ng cocaine ay isinangkot sa halos 25% ng mga atake sa puso na nangyayari sa mga taong wala pang 45. Basahin ang tungkol sa paggamot ng myocardial infarction.
- Aortic dissection. Ang talamak na aortic dissection - isang biglaang pagwawasak ng dingding ng aorta - ay isang lubhang masakit at nakamamatay na kalagayan. Bagaman mayroong maraming mga sanhi ng aortic dissection, sa mga kabataan ang paggamit ng cocaine ay isang laganap na dahilan.
- Coronary artery aneurysm. Ang mga aneurysm ng coronary artery, tulad ng dilon na mga dilation ng mga coronary artery, ay medyo pangkaraniwan sa mga gumagamit ng cocaine, na nagaganap sa hanggang 30% ng mga talamak na gumagamit. Ang mga aneurysm ng coronary artery ay isang sanhi ng atake sa puso.
- Myocarditis at cardiomyopathy. Ang cocaine ay nagiging sanhi ng myocarditis, o pamamaga ng kalamnan sa puso. Ang myocarditis ay maaaring humantong sa pinsala ng kalamnan sa puso, o cardiomyopathy. Bilang resulta, ang pagkabigo ng puso ay maaaring mangyari.
- Mga problema sa puso ng ritmo. Ang paggamit ng cocaine ay maaaring maging sanhi ng maraming mga arrhythmias para sa puso. Bilang karagdagan sa pagdudulot ng biglaang pagkamatay mula sa ventricular fibrillation, ang cocaine ay maaari ring gumawa ng bundle branch block, block ng puso, torsades de pointes, at maraming uri ng supraventricular tachycardias.
- Stroke. Ang panganib ng stroke sa mga gumagamit ng kokain ay tinatayang hanggang sa pitong beses na mas mataas na para sa mga hindi gumagamit.
Bakit Ginagamit ng Cocaine ang Paggamot ng Mga Problema sa Puso
Sa pangkalahatan, ang paggamot ng mga problema sa cardiovascular na cocaine ay katulad ng paggamot sa mga parehong problema sa puso kapag ang paggamit ng cocaine ay hindi isang kadahilanan. Gayunpaman, ang paggamit ng cocaine ay kumplikado ng therapy sa ilang mahahalagang paraan:
- Ang mga blocker ng beta ay hindi dapat gamitin sa mga pasyente na kumukuha ng kokaina. Ang mga bloke ng beta ay napakahalaga para sa paggamot ng coronary artery disease, atake sa puso, angina, at pagkabigo sa puso. Gayunpaman, sa mga taong kumuha ng kokaina, ang mga beta blocker (na nag-block ng mga beta-sympathetic effect ng norepinephrine) ay "magbunyag" ng mga epekto ng alpha-sympathetic, na humahantong sa mas mahigpit na paglalagay ng mga maliit na arterya, at mas mataas na presyon ng dugo. Ang katotohanang ito ay tumatagal ng isang kritikal na tool ng paggamot sa labas ng mga kamay ng doktor kapag sila ay pakikitungo sa isang atake sa puso.
- Kapag ang pagpapagamot sa kung ano ang tila isang matinding atake sa puso, ang paggamit ng mga clot-busting na droga - mga droga na gumagawa ng fibrinolysis - ay karaniwang hindi dapat gamitin sa isang cocaine-user nang hindi muna gumawa ng catheterization ng puso. Ito ay dahil ang mga pagbabago sa ECG na kadalasang nagpapahiwatig na ang matinding pag-atake sa puso ay maaaring makita sa mga gumagamit ng cocaine na talagang hindi pagkakaroon ng atake sa puso.
- Ang mga doktor ay nag-aatubili na gumamit ng mga stent upang gamutin ang coronary artery disease sa mga gumagamit ng cocaine, dahil ang stent thrombosis (clotting off ng stent) ay mas mataas sa mga taong ito.
Isang Salita Mula
Ang paggamit ng kokaina ay maaaring maglagay ng malaking stress sa puso at ng vascular system, at maaaring humantong sa ilang mga makabuluhang kardiovascular kondisyon. Higit pa rito, dahil sa epekto ng cocaine sa physiology ng tao, ang mga opsyon sa paggamot ay limitado sa mga taong may karamdaman sa cardiovascular disorder ng kokaina.
> Pinagmulan:
> Afonso L, Mohammad T, Thatai D. Crack Whips the Heart: isang Pagsusuri ng Cardiovascular Toxicity of Cocaine. Am J Cardiol 2007; 100: 1040.
> Maraj S, Figueredo VM, Lynn Morris D. Cocaine at ang Puso. Clin Cardiol 2010; 33: 264.
> McCord J, Jneid H, Hollander JE, et al. Pamamahala ng Cocaine-kaugnay na Chest Pain at Myocardial Infarction: isang Pang-Agham na Pahayag mula sa American Heart Association Acute Cardiac Care Committee ng Konseho sa Clinical Cardiology. Circulation 2008; 117: 1897.
> Schwartz BG, Rezkalla S, Kloner RA. Cardiovascular Effects of Cocaine. Circulation 2010; 122: 2558.